几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效分析

目的:探讨几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2021年6月—2022年12月在南京医科大学第一附属医院骨科门诊就诊并随访的膝骨关节炎患者共164例。按治疗方式分为3组:A组(对照组,口服给药)55例,B组(几丁糖关节腔注射+口服给药)53例,C组(几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射给药)56例。比较3组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lysholm评分、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分和关节液炎性细胞因子白介素(interleukin,IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平的变化,并对临床疗效进行评价。结果:所有病例均获得随访,随访时间7~12个月,无失访病例。每组治疗后的VAS评分、Lysholm评分、HSS评分和关节液炎性细胞因子IL-1、IL-6和TNF-α水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前VAS评分、Lysholm评分、HSS评分和关节液炎性细胞因子IL-1、IL-6和TNF-α水平在3组间的差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后各项指标在3组间的差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,C组优于A、B两组,B组优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组临床疗效评价比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:几丁糖联合小剂量糖皮质激素关节腔注射治疗早中期膝骨关节炎临床疗效显著,具有创伤小,起效迅速,疗效持久的特点,同时避免了外用或口服非甾体类抗炎药的不良反应,作为一线治疗方案,建议在临床推广和使用。

白血病化疗所致恶心呕吐的中医护理现状及研究进展

白血病是临床中病死率较高的一类疾病,患者发病后病情进展较快,化疗是主要的治疗方式,主要通过化学药物的靶向治疗来延缓病情进展,提高患者的生存率。但由于化疗药物存在多面性,在杀灭患者体内病变细胞的同时使其正常细胞造成损伤,且此类药物的刺激性相对较大,应用时会损伤消化道黏膜,影响患者正常胃肠道功能,使其出现化疗后恶心呕吐。化疗所致恶心呕吐在中医学中以脾气亏损、脾胃不和为主要病因,故在实施护理措施时应将和胃健脾、扶正固本作为主要原则。临床针对此类患者应及时给予相关护理措施,而中医护理现已广泛应用于临床各类疾病的治疗中,包括穴位按摩护理、穴位敷贴护理、脐灸疗法护理、耳穴压豆护理、穴位注射护理等,本文基于对白血病化疗所致恶心呕吐的中医护理现状及研究进展进行了综述,以期为白血病化疗所致恶心呕吐患者中医护理措施提供参考。

改进YOLOv8的轻量化无人机目标检测算法

针对无人机目标检测算法计算复杂难以部署,且长尾分布的无人机数据导致检测精度较低的问题,提出了基于改进YOLOv8的轻量化无人机目标检测算法(PC-YOLOv8-n),可均衡网络检测精度与计算量,并对长尾分布数据有一定泛化能力。使用部分卷积层(PConv)替换YOLOv8中的3×3卷积层,对网络进行轻量化处理,解决网络冗余和计算量复杂的问题;融合双通道特征金字塔,增加自上而下的路径,将深层信息与浅层信息进行融合,同层引入轻量化注意力机制,提升网络的特征提取能力;采用均衡焦点损失(EFL)作为类别损失函数,通过均衡尾部类别在网络训练时的梯度权重,增加网络的类别检测能力。实验结果表明,PC-YOLOv8-n在VisDrone2019数据集中具有良好的表现,在mAP50精度上比原始YOLOv8-n算法提高了1.6个百分点,同时模型的参数和计算量分别降低为2.6×10^(6)和7.6 GFLOPs,检测速度达到77.2 FPS。

基于深度学习的森林移动机器人树干检测

基于视觉导航的森林移动机器人具有机器人作为边缘设备算力有限、导航效果受光照影响较大的问题。为此,提出一种轻量化的树干检测方法,该方法基于YOLOv7-tiny模型,采用可见光图像与热成像图像作为输入,导航效果受光照影响较小;同时采用基于部分通道卷积(Partial Convolution,PConv)的特征提取模块-部分通道卷积高效层聚合网络(Partial Efficient Layer Aggregation Networks,P-ELAN),对基准模型进行轻量化改进;在训练阶段用alpha-CIoU损失函数替换原始的CIoU损失函数,提高边界框回归的准确性。结果表明,所提出的森林移动机器人树干检测方法相较于原始YOLOv7-tiny模型参数量减少31.7%,计算量减少33.3%,在图形处理器(Graphics Processing Unit,GPU)和中央处理器(Central Processing Unit,CPU)上的推理速度分别提升了33.3%和7.8%。修改后的模型在保持对树干检测精度基本不变的基础上更加轻量化,成为部署在机器人等边缘设备上的理想选择。

