以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效评价

目的:评价以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法:对经病理确诊的Ⅳ期乳腺癌患者32例,采用以吉西他滨为主的联合化疗方案进行化疗。吉西他滨的剂量为800～1000mg/m2,d1、d8、d15,其它化疗药物采用常规剂量。每4周为1周期,2周期后评价疗效。结果:全组患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)3例(9.4%),部分缓解(PR)13例(40.6%),稳定(SD)10例(31.3%),进展(PD)6例(18.8%),总有效率(ORR)为50.0%,TTP6.8个月,MOS14.6个月;Ⅲ-Ⅳ度毒副反应分别为血小板减少19.0%,白细胞减少14.0%,发热11.0%,恶心或呕吐9.0%。结论:以吉西他滨为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好,生存时间有所延长,患者耐受性较好。

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :研究紫杉醇联合卡铂 (铂尔定 ) (PC方案 )治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用。方法 :经病理组织学或细胞学证实的 4 8例非小细胞肺癌患者给予紫杉醇 5 5～ 6 0mg/m2 静滴 ,第 1、8、15天 ,卡铂按浓度 /时间曲线下面积 (AUC) =5给药 ,静滴 ,第 1天。 2 8天为一周期。结果 :全组CR 2例 ,PR 16例 ,NC 2 0例 ,PD 10例 ,总有效率为 37.5 %。其中初治组有效率为 4 6 .4 % (13/2 8) ,有两例CR ;复治组有效率为 2 5 .0 % (5 /2 0 ) ,无CR病例 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。毒副反应为骨髓抑制 (白细胞下降及血小板减少 )、恶心 /呕吐和脱发。结论 :紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高 ,初治组疗效优于复治组 ,且毒性可耐受。

PFC方案治疗48例进展期胃癌的临床疗效观察

目的:评价以紫杉醇(paclitaxel)为主的、联合5-氟脲嘧啶(5-FU)及顺铂(CDDP)的治疗方案(简称PFC方案)对进展期胃癌进行近期疗效与不良反应的观察。方法:病理确诊的进展期胃癌患者48例,采用紫杉醇35～50mg/m2静滴3h,第1、8、15天;5-FU750mg/m2持续静滴,第1～5天;CDDP20mg/m2,静滴,第1～5天。每4周为1周期,至少2周期评价疗效。结果:全组患者均可评价疗效。其中完全缓解(CR)4例(8.3%),部分缓解(PR)24例(50.0%),稳定(SD)15例(31.3%),进展(PD)5例(10.4%);全组总有效率(ORR)为58.3%;其中低剂量组(紫杉醇35mg/m2)有效率40%(8/20),无CR病例。高剂量组(紫杉醇50mg/m2)有效率71.4%(20/28),CR4例,二者差异有显著性(P=0.04);初治组有效率61.5%(16/26),复治组有效率54.5%(12/22),二者差异无显著性。主要的毒副反应为骨髓抑制、恶心/呕吐和脱发。结论:PFC是治疗进展期胃癌活性较高的方案,毒副反应轻,如患者全身情况允许,可选用高剂量组方案。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶与醛氢叶酸治疗42例进展期胃癌的近期疗效观察

将取得病理确诊的 42例进展期胃癌患者 ,采用FOLFOX4方案化疗 (奥沙利铂 85mg/m2 ,静脉滴入 2h ,d1;醛氢叶酸 2 0 0mg/m2 ,静脉滴入 2h ,d1、d2 ;5 FU 40 0mg/m2 ,静脉推注 ,随后 5 FU 60 0mg/m2 持续静脉滴入 2 2h ,d1、d2 ) ;每 2周重复为 1个周期 ,至少 2个周期评价疗效。 42例患者均可评价疗效 ,其中完全缓解 (CR) 2例 ( 4 8% ) ,部分缓解 (PR) 18例 ( 4 2 9% ) ,稳定 (SD) 16例 ( 3 8 1% ) ,进展 (PD) 6例 ( 14 2 % ) ;全组总有效率 (ORR)为 47 7%。初治组有效率 5 9 1% ( 13 / 2 2 ) ,有 2例CR ;复治组有效率 3 5 0 % ( 7/ 2 0 ) ,无CR病例。两组差异无统计学意义 ,P =0 118,χ2 =2 43 8。主要的毒副反应为神经性毒性、骨髓抑制和恶心

