高度近视继发脉络膜病变的相关因素Logistic回归分析及风险模型构建

目的基于Logistic回归分析高度近视继发脉络膜病变(脉络膜萎缩及脉络膜新生血管病灶)的影响因素,并根据相关因素构建Nomogram风险预测模型,可为临床治疗提供指导。方法选取2021年1月至2023年1月北京积水潭医院收治的340例(680眼)高度近视患者为研究对象,随机分为A组(170例340眼)、B组(170例340眼)。比较两组患者脉络膜病变发生率,在A组、B组中,根据是否发生脉络膜病变分为a组、b组两个亚组,多因素Logistic回归分析高度近视继发脉络膜病变的影响因素。根据影响因素构建高度近视继发脉络膜病变的Nomogram风险预测模型并进行外部验证。结果在A组、B组中,a组患者年龄、糖尿病占比、眼轴长度、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均高于b组,屈光度均低于b组(均为P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、眼轴长度、血清TGF-β1水平为高度近视继发脉络膜病变的独立危险因素,屈光度为其保护因素(均为P<0.05)。年龄、糖尿病、眼轴长度、血清TGF-β1水平均为高度近视继发脉络膜病变正相关危险因素,屈光度为其负相关危险因素(均为P<0.05)。Nomogram风险预测模型预测高度近视继发脉络膜病变的AUC为0.818,且校准度良好。结论年龄、糖尿病、眼轴长度、屈光度、血清TGF-β1水平为高度近视继发脉络膜病变的影响因素,据此构建的Nomogram风险预测模型对高度近视继发脉络膜病变具有一定预测价值,临床应依据该模型制定治疗方案,以降低继发脉络膜病变发生风险。

过表达SOX11基因对人视网膜母细胞瘤Y79细胞增殖凋亡影响的研究

目的:探讨过表达SOX11(Sex determination region of Y chromosome 11)基因对人视网膜母细胞瘤Y79细胞增殖、凋亡的影响及参与该过程的细胞信号传到途径。方法:将用重组pc DNA3.1-SOX11质粒转染的Y79细胞作为实验组,以空载体pc-DNA3.1-mock转染的细胞作为对照组。细胞增殖通过Edu细胞荧光染色法检测,细胞凋亡通过Hoechst 33342细胞染色法检测。PTEN、AKT及pAKT的表达采用westernblot法检测。结果:实验组中SOX11 mRNA的相对表达量显著高于对照组[(354±26.2)%vs(100±1.3)%,P<0.05]。实验组细胞在450nm吸光(OD)值低于对照组(2.8±0.3 vs4.5±0.3,P<0.05)。Edu免疫荧光染色结果证实,实验组细胞增殖比例较对照组低[(12.4±4.3)%vs(32.3±3.3)%,P<0.05]。Hoechst 33342细胞凋亡荧光染色结果表明,实验组细胞凋亡比例较对照组高[(10.3±2.3)%vs(5.3±1.4)%,P<0.05]。Western blot实验结果表明,实验组PTEN蛋白的相对表达量高于对照组(0.6±0.03 vs 0.3±0.03,P<0.05),磷酸化Akt的相对表达量低于对照组(0.4±0.02 vs 0.7±0.02,P<0.05)。结论:过表达SOX11基因显著抑制人视网膜母细胞Y79的增殖并促使细胞凋亡。PTEN/Akt信号通路的激活可能参与该过程。

基于主元加权和自控步长的反演成像联合迭代法

为提高弹性波CT层析成像中反演成像的质量,同时考虑到反演成像过程中系数矩阵的病态性,提出了基于主元加权和自控步长的联合迭代法(HSIRT算法)。该方法通过对原方程组系数矩阵进行降条件数主权加元预处理,再与基于范数收敛性构造的自控步长迭代格式相结合进行求解。通过数值模拟和预制含缺陷的方钢管混凝土构件进行试验检测,结果表明HSIRT算法较SIRT算法具有更好的收敛速度和精度;求得的无缺陷区波速更为平稳,无缺陷区与缺陷区波速差距更为明显;对缺陷的辨识度更高,成像效果更好。

基于高阶加权和迷宫算法的层析成像射线追踪法

通过对LTI线性插值法的追踪公式和全局扫描方法的改进,提出了一种基于高阶加权和迷宫算法的层析成像射线追踪法(HLTI)。该算法通过引入Taylor加权高阶项对LTI追踪公式进行改进,减小了由于线性条件假设而产生的累积误差,提高了射线追踪精度,解决了LTI追踪公式出现复值解而失效的问题;并利用迷宫算法原理对全局扫描方式进行优化,解决了传统扫描方法不能反向和竖向追踪的问题。仿真试验结果表明,新算法HLTI较传统的LTI算法具有更高的射线追踪精度和更好的成像效果。