基于改进YOLOv5s的轻量级葡萄目标检测融合算法

针对农业自动采摘机械对目标检测模型准确率、实时性及轻量化的需求,提出了一种轻量级葡萄目标检测网络YM-GDM(YOLOv5s-MobileNetV3 grape detection model)。使用MobileNetV3代替CSPDarknet53作为YOLOv5s的主干网络,以实现模型的轻量化;引入Res2Net_C2f模块和BiFPN(Bi?directional feature pyramid network)结构,以提高模型的多尺度特征融合能力;同时,改用VariFocalLoss损失函数对模型进行训练,以减少正负样本不均带来的影响。使用包含5类食用葡萄的自制数据集与包含5类酿酒葡萄的公开数据集(WGISD)作为试验数据集进行测试。结果表明,YMGDM网络对10个品种葡萄的目标检测平均精度均值(mAP50)达到90.8%,比YOLOv3-tiny、YOLOv5s分别提升6.2、2.2百分点;模型体积为9.72 MB,相比YOLOv3-tiny、YOLOv5s分别缩小44.4%、32.8%。此外,进一步减少参数量得到了轻量特化模型YM-GDM-tiny,模型体积缩小到4.73 MB,mAP50达到86.8%,以部署于算力更低的移动设备。

科教融合培养生物工程专业学生创新创业能力

齐鲁工业大学(山东省科学院)生物工程学部的成立是科教融合的结果。针对现有的生物工程专业学生教育过程存在重理论学习、轻实践能力培养,培养出的很大一部分学生走向企业时出现不接地气的现象,基于科教融合“双轮驱动”优势,突破高校传统办学模式,深度挖掘教学资源要素、科研机构资源要素和产业创新要素,强化教科产协同创新,促进资源共享,有效整合学校办学过程中的多样化资源和要素,实现教学理论与科技创新及产业创新相结合,突破创新创业人才培养的瓶颈,构建面向生物工程产业发展需求的人才培养结构和供需机制,全面提升创新应用型人才培养质量。

双线锚钉固定结合缝线张力带技术治疗老年髌骨下极骨折的临床疗效分析

目的:探索运用双线锚钉固定结合缝线张力带技术治疗老年髌骨下极骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月—2021年12月在南京医科大学第一附属医院骨科治疗的老年髌骨下极骨折患者共55例。按不同治疗方法分为双线锚钉固定结合缝线张力带治疗组(A组)和传统克氏针张力带治疗组(B组),A组27例,B组28例。对两组的术前等待时间、手术时间、术中出血、术中透视次数、骨折愈合时间、膝关节屈伸活动范围、并发症发生率等临床数据和术后膝关节功能(Bostman评分和优良率)进行比较。结果:所有患者均获得随访,平均随访13.2个月。A组在手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、膝关节屈伸活动范围、Bostman评分和膝关节功能优良率等指标上,明显优于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。在术前等待时间、术中出血、术后并发症发生率等指标比较上,两组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:对于老年髌骨下极骨折运用双线锚钉固定结合缝线张力带技术治疗可以取得较好的临床疗效,值得进一步推广使用。

基于扎根理论的白血病患者家庭社会支持模式理论框架的构建

目的:分析白血病患者家庭在经历白血病诊疗过程中的社会支持需求变化,构建该人群社会支持模式理论框架,为更好地开展针对该人群的社会支持工作提供基础资料。方法:采用程序化扎根理论的研究方法,运用目的抽样与方便抽样法在2019年11月1日-2020年4月30日选取进行治疗的20例经确诊后生存≥3年的白血病患者的家庭作为研究对象,对白血病患者的家属(父母或伴侣或儿女)进行半结构式深度访谈,了解白血病患者家庭社会支持的主要需求类型及不同阶段的需求变化。资料分析采用三级编码方式,包括开放性、主轴性、选择式编码,并进行持续比较和撰写备忘录。结果:本研究探索了白血病患者家庭从被确诊白血病到康复期的社会支持模式的理论框架,形成“支持缺乏”“支持援助”“支持常态化”“互助利他”4个一级类属,其中“支持援助”为核心类属。结论:本研究描述了社会家庭背景下白血病患者家庭的社会支持需求类型及变化,构建白血病患者家庭的社会支持模式理论框架,为医护人员、社会机构给予白血病患者家庭更好的社会支持提供临床指导依据。

