基层泌尿外科医生掌握经后腹腔镜下根治性肾切除术的学习曲线分析

目的 分析基层泌尿外科医生掌握经后腹腔镜下根治性肾切除术(RLRN)的学习曲线。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月于我院就诊并由同一术者进行RLRN的40例肾细胞癌(RCC)患者的临床资料。依据手术开展先后次序将患者分为A组(第1~10例)、B组(第11~20例)、C组(第21~30例)、D组(第31~40例)。比较四组的手术时间、术中出血量及术后住院时间,并分析其学习曲线。结果 40例患者中,2例中转开放手术,其中A组和B组各1例。四组的手术时间、术中出血量及术后住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);C组、D组的手术时间、术后住院时间短于A组、B组,术中出血量少于A组、B组(P<0.05);A组与B组的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组与D组的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。学习曲线分析发现,该基层泌尿外科医生通过24例左右的学习后就可达到RLRN熟练掌握、相对稳定的程度。结论 基层泌尿外科医生掌握RLRN的学习曲线为24例左右。

启蒙意识与经典味道——论王彬彬近期的散文创作

王彬彬近期集中创作的散文,主题上表现出浓烈的启蒙意识,主要表现为对人性深处习而不察,甚至有些扭曲了的人性现象的揭示。这种揭示发人深省。散文在艺术上散发出经典的味道,主要表现为在叙事结构、叙事语言、文本意蕴等方面,与文学史上的一些经典文本具有颇为类似的特征。其散文写作在艺术上一出手就显得颇为成熟,并且独具特色。

外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床研究

目的探究外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果和安全性。方法选取2021年1月至2022年8月江苏省无锡市中医院收治的90例环状混合痔患者,采用随机数字表法将其分为对照组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊治疗)和试验组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗),各45例。治疗后1、3、7 d,比较两组肛周疼痛和水肿评分,比较两组治疗前及治疗后2周肛门狭窄情况、血清炎症因子水平,记录两组不良反应发生情况。结果治疗后3、7 d,两组肛周疼痛和水肿评分均低于治疗后1 d,治疗后7 d低于治疗后3 d,试验组治疗后1、3、7 d肛周疼痛和水肿评分低于同期对照组(P<0.05)。试验组肛门狭窄率低于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组肛门功能评分高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组白细胞计数、血清降钙素原水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果较好,可在临床上推广使用。

混合增强型机器学习算法在稀土供应链金融中评价中小企业信用风险的研究

稀土是支撑高端技术创新和新能源产业发展的关键原材料之一,研究解决稀土供应链中小企业融资困难的问题,做强我国稀土产业链,更好地维护国家战略利益是当务之急。供应链金融作为创新型融资方式成为实现中小企业融资授信的一种主要手段,但其中信用风险问题成为融资决策中需解决的最关键问题之一。本文提出了一种混合增强型机器学习算法,首先采用动态透镜成像反向学习改进的海洋捕食者算法(IMPA)对支持向量机算法(SVM)进行优化,再采用AdaBoost算法对优化后的SVM进行集成,建立AdaBoost-IMPA-SVM模型。采用该模型对供应链金融风险进行评价,重新建立供应链金融风险体系指标,通过相关性分析进行特效选取,并从计算机通信及其他制造业选取52家中国上市中小企业2019—2021年期间140个样本作为特征变量输入模型。仿真实验结果验证了该模型相较于其他信用风险评价模型具有更好的分类识别性能。

基于专利数据的浙江省高校院所技术转化特征演变分析

技术转化是国家科技创新体系的重要组成部分,对提升科技创新体系效能、促进科技经济融合发展有重要作用。文章以2011—2020年浙江省高校院所专利技术转化数据为基础,利用文献计量学与图谱可视化工具从动态演变视角对浙江省高校院所专利技术转化的时间分布特征、空间分布特征、行为主体特征和技术客体特征进行了深入分析,全面、客观揭示浙江省高校院所在科技成果转化过程中呈现的规律与问题,以期为深化创新体系改革与相关政策制定提供参考。

