板料冲压成形破坏判断准则的研究进展

分析板料冲压成形中有无明显集中缩颈的韧性破裂、剪切破裂判断准则的研究现状。比较成形极限图以及韧性破裂准则在判断板料破坏中各自的优缺点。针对当前有限元分析软件中的破坏准则用于判断板料局部小特征弯曲强化的成形极限或是先进高强钢板在缩颈前产生剪切破裂等问题所存在的局限性,综述上述特殊问题的研究进展。提出建立沿横、纵两个方向拉伸弯曲下的极限判据对于预测板料局部小特征弯曲的成形极限将更有普遍意义。同时有必要进一步研究先进高强钢板成形的剪切破裂机理,并建立可以有效预测先进高强钢板剪切破裂的有限元模拟失效判据。研究板料成形的上述破坏问题及其判断准则,对于丰富与发展塑性成形理论和指导实际生产具有重要的理论意义和工程应用价值。

结合心外科治疗扩张型心肌病一例

1临床资料 患者男性,26岁,因＂反复心悸9年,伴活动后胸闷、气促5年＂入院。患者9年前无明显诱因反复出现心悸,但无胸闷、气促,休息后不可自行缓解,遂至江西省南昌市人民医院就诊,诊断为＂心律失常＂,给予＂射频消融术＂治疗,但效果不明显。5年前开始出现活动后心悸、胸闷、气促,无紫绀、夜间阵发性呼吸困难。

门诊手术模式治疗小儿腹股沟斜疝4520例临床研究

目的介绍具有我国特色的小儿腹股沟斜疝门诊手术模式,探讨手术相关问题。方法回顾分析4520例小儿腹股沟斜疝门诊手术记录,并对患儿进行电话形式的随访调查,对这一具有我国特色门诊手术模式的经验进行总结。结果本组4520例手术病人无死亡,无手术部位错误,无病人投诉,无严重并发症或后遗症发生,其中有6例(1.32‰)术后收住入院观察,其余患儿均手术当日离院回家。术中发现腹股沟滑疝13例(2.87‰),行疝囊成形加疝囊高位结扎术;术后腹股沟斜疝复发14例(3.1‰);术后手术对侧发生斜疝123例(2.9%)。结论在有丰富临床经验的小儿外科及小儿麻醉医师手中,门诊腹股沟斜疝手术十分安全;规范合理的门诊治疗模式对减少并发症与病人投诉、更好地提高治疗效果相当重要。

来氟米特对实验性兔急性心肌梗死的治疗作用

目的:评价来氟米特对急性心肌梗死(AMI)的治疗作用及其机制,为冠心病防治寻找新药物提供实验依据。方法:将体重1.5～2.5kg的成年兔36只随机分为对照组(A组),来氟米特组(B组)及普伐他汀组(C组),建立AMI的模型并给予相应的干预,作术后6h血液学观察,4d及4周时分别作血液、血清、血流动力学、大体形态测量及组织学的观察。结果:B、C组与A组比较,6h﹑4d及4周时WBC明显下降(P<0.05),一氧化氮(NO)术后4d及4周时3组无明显差异(P>0.05),丙二醛、心房钠尿肽、左室功能测定值、左室舒张末压B、C组均明显下降(P<0.05)。术后4d时B、C组梗死面积明显下降(P<0.05),4周时瘢痕面积明显下降,瘢痕厚度较A组略薄(P<0.05)。组织学检查显示梗死区术后4d时A组WBC浸润程度大,坏死心肌结构消失,B、C组梗死区中浸润程度显著减轻,残存少量坏死心肌结构及一定存活心肌组织。结论:AMI使用来氟米特后,兔死亡减少,心功能改善,WBC、梗死及修复后的瘢痕面积减小,仅瘢痕厚度略变薄,提示来氟米特治疗AMI可能具有一定的疗效。

