活血散风针刺法辅助治疗对老年卒中合并高血压患者神经肢体功能、血压和生活质量的影响

目的:研究活血散风针刺法辅助治疗老年卒中合并高血压患者的临床效果。方法:选取2021年5月—2022年5月南京安康通医院收治的80例老年卒中合并高血压患者作为研究对象,采用随机数表法分为试验组(n=40)与对照组(n=40)。对照组给予硝苯地平药物治疗+醒脑开窍针刺法治疗,试验组在对照组基础上给予活血散风针刺法治疗。比较两组血压水平、神经及肢体功能、生活质量差异。结果:试验组治疗后收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)低于对照组,Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后简版脑卒中患者专用生存质量质量表(SS-QOL)中身体健康、社会心理健康相关生活质量评分及总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血散风针刺法辅助治疗老年卒中合并高血压患者有积极效果,血压得到有效控制的同时神经功能及肢体功能得到显著改善,生活质量显著提升。

化痰祛湿降浊针药结合法治疗老年痰湿中阻型原发性高血压的临床观察

目的 探究化痰祛湿降浊针药结合法在老年痰湿中阻型原发性高血压(Essential hypertension, EH)治疗中的应用价值。方法 选取2019年9月—2020年12月期间南京中医药大学针灸推拿学院收治的80例老年EH患者,采用随机数字余数法分为对照组与治疗组,每组各40例。对照组给予常规西药降压,治疗组在西药基础上给予中医针药结合(化痰祛湿降浊法)治疗,两组均治疗4周,治疗结束后随访1周。对比两组血压[收缩压(Systolic blood pressure, SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure, DBP)]变化、中医证候疗效、高血压疗效、安全性、生活质量评分(CQQC)改善情况。结果 治疗1、4周后及随访1周后两组患者SBP、DBP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率为90.0%(36/40)高于对照组62.5%(25/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组高血压治疗总有效率为100.0%(40/40)与对照组92.50%(37/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组患者血尿常规、肝肾功能及心电图检查,均未见异常情况,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后、随访1周后两组患者CQQC评分均较治疗前高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 化痰祛湿降浊针药结合法治疗老年痰湿中阻型EH较单纯西药降压起效快,维持时间长,有利于改善患者生活质量,且安全性较高。

芪苈强心胶囊辅助治疗急性冠脉综合征后心力衰竭疗效及安全性的系统评价和meta分析

目的评价芪苈强心胶囊辅助治疗急性冠脉综合征后心力衰竭的疗效及安全性。方法系统检索PubMed,Embase,Cochrane library,Sinomed,CNKI,万方等主流中英文数据库,系统收集芪苈强心胶囊治疗急性冠脉综合征后心力衰竭的临床随机对照试验,通过系统评价及meta分析的方法形成证据体,并通过证据推荐分级的评估,制定与评价系统(GRADE)评估证据体证据质量。结果经电子检索,共计纳入相关研究6篇,均为中文研究。6篇研究存在较大的偏倚风险,合并结果显示,芪苈强心胶囊联合常规抗心衰治疗,与单纯抗心衰治疗比较,可以有效改善患者6min步行距离(WMD=46.83,95%CI:34.96,58.7),改善患者左室射血分数(WMD=5.39,95%CI:3.31,7.48)和左室舒张末期内径(WMD=-5.46,95%CI:-6.86,-4.07),提高治疗有效率(RR=1.21,95%CI:1.13,1.29),差异有统计学意义。实验室指标脑钠肽(WMD=-144.10,95%CI:-196.97,-91.23)和氨基末端脑钠肽前体(WMD=-0.47,95%CI:-0.61,-0.34),差异有统计学意义。但由于纳入研究涉及关键终点指标较少,偏倚风险较大,且样本量较小,合并结果的证据质量不高,临床价值有限。结论现有的证据表明:芪苈强心胶囊联合常规治疗改善急性冠脉综合征后心衰患者相关症状的实际临床获益有限,证据质量低,安全性亦尚不明确,临床应用时尚需充分考虑患者的实际合理应用。