一种移动式端面钻孔攻丝机的研制

自动化设备生产需要加工很多螺孔用于连接安装板,加工较长安装板的螺孔多选用立式加工中心垂直装夹,由于零件伸的太高造成装夹刚性太差;而采用卧式加工中心,设备昂贵成本太高。本文研制一款简易的端面钻孔攻丝装置,设计可移动式的工作台以降低设备占地空间,设计快速钻孔装置以提高钻孔攻丝的便捷性,增加一组工作台调节装置以扩大加工行程,改装一套攻丝系统以实现钻孔与自动攻丝功能,加装数显装置以提高孔坐标位置的精度,经过样机试制与切削实验,解决了较长安装板螺孔加工工艺问题,节约了生产成本。

我国南方低温雨雪冰冻灾害应对能力提升情况浅析

2024年春节期间,我国南方多地遭受了大范围低温雨雪冰冻灾害,给当地相关行业和民众出行造成巨大影响。本文以湖北省为例,对该次灾害事件的影响和应急处置过程进行介绍,同时对2008年我国南方低温雨雪冰冻灾害进行回顾。通过两次灾害应急能力的对比,总结出我国各地在自然灾害监测预警、基础设施抗灾能力以及灾害应急机制等方面的提升,并给出相关措施以进一步增强低温雨雪冰冻灾害的应对能力。

SMRACAD1通过上皮-间充质转化促进胃癌细胞生长和迁移的机制研究

目的探讨SMRACAD1对胃癌细胞增殖和侵袭的影响及作用机制。方法对癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中373个胃癌组织和32个正常组织的SMRACAD1表达进行差异分析及京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,采用蛋白印迹法(Western blot,WB)和实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qPCR)检测SMRACAD1在人正常胃黏膜上皮细胞(GES-1)、人胃癌细胞(HGC-27)和人胃腺癌细胞(AGS)的表达。构建AGS细胞下调SMRACAD1表达和空白对照模型,平板克隆和CCK-8实验检测AGS细胞的增殖能力,划痕实验检测迁移能力,Transwell实验检测迁移和侵袭能力。WB检测SMRACAD1下调后对上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白表达(E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail)及PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响。结果SMRACAD1在胃癌组织和AGS细胞中高表达。下调SMRACAD1表达抑制了AGS细胞增殖、侵袭和迁移能力(P<0.05),抑制了AGS细胞EMT过程和PI3K/AKT/mTOR信号通路的激活。结论SMARCDA1在胃癌组织和胃癌细胞系中表达上调,通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路激活下调SMRACAD1表达可抑制胃癌细胞的增殖、侵袭、迁移和EMT。

1980—2020年青藏高原积雪时空变化特征

青藏高原是气候变化的敏感区,其积雪在区域水文循环和气候系统中具有重要作用。本文利用1980—2020年逐日无云积雪覆盖遥感数据,分析了该地区近40年的积雪面积、积雪覆盖日数的分布特征和变化趋势。结果表明:青藏高原地区积雪分布具有明显的空间分异和垂直地带性分布特征,阿姆河流域、印度河流域、塔里木盆地、恒河流域、怒江流域和雅鲁藏布江流域的高海拔山区是积雪广泛分布的地区。在水文年内,高原地区积雪覆盖率呈单峰变化,8月上旬积雪面积最小,1月中下旬达到最大,分别占高原总面积的5.2%和38.6%;40年间,高原地区平均积雪面积以3.9×10^(4)km^(2)·(10a)^(-1)的趋势显著减少(P<0.05);积雪覆盖日数以0.47 d·a^(-1)的趋势显著减少,高原71.4%的区域积雪覆盖日数呈减少趋势,呈显著减少的区域约占55.3%;17.1%的区域积雪覆盖日数呈显著增加趋势,且主要分布在5200 m以上的高海拔山区,在海拔5200~5900 m之间的区域,积雪覆盖日数的增加率随海拔升高而增加。

可精确综合的超宽阻带等波纹微带低通滤波器

利用公比线网络的可综合特性,设计实现了一种具有宽阻带特性和带内等波纹响应的传输线低通滤波器。该滤波器的原始设计以一段具有Z型拓扑的平行耦合线节为核心,在其四个独立端口处对称加载两对开路枝节线。当所有的传输线元件的电长度均相同时,对上述网络加以分析并得到完整的传输函数。利用平移匹配法,可以在满足指定截止频率和波纹系数的约束下,令其传输函数满足一组可调的等波纹响应。最后,利用开路扇形贴片等效低阻抗加载枝节线,完成实物滤波器的制作。测试与仿真结果吻合良好,验证了设计方法的有效性和正确性。