小、中剂量阿司匹林对AMI的疗效及其与抗炎作用的关系

目的 :评价小、中剂量阿司匹林对急性心肌梗死 ( AMI)的治疗作用及其机制。方法 :将体质量 1.5～ 2 .5 kg的成年兔 3 6只随机分为对照组 ( A组 )、阿司匹林小剂量组 ( B组 )及中剂量组 ( C组 ) ,建立 AMI模型并给予相应的干预 ,术后 6h作血液学观察 ,4d及 4周时分别作血液、血清、血流动力学、大体形态测量及组织学的观察。结果 :B,C组与 A组比较 ,术后 6h血白细胞数无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ,而 4d及 4周时明显下降 ( P<0 .0 5 ) ,一氧化氮在术后4d及 4周时均无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ,心房钠尿肽、左室功能测定值、左室舒张末压均明显下降 ( P<0 .0 5 ) ,术后 4d梗死面积明显下降 ( P<0 .0 5 ) ,但 4周时修复后瘢痕的面积无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ,以上指标 B、C组间无明显差异 ( P>0 .0 5 )。 4周时 B组瘢痕厚度与 A组无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ,但 C组厚度明显变薄 ( P<0 .0 5 )。组织学检查显示 A组梗死区术后 4d心肌结构消失 ,中性粒细胞大量浸润 ,B,C组白细胞浸润程度与 A组无明显差异 ,但 B组梗死区中有少许坏死心肌组织 ,C组则残存较多的坏死心肌组织。结论 :小剂量阿司匹林对

通心络对高血压、高血糖合并高胆固醇血症大鼠动脉的影响及机制

目的评价通心络对高血压、高血糖合并高胆固醇血症大鼠模型动脉功能的影响及机制。方法将体重300～400 g的成年自发性高血压大鼠(SHR)32只随机分为普食组(SHR组)、对照组(模型组)、低剂量通心络(0.2 g/kg)干预组(通心络低组)、高剂量通心络(0.8 g/kg)干预组(通心络高组),另取8只正常血压大鼠作为正常组,高脂喂养4周建立动物模型。通心络干预4周后,行主动脉离体血管功能检查,用荧光定量PCR方法测定过氧化物酶体增殖物受体γ(PPAR-γ)mRNA表达。结果通心络干预后大鼠离体主动脉对乙酰胆碱、硝普钠引起的舒张反应增强,通心络高组对A23187的舒张反应增强(P<0.05),通心络剂量依赖性增加PPAR-γ基因表达。结论通心络干预具有保护血管内皮功能及逆转血管平滑肌功能障碍等作用,其机制可能与激活PPAR-γ基因表达有关。

缬沙坦联用脑心清片治疗原发性高血压探讨

目的观察脑心清片联用缬沙坦的降压效果。方法原发性高血压患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予缬沙坦口服,治疗组在对照组治疗基础上给予脑心清片治疗,疗程均为4周。比较2组患者临床疗效、血压、血脂、临床症状、不良反应。结果治疗组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者收缩压、舒张压均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。治疗组患者治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组临床症状改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联用脑心清片治疗高血压疗效确切、安全,无明显不良反应。

黄荔合剂对高血压合并高胆固醇血症大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:评价黄荔合剂对高血压合并高胆固醇血症动物模型胰岛素抵抗影响。方法:将体质量300-400 g雄性成年自发性高血压大鼠(SHR)24只随机分为SHR组、模型组、黄荔合剂组,另取8只Wistar大鼠作为对照组,建立动物模型并给予药物干预,8周后进行生化检测、葡萄糖耐量试验及胰岛素钳夹实验。结果:模型、药物干预组大鼠总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇较SHR组、对照组大鼠显著增高。干预后,与模型组比较,黄荔合剂组葡萄糖耐量明显改善,胰岛素抵抗情况显著改善(P<0.05)。结论:模型大鼠具有高血压及高胆固醇血症,糖耐量异常及胰岛素抵抗等特征。黄荔合剂改善模型大鼠的胰岛素抵抗,空腹血糖受损及糖耐量异常,具有改善代谢异常的作用。

各向异性屈服准则的发展及实验验证综述

鉴于材料的屈服行为对板料成形的重要性,人们对各向异性屈服准则进行了长期研究.本文对各向异性屈服准则的发展进行了较为全面的回顾,对Hill系列、Hosford系列和Drucker系列3类屈服准则分别进行归纳.重点介绍不同类型屈服准则的适用范围及缺陷,总结目前国内外所采用的不同的实验验证方法,最后指出各向异性屈服准则在数值模拟中应用的难点及今后的研究方向.