基于多尺度特征融合的食用葡萄细粒度分类方法

中国葡萄种植规模逐年扩大,但由于混种、串粉等导致了葡萄品种混杂,葡萄的分类筛选工作成为限制农业生产效率的重要因素。为了提高生产中葡萄品种分类精度,本文基于计算机视觉技术和深度学习理论,设计了多尺度特征融合网络(Multi-Scale Feature Fusion Network,MSFF-Net)。首先通过混合注意力模块改进ResNet34残差模块,提高模块关键特征提取能力;然后采用双线性结构,改进网络提取葡萄图像的二阶特征;最后通过融合二阶特征和交叉双线性特征,建立了一种基于多尺度特征融合网络的食用葡萄分类模型。在葡萄分类试验中,达到了96.97%的识别精度,相较于对照模型,取得了更高的精度。

白血病患者创伤后成长发生情况及影响因素分析

目的 探讨白血病患者创伤后成长(PTG)情况及影响因素。方法 选取广东省东莞市人民医院2019年6月至2022年12月收治的240例白血病患者,进行创伤后成长评定量表、领悟社会支持量表(PSSS)、一般自我效能量表(GSES)、中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)测评。根据PTG评估结果将患者分为PTG组(57~105分,132例)和非PTG组(0~56分,108例)。比较两组一般资料、疾病相关情况、PSSS评分、GSES评分、C-ERRI评分。采用logistic回归分析确定白血病患者PTG的影响因素。结果 240例患者PTG总分在20~89分,平均(59.63±7.10)分。两组文化程度、家庭人均月收入、疾病状态、疼痛情况、病程、PSSS评分、GSES评分、C-ERRI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,家庭人均月收入(OR=1.618,95%CI:1.107~2.365)、疾病状态(OR=1.728,95%CI:1.105~2.702)、疼痛(OR=0.352,95%CI:0.153~0.810)、PSSS评分(OR=2.221,95%CI:1.327~3.717)、GSES评分(OR=1.969,95%CI:1.215~3.191)、C-ERRI评分(OR=1.724,95%CI:1.141~2.605)是白血病患者PTG的影响因素(P<0.05)。结论 临床可通过有效的干预措施提高患者社会支持、自我效能及反刍性沉思来促进患者PTG。

虾夷扇贝AMPK基因家族的鉴定及表达

为了解AMPK基因家族在虾夷扇贝中的特征、进化及生物学功能,实验采用比较基因组学及生物信息学的方法对虾夷扇贝AMPK基因家族进行了鉴定、基因与蛋白结构分析、系统发生分析以及时空表达分析,通过虾夷扇贝亚致死温度胁迫实验,研究了AMPK基因家族在高温胁迫时的表达规律。结果显示,虾夷扇贝基因组中共存在3个AMPK家族基因,即PyAMPKα、PyAMPKβ、PyAMPKγ。时空表达分析发现,PyAMPK的3个家族基因在D型幼虫期之前均呈现较高的表达量,其中PyAMPKα基因在受精卵时期表达量最高,PyAMPKβ基因在囊胚时期表达量最高,PyAMPKγ基因在受精卵和2~8细胞时期的表达量达到最高水平。PyAMPK在虾夷扇贝成体器官中呈现不同的表达模式,其中肾脏表达量最高,其次是鳃。受高温胁迫后,肾脏和鳃中的PyAMPK基因短时间内呈现显著的上调表达,并随着时间延长呈现先上升后下降的趋势。研究表明,AMPK基因家族参与了虾夷扇贝早期胚胎发育过程的能量代谢调节以及机体面对高温胁迫的应激调节过程。本研究有助于理解贝类AMPK基因的功能和进化,并为深入阐明贝类应对高温胁迫时的能量调节机制提供理论基础。