入院早期甘油三酯达标对高脂血症性急性胰腺炎患者住院期间终点事件的影响

目的探讨入院早期甘油三酯(TG)水平达标对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者住院期间终点事件(器官功能衰竭、死亡及局部并发症)的影响。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2018年1月1日至2023年12月31日期间在厦门大学附属第一医院收治的401例HLAP患者资料。根据入院48 h内TG水平是否降至<5.65 mmol/L将患者分为未达标组(109例)和达标组(292例)。收集并比较两组患者的基本信息、实验室指标及终点事件发生情况。应用单因素及多因素Cox回归分析评估早期TG达标及其他因素对终点事件风险的影响。此外,采用倾向性评分匹配(PSM)策略平衡两组间基线差异,进一步验证比较结果,并通过Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果PSM调整前,达标组患者的初始血糖和TG水平低于未达标组(P<0.05)。临床结局方面,达标组患者住院期间肾损伤和局部并发症发生率低于未达标组(P<0.05),而其余器官衰竭、进展为重症急性胰腺炎及病死率两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。单因素Cox分析显示,早期TG达标、年龄、心率、系统性炎症反应综合征、白细胞计数、C反应蛋白、血糖和D-二聚体水平与HLAP患者发生局部并发症相关(P<0.05)。多因素Cox分析显示,早期TG达标是减少局部并发症风险的独立保护因素,而D-二聚体水平升高则为独立危险因素(P<0.05)。PSM调整后,91例TG达标组患者中17例发生局部并发症,91例未达标组患者中30例发生局部并发症。Kaplan-Meier曲线显示,达标组患者累积局部并发症发生率低于未达标组(P<0.05)。而其他终点事件的发生率在两组间差异无统计学意义。结论入院早期TG达标可能有效降低HLAP患者住院期间局部并发症发生风险,临床应关注HLAP患者入院早期TG水平及达标率。

企业“双化”转型的创新驱动效应研究

在“双碳”背景下,推动企业数字化、绿色化转型是实现我国经济高质量发展的重中之重,“双化”转型与企业创新之间的关系成为理论界与实践界关注的重要话题。文章以2011—2021年沪深A股上市公司为样本,实证研究企业数字化、绿色化转型对企业创新的驱动效应。研究结果显示:数字化转型、绿色化转型均能显著促进企业创新,二者对企业创新存在显著的正向协同作用,且这种正向协同作用具有持续性;异质性分析发现,数字化转型、绿色化转型对企业创新的独立作用效应在大规模企业和国有企业中更显著,“双化”转型对企业创新的正向协同作用在大规模企业和非国有企业中更显著。今后政府应营造良好的内外部环境,形成政策引领、社会支持、企业投入、互相学习的“双化”转型良好生态;企业应充分认识到数字化、绿色化转型及“双化”协同发展的积极作用,把握住数字化、绿色化转型的发展机遇。

关节镜辅助微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的效果比较

目的比较关节镜辅助微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2019年1月—2022年9月在四川省什邡市人民医院诊治的61例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据手术方式分为传统组(31例)和关节镜组(30例)。传统组患者给予切开复位钢板内固定术治疗,关节镜组患者给予关节镜辅助下经皮钢板内固定术治疗。比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院及骨折愈合时间、骨折恢复优良率、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Rasmussen影像学评分和并发症发生率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间优于传统组(P<0.05);关节镜组骨折恢复优良率高于传统组(P<0.05);关节镜组VAS评分低于传统组(P<0.05),关节镜组HSS评分、Rasmussen影像学评分高于传统组(P<0.05);关节镜组并发症总发生率低于传统组(P<0.05)。结论关节镜辅助微创手术治疗胫骨平台骨折临床效果好,创伤小,并发症发生率低,膝关节功能恢复良好,可作为胫骨平台骨折治疗的常规手术方法。