腺病毒表达载体对骨髓间充质干细胞分化能力的影响

目的研究腺病毒感染骨髓间充质干细胞(MSC)对MSC分化潜能的影响。方法利用表达绿色荧光蛋白(GFP)的重组腺病毒感染传至3代的人MSC,分别在感染后第2、4、8和16天收集细胞,提取总RNA,利用RT-PCR检测感染前后MSC中内胚层标志基因CYP51、中胚层标志基因SM22α、外胚层标志基因槽蛋白(nestin)、多分化潜能标志基因OCT4和可变剪切因子基因nPTB的表达。在腺病毒感染MSC7d后,利用成脂肪诱导剂继续诱导培养14d,用油红O染色观察MSC向脂肪细胞分化情况。结果RT-PCR检测显示,MSC中CYP51、SM22α、nestin、OCT4和nPTB在腺病毒感染后2、4、8和16d时仍有表达。腺病毒感染7d后的MSC仍可向脂肪细胞分化,且分化效率同正常MSC一致。结论腺病毒载体感染MSC后,不会影响MSC的分化能力,可以作为MSC诱导分化机制研究的基因表达载体。

径向分块双压边圈轴对称拉深成形工艺研究

为提高板材拉深成形的成形极限并获得更好的压边效果,提出了轴对称拉深成形工艺的径向分块压边方法。采用理论分析、有限元模拟以及实验研究的方法,对圆筒形零件分别在双压边圈和整体压边圈作用下的拉深成形过程进行了分析研究。研究结果表明,与传统压边方法相比,采用径向分块压边方法可以对径向不同变形质点分别压边,有效提高拉深成形极限,并获得更好的压边效果。

1035例小儿鞘膜积液门诊手术治疗

目的探讨小儿鞘膜积液的门诊手术治疗模式和注意点。方法回顾性统计我院近5年间门诊手术治疗1035例小儿鞘膜积液的治疗情况与结果。本组中左侧384例,右侧640例,双侧11例;手术方式采用腹股沟横纹小切口经外环口行鞘状突高位结扎术。结果采用门诊治疗模式,所有1035例手术患儿均术后2～4h回家,无死亡病例,无手术部位错误,无切口感染、手术意外损伤及术后较明显出血发生,无医疗纠纷与投诉,术后复发7例,复发率为0.68%。结论门诊手术模式是一项安全、快捷、费用低的手术治疗模式,经外环口鞘状突高扎术的优点在该模式中充分体现,具有较好的社会效益和经济效益,值得推广。

全反式维甲酸对高血压大鼠体内apelin-APJ信号系统的影响

目的:探讨全反式维甲酸(atRA)对高血压大鼠体内心血管活性多肽apelin及其受体APJ信号的影响。方法:采用12周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)及其同源对照WKY大鼠,经腹腔注射atRA,为期1月。分别用实时荧光定量多聚酶链式反应(PCR)与免疫印迹技术测定atRA治疗后SHR体内apelin和APJ受体的表达情况。结果:与WKY对照组相比,SHR心脏组织中apelin及其受体APJ的 mRNA和蛋白表达明显下调(P均<0.01)。而atRA治疗后SHR(低、高剂量atRA组)大鼠心脏组织中apelin、APJ表达出现上调(P均<0.05)。结论:长期atRA治疗促进SHR大鼠心脏组织中apelin及其受体APJ的表达增加,提示转录调节剂atRA很可能对人类高血压病防治具有积极作用。

普伐他汀对急性心肌梗死的疗效及抗炎作用

目的研究普伐他汀对急性心肌梗死(AMI)治疗作用及其机制。方法将体重1．5-2．5 kg的成年兔24只随机分为对照组(A组),普伐他汀组(B组)两组,建立AMI模型并给予相应的干预,作术后6 h血液学观察,4 d时分别作血液、血清、血流动力学、大体形态测量及组织学的观察,4周时测量瘢痕厚度。结果B组与A组比较,6 h,4 d及4周时白细胞数明显下降(P<0．05),术后4 d一氧化氮(NO)两组差异无显著性(P>0．05),心房钠尿肽(ANP)、丙二醛(MDA)、左室功能测定值(STI)、左室舒张未压(LVEDP)、梗死面积均明显下降(P<0．05)。4周时B组瘢痕厚度较A组变薄(P<0．05),组织学检查显示A组梗死区术后4 d坏死心肌组织结构消失,中性粒细胞大量浸润,B组白细胞浸润程度与A组无明显差异,但B组梗死区中有少许坏死心肌组织。在B组梗死区边缘可见有带细胞核的心肌细胞结构,可能是活的心肌细胞岛,但A组少见。结论证实普伐他汀对AMI短期使用后疗效显著,其抗炎作用在此过程中的意义值得关注。

