工程项目管理中的招投标风险控制分析

本文聚焦于工程项目管理中的招投标风险控制,通过综合评估模型对风险进行识别、评估和控制。研究采用层次分析法(AHP)和模糊综合评价法,结合风险矩阵分析,对广西某建筑项目的招投标过程进行了深入分析。结果表明,该综合评估模型能有效提升风险管理的准确性和项目成功率。本研究为类似工程项目提供了风险控制的实证参考。

工程项目管理与招投标结合的实践探讨

本文对工程项目管理与招标过程紧密结合的问题进行了深入的探讨,并着重指出二者的结合对提高工程建设的效率与质量具有重要意义。在项目前期引入招标投标环节,能够有效地进行项目规划,降低风险,确保项目目标的实现。并对合同管理、风险评估、时间管理、技术手段等进行了分析,并指出它们是如何协同提高工程项目成功率的。

中国的恶性肿瘤:从第1次全国死亡调查到最新的国家癌症登记,中国癌症地图变迁带来的启示

背景与目的在过去的40年里,中国共开展了3次全国范围的死因调查,并逐步建立了癌症登记制度。为了更好地了解中国的癌症疾病负担及其预防策略,本研究分析了40年来的恶性肿瘤的死亡情况,并梳理了已或待实施的恶性肿瘤的预防策略。方法基于1973–1975年、1990–1992年、2004–2005年3次全国死因调查的数据及我国国家癌症登记中心公布的最新癌症登记数据,本研究描述了中国主要恶性肿瘤的死亡率及其时空变化。根据Segi’s世界标准人口计算年龄标准化死亡率后,比较各死亡率的数据。通过在地图上标记主要恶性肿瘤的高发地区,探讨其地理分布特征及变化。结果1973–2016年,我国胃癌、食管癌、宫颈癌的死亡率明显下降,而肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌的死亡率逐渐上升。自2004年以来,肝癌的死亡率略微下降。在过去的20年里,肺癌和肝癌已经成为我国恶性肿瘤的两大主要死因。3次全国死因调查显示,城市和农村地区的主要恶性肿瘤的死因模式相似。但是,城市地区的食管癌和胃癌死亡率均低于农村地区。1973–1975年,农村地区五大主要恶性肿瘤死因的死亡率与同时期小城市地区相似。此外,2016年农村地区的五大主要恶性肿瘤的死因的死亡率也与2004–2005年城市地区接近。胃癌、食管癌和肝癌呈现出区域聚集性高发。自1990年至2016年,尽管这些恶性肿瘤的大多数高发地区的死亡率有所下降,但仍高于同期全国平均水平。结论进一步强化我国的初级公共卫生体系,特别是在农村地区,可能是减轻我国恶性肿瘤负担的关键一步。

基于上消化道肿瘤高发区的肿瘤筛查队列建设的流程及意义

目的在福建省上消化道肿瘤高发区的自然人群中开展流行病学调查和上消化道肿瘤筛查,建立前瞻性上消化道肿瘤筛查队列。方法在福建省上消化道肿瘤高发区莆田市开展流行病学调查,包括结构化问卷、体格检查、生物样本采集和实验室检测。评估居民上消化道肿瘤患病风险,筛选出高风险人群进行内镜检查和病理诊断。根据人群风险等级和病变特征制定差异化的人群随访方案,开展人群的前瞻性随访,形成莆田市上消化道肿瘤筛查队列。结果2020年6月—2022年6月完成第一阶段调查,入组16220人,96.0%的居民完成流行病学问卷调查。共筛选上消化道肿瘤高危居民7356人,其中4361人进行内镜检查和病理诊断,人群内镜应答率为59.3%,累计发现上消化道癌前病变205人、早癌52人、进展癌25人。结论在上消化道肿瘤高发区建立前瞻性队列,有望成为病因探索、发病机制研究及新型防控策略研究的平台,为上消化道肿瘤的“三早”预防提供科学依据和理论支持。

膳食平衡指数与非酒精性脂肪肝关系的病例对照研究

目的探讨膳食平衡指数与非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关系。方法采用1∶1频数匹配病例对照研究,以2015年4月至2017年9月在福建医科大学附属南平第一医院体检中心进行健康体检的人群作为研究对象。通过膳食平衡指数法(DBI-07)评价人群膳食营养状况,采用非条件logistic回归分析膳食与NAFLD之间的关联。结果膳食摄入过量及膳食结构失衡是NAFLD的危险因素(OR摄入过量=2.40,95%CI=1.39～4.13,P=0.010;OR膳食结构失衡=2.77,95%CI=1.01～7.64,P=0.013)。病例组禽畜肉类及食用油摄入高于对照组(P=0.013;P<0.001),而奶制品摄入低于对照组(P=0.028)。结论膳食摄入过量以及膳食摄入失衡是NAFLD的危险因素,减少能量的摄入,维持良好的膳食结构有助于降低NAFLD的患病风险。

新型胃癌筛查评分系统在福建海岛胃癌风险人群的应用

目的探讨新型胃癌筛查评分系统在福建海岛胃癌风险人群的应用价值。方法2019年4—6月,对福建省莆田市南日岛人群进行胃癌筛查,前瞻性收集了研究对象的流行病学数据。采用新型胃癌筛查评分系统进行胃癌风险分级后,对所有受试者进行胃镜检查,随后对疑似阳性病例进行放大内镜检查和活检。后续针对阳性人群进行手术治疗(包括内镜及外科手术)。比较胃癌风险分级的各组人群中胃癌及癌前病变的检出率,采用卡方检验等统计学分析。结果共纳入研究对象1423例,检出胃癌19例(1.34%)。胃癌风险分级的低危组、中危组和高危组胃癌检出率分别为0.88%(9/1025)、1.76%(6/341)和7.02%(4/57)。对胃癌检出率进行配对比较显示,低危组和高危组差异有统计学意义(χ^(2)=12.364,P=0.003)。低危组与中危组、中危组与高危组之间差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者共检出胃癌前病变87例(6.11%)。对胃癌前病变检出率进行配对比较显示,低危组、中危组和高危组的检出率分别为6.24%(64/1025)、5.87%(20/341)和5.26%(3/57),3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胃癌筛查过程中,新型胃癌筛查评分系统有助于对福建海岛胃癌风险人群进一步风险分层,为内镜精查提供依据。