肝脏超声图像纹理特征对肝硬化患者高风险食管胃底静脉曲张的诊断价值

目的评估肝脏超声图像纹理特征对肝硬化患者高风险食管胃底静脉曲张的诊断价值。方法回顾性分析本院2019年1月至2022年12月收治的102例代偿性肝硬化患者的临床资料。根据门静脉高压症临床分期将患者分为高风险组(n=36)和低风险组(n=66)。利用影像组学方法提取肝脏超声图像的纹理特征,筛选有意义特征后计算纹理评分。对纹理评分进行受试者操作特征(ROC)曲线分析,并计算曲线下面积(AUC)。Youden方程用于确定纹理评分的最佳截断值,并计算诊断灵敏度、特异度。结果高风险组的男性比例、天冬氨酸氨基转移酶水平、国际标准化比率(INR)及纹理特征评分高于低风险组,差异具有统计学意义(P<0.05)。共筛选出5个有意义的纹理特征用于计算纹理评分。纹理评分诊断高风险食管胃底静脉曲张的AUC为0.92,95%CI为0.85~0.96。Youden指数为0.65,对应最佳截断值为-0.01,其诊断灵敏度、特异度分别为80.56%、84.85%。结论肝脏超声图像纹理特征对肝硬化患者高风险食管胃底静脉曲张具有良好的诊断价值。

3枚空心螺钉平行分布置钉治疗老年股骨颈骨折的临床疗效分析

目的:对比倒三角分布置钉的“金标准”,探讨3枚空心螺钉平行分布置钉治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1—12月在南京医科大学第一附属医院骨科治疗的老年股骨颈骨折患者共82例,分为对照组和实验组,对照组行闭合复位+3枚空心螺钉倒三角分布置钉治疗;实验组行闭合复位+3枚空心螺钉平行分布置钉治疗,评估两组手术一般情况、骨折复位质量、骨折愈合情况、股骨头缺血坏死率和髋关节功能日常生活功能恢复量表(functional recovery scale,FRS)评分等。结果:所有患者均获得随访,平均随访14.5个月。在手术时间、术中透视次数、术中导针调整次数、术后转ICU比例等指标比较上,实验组较对照组有明显优势(P<0.05)。两组在骨折复位质量、骨折愈合情况、股骨头缺血坏死率和髋关节功能FRS评分等比较上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年股骨颈骨折患者,闭合复位3枚空心螺钉平行分布置钉达到了“金标准”倒三角分布置钉相似的临床疗效,并且在手术时间、术中透视次数和术中导针调整次数等方面具有明显优势,手术难度明显降低,值得临床进一步研究和推广。

核心自我评价在护生自我导向学习能力与择业效能感间的中介效应

目的探讨护生核心自我评价、自我导向学习能力、择业效能感之间的关联,明确核心自我评价在择业效能感与自我导向学习能力之间是否存在中介效应。方法2021年5月—2022年3月,采用中文版核心自我评价量表、中文版自我导向学习评定量表和择业效能感量表,对福建省2所三级甲等医院的234名护生进行横断面调查,以明确护生的核心自我评价、自我导向学习能力以及择业效能的现况。运用回归分析、Pearson相关分析以及Bootstrap抽样法来明确这三者间的关联性以及核心自我评价的中介效应情况。结果护生的核心自我评价32.62±5.00分;自我导向学习评分140.36±9.66分;择业效能感得分80.57±6.85分。经多元线性回归分析,实习时长、自我导向学习能力总分、核心自我评价量表总分对择业效能感总分有影响,具有统计学意义(P<0.05),能解释择业效能感总变异的9.9%。核心自我评价与自我导向学习能力呈正相关(r=0.402,P=0.000),择业效能感与自我导向学习能力呈正相关(r=0.483,P=0.000),核心自我评价与择业效能感呈正相关(r=0.358,P=0.000)。核心自我评价是自我导向学习能力与择业效能感的中介变量,中介效应值为0.103,具有明显的中介作用(P<0.05)。结论护生的择业效能感与实习时长呈反向关系,临床护理教育者需在护生实习期间做正向引导,应注重自我导向学习能力的培养,关注护生的核心自我评价,通过正向职业引导、鼓励,激发其对职业的兴趣,提升护生的核心自我评价,进而提高自我导向学习能力水平,最终提高护士择业效能感。

后腹腔镜下切开取石改良双J管置入方法和效果评价

目的分析后腹腔镜下切开取石置入改良双J管的方法及应用效果。方法选取2018年5月—2023年4月福建省武夷山市立医院收治的采用后腹腔镜下切开取石术的134例患者。以随机数字表法分为对照组与观察组,各67例。对照组采用常规后腹腔镜下切开取石置入双J管法,观察组采用后腹腔镜下切开取石改良双J管置入法。比较2组患者双J管置入时间、双J管位置异常率、手术指标、术后恢复指标及术后并发症情况。结果观察组双J管置入时间短于对照组,双J管位置异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术后康复时间及住院时间短于对照组,且术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.48%,低于对照组的14.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受后腹腔镜下切开取石术的患者应用改良双J管置入方法有助于缩短双J管置入时间,降低双J管位置异常率,可优化手术指标与术后恢复指标,减少并发症。