砂性土中桩板结构地基承载特性试验研究

为优化桩板结构设计,开展砂性土中桩板结构地基的室内模型试验,分析竖向荷载作用下无桩地基和桩板结构地基的荷载-沉降关系,研究桩间距、桩长和桩径对地基土极限承载力和承载力比BCR的影响。结果表明:桩板结构相较无桩地基能够显著提高地基承载力,减小地基沉降;桩长的影响相对较小;桩径对极限承载力的影响最大,桩径由15 mm增加到35 mm时,在相同沉降量20 mm工况下,地基承载力提高了117%;桩间距与桩径的比值的增大减小了荷载-沉降关系中缓慢变形阶段曲线的斜率,延缓了土体发生剪切破坏时的荷载水平,降低了极限承载力对应的沉降变形,当桩间距为4倍桩径时,桩-板-土的耦合作用能够得到充分发挥,地基的承载力最大。

特斯拉阀型AICD控流原理及性能分析

目前对于特斯拉阀结构在水平井控水领域的研究较少。为此,基于计算流体力学方法,研究了特斯拉阀型AICD(T-AICD)的控流原理及结构参数对其控水能力的影响。研究结果表明:T-AICD对高密度、低黏度流体具有较好的限制效果;T-AICD在生产压差大于1 MPa时控水效果更好,并且较为适合黏度为50~150 mPa·s的油藏;当T-AICD级间距为5 mm时,各黏度条件下均能取得较大油水比,但级数在4级以上时,继续增加级数对于低黏度和高黏度流体油水比的改善程度较小;对T-AICD为单级参数时,在不同黏度条件下,各几何参数对油水比的影响程度不同,但汇入角和流道宽度对油水比均有较大的影响。研究结论可为新型自适应流入控制装置AICD的优化设计提供理论指导。

窦房结节律调控的动力学机制综述

窦房结是包埋在右心房的一小片可以自发电位振荡的组织,是整个心脏搏动的发起点.其节律失常会诱发一系列的综合征.窦房结节律的发起和调控,是心脏电生理和医学在窦房结研究领域的关注点.随着近几十年来非线性动力学被引入心律失常领域,心脏疾病与物理学的结合研究为这一医学范畴的问题带来了重要的理论发展.旨在综述从非线性动力学的角度研究窦房结节律所取得的一些重要成果,比较详细地介绍窦房结数值模型、节律调控的分岔机制、信号传导条件、心率变异等方面的研究进展.从目前的发展趋势来看,非线性动力学有可能成为一个有效解释窦房结节律调控的理论框架,因此,建议在多尺度建模和基于多尺度模型进行基础动力学理论分析方面做进一步的研究工作.

消费金融约束下我国居民消费扩张与流通经济增长的因素研究

本文探究消费金融约束下我国居民消费扩张与流通经济增长的因素关系,得出研究结论:在对循环经济增长的线性影响方面,在尺度和结构上都有很大不同,消费升级对经济的推动效果更大,但是消费规模对于循环经济的线性影响效果却并不明显。所以,在研究循环经济发展的过程时,不但要让居民消费意愿得到进一步的激发,优化改进居民自身消费结构,而且还应对整个金融市场行业结构进行调整,进而满足居民消费过程中的支持性需求,最终扩大居民消费规模。

基于专利信息的我国省域“十三五”时期技术转移特征研究——以浙江省为例

本文旨在全面客观了解浙江省“十三五”时期技术转移特征。基于浙江省2016—2020年发生权利转移的发明专利数据,利用统计分析软件与可视化工具展示了“十三五”期间浙江省专利技术转移的整体概况和发展趋势,深刻剖析了专利客体的行为主体特征与区域分布特征以及专利本体的技术分布特征,并从氛围营造、关系协调、平台搭建与产权保护四个方面提出了提升浙江省专利技术转移活动的对策建议,以期为深化创新体系改革与区域技术布局提供参考。

植物发酵活性物在美妆中应用研究进展

植物尤其是药用植物蕴涵着极其多样化的活性物质如多糖、多肽、黄酮、多酚、氨基酸等,其储存的含碳物占生物体含碳物的80%,在化妆品中具有广阔应用前景。但天然植物原材料中有效成分相对较低、传统提取不充分,甚至会有一些毒副作用成分,影响了其在化妆品原料中的应用。利用微生物发酵植物原料或提取物可以解决这些问题,可以促进活性物释放、富集或转化生成新的活性物、增强并拓展功效、降低毒副作用。植物发酵活性物具有抗菌、美白、抗氧化、抗炎、促进胶原再生等多重功效,在美妆产品中具有广阔应用前景。