超声乳化联合房角分离术对比小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效

目的 比较超声乳化联合房角分离术和小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)合并白内障的疗效,并探讨两种手术对视盘血流密度的影响。方法 选取2020年9月至2022年9月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的120例PACG合并白内障患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例(120只眼),观察组行晶状体超声乳化联合房角分离术,对照组行晶状体超声乳化联合小梁切除术。两组患者均在手术前和手术后3个月对视力、眼压、散光度、前房深度和前房角度等指标进行常规检测,并在手术前和手术后1 d、1周、1个月、3个月测量视盘血流密度,统计两组术后并发症发生情况。结果 术后3个月,两组视力改善情况比较,差异无显著性(P>0.05)。术后3个月,两组散光度、前房深度及前房角度较术前均升高(P<0.05),眼压较术前均降低(P<0.05);术后3个月,观察组眼压、前房深度与对照组比较,差异无显著性(P>0.05),但观察组散光度低于对照组(P<0.05),前房角度大于对照组(P<0.05)。术前两组视盘内血流密度比较,差异无显著性(P>0.05),术后1d显著下降(P<0.05),术后1周显著上升(P<0.05),术后1个月达到术前水平(P>0.05),术后3个月显著高于术前(P<0.05),且观察组术后各时间点的视盘内血流密度均高于对照组(P<0.05);术前、术后各时间点两组盘周血流密度比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 超声乳化联合房角分离术是一种安全有效的治疗PACG合并白内障的手术方法,能够更好地改善视神经功能,值得在临床应用。

中长期夜戴角膜塑形镜对青少年眼表的影响

目的观察青少年夜间睡眠时佩戴(夜戴)角膜塑形镜前后眼表各项指标的变化,探讨中长期(6~18个月)夜戴角膜塑形镜对青少年眼表的影响。方法选择2015年1月至2017年4月就诊后验配角膜塑形镜的近视患者43例(43眼),年龄(11.74±1.73)岁,于戴镜前,戴镜后6、12、18个月应用干眼评估问卷(SPEED)评估眼部主观症状;OCULUS keratograph 5M眼表综合分析仪观察泪河高度(NIKTHM)、泪膜破裂时间(NIKBUT)、睑板腺缺失情况;根据丽丝胺绿-荧光素染色评分进行眼睑刷上皮病变(LWE)程度分级。结果43例患者,戴镜后6个月SPEED评分较戴镜前升高(P<0.05);戴镜12、18个月后下降,与戴镜前比较差异无统计学意义(P>0.05)。戴镜前后NIKTHM、睑板腺缺失评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。戴镜后6、12、18个月首次NIKBUT与平均NIKBUT较戴镜前均降低(P<0.05)。戴镜后12个月,LWE染色评分高于戴镜前(P<0.05),4例患者出现轻度LWE。结论中长期夜戴角膜塑形镜会对青少年泪膜稳定性产生影响,但对泪液分泌的量、睑板腺的形态影响较小,部分患者会出现轻度LWE,是否会导致干眼的发生还有待加以论证。

眼睑刷上皮病变与干眼检查指标相关性分析

目的观察并分析眼睑刷上皮病变(lid-wiper epitheliopathy,LWE)患者的干眼相关检查结果与LWE严重程度的相关性强度,初步探讨LWE的发病原因。方法对2015年1月至2017年9月于北京积水潭医院眼科就诊的有干眼症状的LWE患者共200例(200眼)行眼睑刷部位染色、角结膜染色、OCULUS keratograph 5M眼表综合分析仪检查和结膜印迹细胞学检查。分析各项指标与LWE评分之间的相关性。结果 200例(200眼)LWE患者中轻度者33例(33眼),中度者128例(128眼),重度者39例(39眼),LWE染色评分为(1.58±0.49)分。LWE染色评分与泪河高度、脂质层厚度、睑板腺缺失程度之间存在较弱相关性(|r|≤0.4,P<0.05);与患者年龄、首次泪膜破裂时间之间存在中度相关氉性(0.4<|r|≤0.6,P<0.05),与平均泪膜破裂时间、角结膜染色评分、结膜印迹细胞学分级存在强相关性(0.6<|r|≤0.8,P<0.05)。LWE患者中有53例53眼出现瞬目异常情况,占总人数的26.5%。结论 LWE的病因与眼睑刷区域和眼表的摩擦异常有关,其中泪膜稳定性下降、黏蛋白异常、角结膜表面不光滑是主要影响因素。

支持向量机用于肺癌血清近红外光谱诊断

使用支持向量机建立肺癌近红外血清光谱诊断模型。考察了光谱预处理方法的性能,结果表明负值校正、一阶导数、二阶导数、水吸收峰剔除都不能够很好的提高诊断准确率。全光谱留一交叉验证得到误诊率为22.45%。根据留一法结果确定建立诊断模型的样本,经过对支持向量机参数进行筛选后,误诊率可降为5%。