论石油企业数据资产运营体系的建设

数据要素市场培育正在加速中,数据资产运营体系是推动企业数据要素共享流通实现价值的关键,文章基于数据资产运营体系框架,从油气行业数据资产特征以及面向不同类型用户产生价值出发,针对石油企业数据资产管理、数据资产经营两大类运营活动进行拆解,采用商业画布的方式分析数据经营业务模式,探讨数据产品定价、收益分配、成本核算、估值等运营关键业务规则,总结数据资产管理平台应用架构及技术发展,最后对数据资产运营组织给出框架性建议。

低温高活性钒催化剂的制备与性能研究

从改善钒催化剂活性组分和助催化剂分散性、优化催化剂孔结构方面着手研究,实验室和生产装置分别制备含铯催化剂C1和C2样品,并采用SEM、XRF、XRD、NH_(3)-TPD和FTIR等手段对催化剂样品进行分析表征,同时测定了样品的催化活性,并与同类型含铯催化剂(V1)对比分析。结果表明,催化剂样品C1和C2相较V1,具有较宽的孔径分布、优良的活性组分分散性,较小的助催化剂晶体尺寸和较低熔融相变温度,具有较高的低温催化活性,并通过对催化剂活化能计算,C1和C2具有较低的反应活化能。

前外侧小切口与常规后外侧切口全髋关节置换的疗效对比

背景:目前国内全髋关节置换以后外侧入路传统手术为主,损伤大,恢复慢,小切口手术未普及运用,前外侧小切口入路手术报道极少,临床RCT研究几乎空白。目的:对比前外侧小切口与传统后路切口全髋关节置换的临床疗效。方法:选择2008-06/2009-09在南京医科大学附属无锡人民医院行全髋关节置换的患者共102例,随机分实验组(n=55)和对照组(n=47),分别采用前外侧小切口和传统后路切口方法进行全髋关节置换。结果与结论:与对照组相比,实验组患者全髋关节置换的伤口小,手术时间短,术中出血少(P<0.05),置换后早期(2周,3个月)Harris评分高(P<0.05),但2组置换后髋臼外展角和不良事件发生率接近(P>0.05),且置换后6个月,1年时Harris评分差异无显著性意义(P>0.05)。说明前外侧小切口全髋关节置换能在不影响临床疗效的前提下能够减轻手术创伤、缩短手术时间、减少出血、减轻置换后疼痛,置换后早期功能恢复快,是一种安全可靠有效的方法。

锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚和锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折的临床疗效分析

目的 ：比较锁骨远端不稳定骨折进行锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定和锁骨钩钢板固定的临床疗效。方法 ：回顾性分析2011年3月~2013年3月收治的获得完整随访的锁骨远端不稳定骨折83例,分为锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定组（A组）和锁骨钩钢板组（B组）进行回顾性分析,比较手术一般情况,骨折愈合时间和术后肩关节外展上举、后伸、外旋、内旋、内收等功能活动及Constant-Murley评分。结果：两组在骨折愈合时间、伤口长度、出血量比较上无统计学差异（P〉0.05）。在手术时间和治疗费用上B组较A组有统计学差异（P〈0.05）。A组在肩关节外展上举、后伸、外旋、内旋功能以及Constant-Murley评分上较B组有明显优势,有显著统计学差异（P〈0.05）。结论 ：对于锁骨远端不稳定骨折运用锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定较锁骨钩钢板在肩关节功能恢复方面有明显优势,值得推广。

气相色谱-质谱法测定苦参中生物碱

以乙醇为溶剂用微波辐射溶剂回流提取法提取苦参中生物碱,经蒸发除去乙醇后提取物残渣用稀盐酸溶解,所得溶液用氯仿萃取除去其中的杂质,所得水相经碱化后再次用氯仿萃取使生物碱溶入氯仿中。蒸发除去萃取液中氯仿,残留物溶于一定量的甲醇中,用作气相色谱-质谱分析。应用此方法分离并测定了苦参中7种生物碱。结果表明:常规的溶剂回流提法(即不用微波辐射)相比较,微波辐射溶剂回流提取法的提取率明显提高。