大型综合医院辐射安全管理的探索与实践

通过梳理分析大型综合医院辐射安全管理工作中的难点,从管理体系、放射诊疗设备和场所的全生命周期管理、人员管理、信息管理、文化建设五个维度来推进辐射安全管理工作。建立科学的安全管理体系,以全生命周期管理模式为参考,结合医院实际情况,制定管理制度,明晰权责划分,加强人员管理,积极信息化建设和文化宣贯工作,将管理工作规范化、常态化、标准化。充分认识辐射安全的重要性,确保辐射安全管理工作科学发展,降低潜在的人员健康和环境安全风险。

基于改进灰狼算法与隐枚举法的配电网分区故障定位研究

分布式电源接入配电网,使传统故障定位方法适用性下降。为此,文中提出了一种改进灰狼算法与隐枚举法相结合的配电网分区故障定位方法。对灰狼算法进行二进制处理并引入动态范围搜索、Levy飞行、局部搜索和非线性收敛因子4种改进策略,提高算法的快速性和准确性。建立能够满足含分布式电源配电网需求的编码方式、开关函数以及目标函数。通过分析故障点与开关函数的对应机理,提出区域定位与区段定位相结合的分区定位模型,并使用改进灰狼算法与隐枚举法联合求解。最后,以IEEE 33节点配电网为例进行仿真试验。结果表明,文章提出的求解算法和分区定位方法能够准确、迅速定位故障区段,并具备较高的容错性与稳定性。

考虑V2G模式的电动汽车与可再生能源协同调度

为减小地区电网负荷峰谷差,增强电力系统接纳可再生能源的能力,同时提高电动汽车用户响应积极性,以地区电网等效负荷波动最小和用户充电费用最低为目标函数,建立了考虑电动汽车与电网互动(vehicle-to-grid,V2G)模式并计及风电和光伏出力的多目标协同调度模型,以合理安排电动汽车的充放电行为.定义了各目标的隶属度函数,通过运用最大模糊满意度法,将该多目标优化问题转化为单目标非线性优化问题,并应用自适应权重粒子群寻优算法进行求解,得到最优调度方案.算例结果验证了模型的有效性和求解方法的可行性.

我国单采血浆站信息化管理现状及思考

目的对我国单采血浆站信息化管理现状进行调查,并就如何改善我国单采血浆站管理现状提出意见和建议。方法选取国内51家单采浆站进行问卷调查,并抽取6家浆站进行实地考察。对调查结果进行汇总和分析。结果单采浆站均配备有信息管理系统,普及率较高;但信息化程度低,均呈"信息孤岛"形式。结论我国单采血浆站管理信息化程度同国外存在较大差距,应着力加强单采血浆站信息化建设。

网络环境下分类法改进初探

本文从分类法在网络资源组织与揭示中的应用入手 ,探讨了分类法在网络环境中面临的机遇和挑战 ,并对分类法的改进提出了几点建议。

从WWW引擎看Internet检索工具的特点

WWW检索工具是 Internet上十分重要的检索工具。本文通过对 WWW引擎的分析 ,对Internet检索工具的特点和发展进行了初步探讨。

负载不同官能团的PBT平板膜对血浆蛋白吸附及血小板、白细胞黏附的初步研究

目的制备具有不同官能团(-CH3、-COOH、-OH、两性基团)的聚对苯二甲酸丁二醇酯(PBT)平板膜,并了解其对血浆蛋白吸附情况与对白细胞、血小板的黏附效果。方法利用紫外改性的方法,将不同单体接枝到PBT表面,得到PBT-AA(-COOH)、PBT-HEMA(-OH)、PBT-SMDB(两性基团)并进行表征。采用ELISA测定吸附的人血清白蛋白(HSA)、纤维蛋白原(Fgn)含量,扫描电镜(SEM)观察黏附白细胞、血小板数量。结果 HSA吸附量(μg/cm2),PBT、PBT-AA分别为:15.05±4.51vs 35.61±6.91(P<0.01);Fgn吸附量(μg/cm2),PBT、PBT-HEMA、PBT-SMDB分别为:19.85±1.93 vs 14.93±4.05 vs 17.04±2.10(P<0.05)。4种材料在吸附HSA、Fgn前后,黏附的WBC、Plt均发生明显变化(P<0.01)。结论 Fgn对2种血小板和白细胞的黏附均有促进作用,而HSA对白细胞的黏附有一定抑制性。通过四种材料的比较发现,PBT-AA滤除白细胞及保留血小板的效果更好。