钢管混凝土叠合柱弹性波CT空洞与脱空缺陷检测分析

钢管混凝土叠合柱是在钢筋混凝土柱中部设置钢管混凝土的一种叠合构件,其缺陷检测已是工程检测领域面临的重要问题。弹性波CT技术是一种发展迅速的工程无损检测技术,能够直观、准确地显示出物体的内部缺陷。针对影响叠合柱性能的空洞与脱空缺陷,探索了弹性波CT无损检测技术,设计了带空洞素混凝土柱、带空洞叠合柱、带脱空叠合柱三个试件,并开展了叠合柱弹性波CT缺陷检测试验。研究结果表明,弹性波CT能够有效地检测叠合柱的空洞与脱空缺陷,填补了叠合柱缺陷检测领域的空白。

基于矩阵预处理和BPT-SIRT非线性加权反演成像法

为提高弹性波CT层析成像中反演成像的质量,同时考虑到CT走时方程中系数矩阵的病态性和BPT-SIRT算法重建图像质量较低的问题,提出基于主元加权预处理和对BPT-SIRT算法加权的方法。该方法对BPT得到的初始迭代值进行加权预处理,在CT走时方程中的系数矩阵主元上叠加一个权值,再通过非线性的指数加权函数对射线路径矩阵中的元素进行加权。通过数值模拟和预制含缺陷的钢管混凝土试件对该方法进行验证,结果表明本文的方法具有更好的收敛速度和精度,对缺陷的识别效果更好。

肺癌血清近红外检测谱段分析

运用近红外光谱技术采集肺癌阴性/阳性血清光谱,样本在4000~4500、4500~5200、6800~7200、11000~12000cm^(-1)谱段有吸收峰,包含N-H、C-H、C=O、O-H信息。结合支持向量机建立血清分类模型,筛选了血清分析谱段。采用等区间划分的模式进行了两次考察,结果表明8000~12000cm^(-1)谱段分析结果较好,而10800~11200cm^(-1)谱段的分析错误率最低。吸收峰谱段结果也表明6800~7200、11000~12000cm^(-1)谱段分析结果较好。综合以上各点,肺癌血清近红外光谱检测谱段可以设置为7000~12000cm^(-1)。

基于能量比法和相关性的初至波走时自动拾取方法

利用冲击弹性波对钢管混凝土进行无损检测时,弹性波在构件中的传播波速是判别缺陷非常重要的一项指标,它对快速准确测量弹性波在钢管混凝土内部的走时尤为重要。基于能量比法和相关性提出了一种弹性波信号初至波走时自动拾取方法,采用Matlab编程实现初至波的拾取,解决了初至波走时难以自动拾取问题。该方法能快速准确地拾取初至波走时,并且具有较高的精度和稳定性。将其应用到弹性波波速估计中,得到了比较满意的结果。

基于阵列传感器相关性的CT图像重建研究

弹性波CT层析成像技术可以在不损伤混凝土构件内部结构的情况下对其内部缺陷的信息进行提取,再利用相关算法重建图像。对接收点阵列间的相关性加以考虑,通过线性变换的方法组合方程,进而得到了一种重构方程的反演算法。由此将线性静定方程转变为超静定方程,减小系数矩阵的条件数,从而达到了减小测量误差抑制噪声影响的目的。数值模拟结果表明:在相同条件下,反演得到的图像更为清晰。从实验数据上看,重建所得的图像噪声更小,对缺陷判别的准确度更高。

基于频响函数虚部奇异值熵的混凝土内部缺陷检测

根据相干函数和力锤激励的有效频段来确定频响函数的研究频段,再将频响函数虚部与信息熵理论相结合,计算频响函数虚部构造的Hankel矩阵的奇异值熵,最后通过概率法计算出异常情况的判断值来实现对混凝土内部缺陷的检测。在此基础上提出了一种简单实用的混凝土缺陷成像的定性分析方法,首先利用各扫射射线的奇异谱熵值将试件分为最有可能产生缺陷与最不可能产生缺陷的区域,再计算各缺陷单元格的投影函数值,非缺陷单元格的投影函数值置0,最后用各单元格的投影函数值的等高线来反应混凝土内部情况,并通过试验验证了该方法的有效性。

含铁氧体陶粒骨料电磁波损耗模型与性能研究

基于Mie理论建立了铁氧体负载于陶粒表面的包覆型骨料和铁氧体均匀分布于陶粒内部的混合型骨料的电磁波损耗模型,研究了吸波剂掺量、骨料粒径和入射波频率的变化对两种骨料电磁波损耗性能的影响。结果表明:(1)当吸波剂掺量为20%、粒半径为5~7.5 mm、入射波频段为8~18 GHz时,两种含铁氧体陶粒骨料的电磁损耗能力较好;(2)对比分析两种骨料在不同吸波剂掺量、粒径和入射波频率时的电磁损耗情况后可知,混合型骨料具有更好的电磁波损耗性能和更宽的高损耗频带。