罗红霉素对实验性心肌梗死的疗效及其抗炎作用

目的研究罗红霉素对急性心肌梗死(AMI)的治疗作用及其机制,为冠心病防治中罗红霉素进一步应用提供实验依据。方法将体重1.5—2.5 kg的成年兔24只随机分为对照组(A组),罗红霉素组(B组)两组,建立急性心梗的模型并给予相应的干预,作术后6 h血液学观察,4 d及4周时分别作血液、血清、血流动力学、大体形态测量及组织学的观察。结果B与A组比较,6 h,4 d及4周时白细胞明显下降(P<0.05),一氧化氮(NO)术后4 d及4月时均无明显差异(P>0.05),丙二醛(MDA)、心房利钠肽(ANP)、左室功能测定值(PEP/LVET)、左室舒张未压(LVEDP)均明显下降(P<0.05)。术后4 d梗死面积明显下降(P<0.05),但4周时修复后瘢痕的面积无明显差异(P>0.05)。4周时B组瘢痕与A组比较厚度稍变薄(P<0.05)。组织学检查显示A组梗死区术后4 d心肌结构消失,中性粒细胞大量浸润,B组白细胞浸润程度与A组无明显差异,但B组梗死区中有少许心肌残存组织。结论急性心梗使用罗红霉素后,白细胞计数、炎症指标下降,心功能的好转,梗死面积减少,但对修复后的瘢痕面积影响不大。B组梗死区修复后瘢痕稍变薄,提示罗红霉素有一定的抗炎作用,为罗红霉素在临床治疗AMI提供了实验依据。

比索洛尔治疗重度慢性心脏衰竭的近期疗效

目的 :在传统治疗方法基础上 ,探讨加用比索洛尔治疗伴心动过速重度慢性心脏衰竭的近期效果及其安全性 .方法 :住院重度心衰患者 110例 ,NYHA心功能 4级 ,平静 30min后心率≥ 10 0次·min-1,除外严重低血压及显著心脏阻滞患者 ,随机分为 :①常规治疗组 (n =5 3) ,应用ACE抑制剂、利尿剂、洋地黄等治疗 .②比索洛尔组 (n =5 7)在同常规组治疗基础上加用比索洛尔 .比较两组住院死亡、病情恶化、心脏阻滞的新发或加重的例数 ,平静 30min后心率减慢至 80次·min-1的时间 ,症状控制时间及住院时间等 .结果 :两组均无病情恶化及死亡病例 ,比索洛尔组在心率控制时间、症状控制时间以及住院时间等诸方面显著优于常规组 .比索洛尔组 1例发生AVBIII度 ,1例原AVBI度者恢复正常 .结论

小儿心肌炎基质金属蛋白酶-1检测及其意义

目的评价血液中基质金属蛋白酶-1（MMP—1）与小儿心肌炎相互关系，验证临床检测MMP-1的意义。方法将年龄为1—14岁临床诊断为心肌炎的患者9例与相匹配的对照组9例取血标本，测定心肌酶谱包括门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶同工酶（CKMB），心肌肌钙蛋白I（cTnI）、C反应蛋白及MMP-1，并行超声心动图等检查。结果超声心动图示心肌炎患儿射血分数显著降低、左心室扩大。心肌炎患儿与正常对照组心肌酶、心肌肌钙蛋白I、C反应蛋白及MMP-1检测差异均无显著性。结论对少儿心肌炎患者来说，血液中的MMP-1水平可能与其疾病无相关性。

糖尿病酮症酸中毒、胸痛、心电图ST段抬高

1病例资料 1.1病历摘要 患者,女,43岁,因突发胸痛1 d于2009-04-04-00:30入住广东省人民医院重症监护病房.患者缘于2009-04-01因恶心、呕吐、气促伴有头晕2 d在广东新兴人民医院住院.发病时无畏寒、发热、出汗、咳嗽、咳痰等.实验室检查,血糖28 mmol/L;心肌酶正常;……