贝朗Dialog+血液透析机故障维修三例

血液透析机是急、慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗中最重要的体外循环设备,也是血液净化治疗中应用最为广泛的仪器,被称为“人工肾”。其工作原理如下:将配置合格的透析液和患者血液分置于半透膜两侧,利用两者浓度和渗透压不同产生溶质弥散、渗透和超滤,以清除血液中部分代谢废物和多余水分;被净化的血液经血液监护警报系统后返回患者体内,同时透析后的液体作为透析废液由透析液通路系统排出;如此不断循环往复,完成整个透析过程[1]。

输液泵安全使用管理

输液泵是临床上高风险的仪器设备,本文依据其安全风险来源,从采购技术论证,临床使用和维修管理三方面进行探讨,以保证临床给药的安全和有效.

监护仪应用故障案例分析

监护仪作为临床使用很广泛的具有报警功能的设备之一,应用故障报修问题突出。本文结合监护仪常见的应用故障展开分析总结,进一步提出实施多学科合作模式,规范报警临床实践,加强医护人员培训和设备维护保养的建议,以期达到警报安全的管理目标。

温通刮痧联合针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察温通刮痧联合针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取我院中医科2022年5月至2023年5月148例寒湿型腰椎间盘突出患者为研究对象,使用随机数表法划分为两组,每组74例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加予温通刮痧联合针灸治疗,治疗7 d。在治疗前及治疗后7 d分别采用日本骨科协会腰椎JOA评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分比较临床治疗效果,测量患者TGFβ1、TNFα、IL1β等炎症指标。结果:治疗后两组JOA得分提高(P<0.05),且观察组增长更为显著(P<0.05);治疗后观察组VAS评分明显下降、GCQ评分明显升高(P<0.05);临床疗效总有效率、显效效率,观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TGFβ1、TNFα、IL1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论:针对寒湿型腰椎间盘突出症,使用温通刮痧联合针灸治疗可以有效缓解症状,提高舒适状况及临床疗效。

重复经颅直流电刺激对阿尔茨海默大鼠学习记忆能力的影响

目的观察重复阳极经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,t DCS)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)大鼠学习记忆能力的影响。方法将36只SD大鼠分为假手术组、AD组、20μA刺激组、60μA刺激组、100μA刺激组和200μA刺激组,每组6只。AD组和刺激组的海马注射Aβ1-40制作AD模型。术后2周,刺激组接受重复阳极t DCS,而AD组和假手术组接受假刺激。t DCS后,用Morris水迷宫和Y迷宫检测大鼠学习记忆能力,尼氏染色观察大鼠海马神经元形态变化。结果 Morris水迷宫结果显示,60、100、200μA刺激组的潜伏期均较AD组明显降低(P<0.05)。大鼠经过原平台的次数和原平台象限游泳时间各组间差异并没有统计学意义(P>0.05)。Y迷宫结果显示100μA和200μA刺激后,大鼠学习记忆成绩较AD组均有明显改善(P<0.05)。尼氏染色显示t DCS后大鼠海马神经元胞质中尼氏体数量增加,染色加深。结论重复阳极t DCS能改善AD大鼠学习记忆功能障碍。

土壤水分对翅果油树幼苗生理生化特性的影响

通过盆栽试验,研究了土壤水分含量对翅果油树幼苗地上部分和根系生物量和含水量,以及叶片保水力、相对电导率和保护酶活性的影响.结果表明：与对照（处理前）相比,各土壤水分条件下翅果油树幼苗叶片保水力均降低,而叶片相对电导率（REC）、超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化物酶（POD）活性均升高.随着土壤含水量的降低,幼苗地上部分和根系的生物量、含水量及叶片保水力均呈先升高后降低的趋势,而叶片REC、SOD和POD活性均呈先降低后升高趋势,并均以轻度干旱胁迫处理（田间持水量的55%-60%）的REC、SOD和POD活性最低,而叶片保水力最高.在相同土壤水分条件下,随着处理时间的延长,叶片REC逐渐升高,而叶片保水力降低,SOD和POD活性先升后降并以处理10d时活性最高.研究发现,在轻度干旱胁迫下,翅果油树幼苗能协调其保护酶系统降低干旱伤害,维持正常生长,表现出一定的抗旱能力.