24例肺隐球菌病临床特征及诊断策略分析

目的分析肺隐球菌病的临床特征,探讨其诊断策略。方法收集2012年2月至2019年7月我院24例肺隐球菌病例,对其临床特征及诊断进行回顾性分析。结果24例肺隐球菌病中仅4例患者有免疫抑制相关疾病;常见临床症状有咳嗽、咳痰、胸痛等,有9例患者无症状;常见胸部影像学表现有结节影13例,团片影4例,混合病变7例,特征性胸部CT表现主要为混合型病变、晕征、胸膜下病灶、近端支气管通气征;21例行隐球菌抗原检测者有20例阳性(95.2%,20/21);15例行病理组织学检查者12例阳性(80%,12/15),其中1例组织培养病原学阳性;10例仅隐球菌抗原或病理组织学阳性者给予氟康唑诊断性治疗9例有效。结论无免疫功能抑制的肺隐球菌病常见且临床症状多无特异性;患者临床症状、影像学特征性表现结合隐球菌抗原及病理组织学阳性可临床诊断;隐球菌抗原和病理组织学仅有一项阳性时氟康唑诊断性治疗有助于诊断。

新冠肺炎大数据智能随访平台设计与集成研究

目的:研究新冠肺炎大数据智能随访平台,辅助新冠肺炎随访工作开展。方法:结合大数据与人工智能技术,对随访平台进行架构设计与数据、功能集成。结果:推动随访平台的建设与应用,提升随访效率,辅助新冠肺炎疫情防控。结论:大数据智能随访平台的设计与集成研究对新冠肺炎随访工作开展具有积极的指导意义。

肺淋巴上皮瘤样癌1例

淋巴上皮瘤样癌(LELC)是一种较少见的上皮源性恶性肿瘤,其病理组织淋巴间质多呈未分化状态,因与鼻咽部上皮瘤病理表现相似而得名[1]。LELC可发生于胃、腮腺、胸腺及肺等前肠起源的器官,其中肺部淋巴上皮瘤样癌最为罕见。1987年BEGIN等[2]首次报道了肺部淋巴上皮瘤样癌,并表明其与EB病毒感染有关。近年来,不断有文献报道[3-4],原发性肺LELC的发病人群具有明显的种族性和地域性,好发于亚洲黄种人,全球患者数近2/3来自中国南方,且患者多为女性。因此,原发性肺LELC的临床诊断和治疗在我国具有较高研究价值。2004年世界卫生组织将原发性肺LELC纳为未分化大细胞癌[5],但目前尚无明确的治疗指南,患者的临床治疗多依据医生临床经验,行而有效的原发性肺LELC临床治疗方案仍亟待探索。

近三年国内近红外检测应用研究进展

近红外光谱检测属于无损、快速、绿色检测。近三年来,近红外光谱应用领域逐渐扩大,涉及林业、农业、食品、化工、医学、药学等。近红外光谱可以实现组分快速检测、品质鉴定、掺假分析、溯源、损伤检测、病害检测等。为了方便实际应用,食品、林业、农业领域设计/使用了便携设备,进一步促进近红外光谱技术的应用。食品、化工、药物生产领域,采用近红外光谱技术进行在线检测。

掺加碳纤维的Fe_(2)O_(3)功能集料电磁防护混凝土

利用滚制成型法制备Fe_(2)O_(3)功能陶粒,并用作粗集料,在水泥石中掺加碳纤维吸波剂制备得到新型电磁防护混凝土。研究了功能陶粒的物相、形貌和相对电磁参数,采用弓形法测试对比了Fe_(2)O_(3)功能集料混凝土和普通碎石混凝土的吸波性能,分析了碳纤维掺量和匹配层对Fe_(2)O_(3)功能集料混凝土电磁吸波性能的影响。结果表明:在8~18 GHz,Fe_(2)O_(3)功能集料混凝土的反射率明显优于普通碎石混凝土,加入体积分数0.2%的碳纤维能在Ku波段提高混凝土的吸波性能,但碳纤维的掺入也易使Fe_(2)O_(3)功能集料混凝土与自由空间的阻抗匹配变差,发生强电磁反射;添加10 mm厚匹配层后,混凝土结构的吸波性能改善显著,碳纤维体积分数为0.6%的双层结构Fe_(2)O_(3)功能集料混凝土最小反射率为-13.48 dB。同时,对制得的电磁防护混凝土的抗压性能进行测试,碳纤维体积分数为0.2%时,混凝土抗压强度最佳,28 d可达47.2 MPa。