高原地区悬浮红细胞保存质量研究

目的考察西藏拉萨地区悬浮红细胞的保存质量。方法将西藏自治区血液中心采集的400 mL全血(共6份)离心分离,去除血浆后加入100 mL MAP保存液制备得到悬浮红细胞(实验组),并分装到4个50 mL小袋,于1、7、21、35 d分别检测血常规、pH值、全血粘度、电解质、葡萄糖、乳酸、游离Hb、红细胞渗透脆性、红细胞变形性等指标,并与悬浮红细胞(对照组)进行比较。结果实验组悬浮红细胞的红细胞数、Hb浓度、Hct、血液粘度都明显高于对照组,分别为(6.99±0.66)vs(6.02±0.33)1012/L,(202.0±16.7)vs(173.5±9.6)g/L,(61.1±4.0)%vs(56.6±2.8)%,(5.56±0.65)vs(4.44±0.25)200 s1。在保存期内,实验组悬浮红细胞的溶血率明显高于对照组,这与其红细胞变形性差、红细胞渗透脆性大是密切相关的。另外,排除红细胞浓度的影响,保存过程中实验组悬浮红细胞的K+、Na+的代谢速率也明显快于对照组的悬浮红细胞,分别为(4.24±0.25)vs(3.68±0.15)mmoL/1012个红细胞,(7.32±0.30)vs(1.41±0.21)mmoL/1012个红细胞。结论 2组的悬浮红细胞相比,与保存质量相关的多项指标存在显著性差异,因此是否需要新的红细胞保存液来制备高海拔地区的悬浮红细胞,或是结合临床试验来制定适合高海拔地区的悬浮红细胞保存的新标准,是一个值得研究和关注的问题。

国产血液制品生产供应现状及改善策略探讨

本文通过对我国国产血液制品的生产供应现状及原料血浆采集情况的总结分析,探讨了目前制约国产血液制品生产的主要问题和因素,建议通过提高采浆区域资源利用率、统筹解决临床富余血浆综合利用、提高行业集中度、优化产品结构、提升血液制品生产企业社会责任感,以及降低临床血浆不合理输注等措施和手段,来改善和提高国产血液制品生产量以缓解临床供需矛盾。

建立无过错输血感染疾病风险分担机制的思考

由于患者因为输血感染疾病事件所引发的系列问题,建立风险分担机制迫在眉睫。而建立机制面临着缺乏上位法依据、筹资来源和方式不确定等问题。为此,应该采取如下措施来解决:完善法律基础、建立筹资机制、建立动态调节机制、完善数据采集。

全国传媒学界第三次赴牡丹江新闻传媒集团考察及研讨综述

为总结中国传媒产业改革的发展经验，促进传媒产业与传媒学术的互动与交流，2012年2月8—10日，在中国视协分党组副书记、秘书长王锋博士带领下，由《现代传播》、《南方电视学刊》、《中国广播影视》发起，来自全国知名高校、研究机构的传媒学者组成学术考察团，继2004、2010年之后第三次赶赴牡丹江新闻传媒集团有限责任公司（以下简称“牡丹江集团”）进行实地考察。之后学术考察团举行“全国传媒产学研发展论坛”，以牡丹江集团为个案，总结研讨推动文化大发展、大繁荣背景下中国传媒产业改革的道路与经验，深入交流当前广电改革与发展中存在的问题与难题，并对牡丹江集团“十二五”期间如何实现快速发展提出了各自的建议。论坛由北京大学新闻与传播学院陆地教授主持。

提高门诊处方质量的办法及效果分析

目的探索提高门诊处方质量的管理办法,以提高处方质量。方法针对我院门诊处方差错发生情况,制定管理办法并组织实施。统计分析管理办法实施前的2004年和实施后的2005年西医门诊全部医师处方,按《处方管理办法(试行)》中的分类方法加以分析。结果实施管理办法后处方质量明显提高。结论我院提高处方质量的管理办法可行。

急诊患者家属心理调查及健康干预效果评价

目的对急诊患者家属心理进行调查并采用规范化的急诊病人家属健康教育护理干预方法对急诊并急救的病人家属进行护理干预,达到减轻不良心理反应的目的。方法采用问卷调查法,对500例随机抽样的急诊患者家属进行非实验性调查研究。结果患者家属出现不同程度的恐惧心理(95.88%)、烦闷心理(72.43%)、抑郁心理(71.81%)、无助心理(48.56%)、依赖心理37.04%),对病人家属进行健康干预后,其不良心态有明显减轻。结论了解急诊患者家属的基本心理情况,针对具体情况提出健康护理干预措施并加以实施,可降低患者家属的不良心态程度,使其提供更高的社会支持,有利于患者的治疗和护理。