健择加顺铂方案治疗32例晚期非小细胞肺癌的近期疗效评价

观察健择+顺铂(GP)方案对32例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。32例NSCLC中,初治者12例,复治者20例,均为Ⅲb或Ⅳ期患者,采用GP方案化疗。其有效率(完全缓解加部分缓解)为53.1％。毒副反应主要有Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制34.9％,Ⅲ～Ⅳ度消化道反应25.6％。GP方案为治疗晚期NSCLC较为有效的方案,且毒副反应轻,可耐受。

重组人血管内皮抑制素联合TP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌31例临床观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合TP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:经病理学检查证实的31例ⅢB期和Ⅳ期NSCLC患者,包括鳞癌11例,腺癌18例,腺鳞癌2例,均采用恩度加常规化疗联合治疗,其中联合TP方案19例,联合GP方案12例。恩度剂量为15mg/次,加入生理盐水500ml中静滴3～4小时,第1～14天连续给药;TP方案为紫杉醇(PTX)150mg/m2第1天,顺铂(CDDP)25mg/m2第2～4天;GP方案为吉西他滨(GEM)1000mg/m2第1、8天,CDDP25mg/m2第2～4天,均为21天1周期。所有患者至少完成2个周期,根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、1年生存率、疾病进展时间及毒副反应。结果:31例晚期NSCLC患者中,获得CR1例(3.2%),PR12例(38.7%),SD10例(32.3%),PD8例(25.8%),总有效率为41.9%,中位TTP为4.2个月,1年生存率为39.3%。毒副反应主要为血液学、消化道毒性等。发生Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少10例(32.3%),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少5例(16.1%),Ⅲ～Ⅳ度呕吐3例(9.7%),发生Ⅰ度及Ⅱ度血压升高各1例,肝功能损害7例,全组无心律失常及出血发生。结论:恩度联合TP及GP方案化疗治疗晚期NSCLC近期客观疗效较高,安全性好,但远期疗效仍需进一步观察。

抗原负载树突状细胞刺激细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨抗原负载树突状细胞(DC)刺激细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法采集晚期胃癌患者外周血单个核细胞,洗涤后在体外培养成CIK,同时培养DC,并给予负载抗原,7 d后将DC与CIK共培养,14 d后回输体内,观察疗效。结果CIK治疗晚期胃癌可明显减轻症状,改善患者免疫功能,而无明显副反应。结论CIK治疗可作为晚期胃癌常规治疗的有效辅助手段。

善得定治疗老年人上消化道肿瘤大出血临床研究

对５０例上消化道肿瘤所致的大出血病人用善得定治疗进行了临床研究。结果显示它比对照组明显缩短了止血时间，减少了出血量和输血量；止血百分率明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），且未见明显副作用。本研究提示。

紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂方案治疗晚期胃癌

目的观察紫杉醇联合氟尿嘧啶及顺铂(PFC)方案治疗国人晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法晚期胃癌患者25例,给予紫杉醇(PTX)50mg/m2,静滴3小时,第1、8、15天给药;氟尿嘧啶(5-FU)750mg/m2,持续静脉输注24小时,第1～5天;顺铂(CDDP)20mg/m2,静脉滴注,第1～5天,28天为1周期。分别化疗2～6周期后按WHO标准评价疗效和毒副反应。结果全组25例均可评价疗效,获得CR2例,PR11例,SD7例,PD5例,近期客观有效率52.0%,中位TTP为6.5月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论PFC方案治疗国人晚期胃癌疗效较高,毒副反应轻,多数患者耐受良好,值得推广应用。

高能聚焦超声治疗腹盆腔淋巴结转移癌30例

目的 :观察FEP -BY0 1型肿瘤超声治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌的安全性及近期疗效。方法 :应用FEP BY0 1肿瘤超声治疗机治疗腹、盆腔淋巴结转移癌 30例。结果 :完全缓解率 (CR) 30 % (9/ 30 ) ;部分缓解率 (PR) 5 7% (17/ 30 ) ;有效率 87% (CR +PR) ;无效率 13% (4 / 30 )。并且能明显缓解癌性疼痛 ,有效率达 87% (2 6 / 30 )。所有病例治疗时均未出现腹腔内出血、胃肠道穿孔、皮肤烧伤等并发症。结论 :高能聚焦超声治疗技术对中晚期腹、盆腔肿瘤患者淋巴结转移的治疗安全有效 ,是肿瘤局部治疗的又一新技术。

吉西他滨联合厄洛替尼治疗晚期胰腺癌的观察

目的:观察吉西他滨(健择)联合厄洛替尼(erlotinib,Tarceva)治疗晚期胰腺癌的疗效、临床受益反应和毒性反应。方法:12例晚期胰腺癌患者,均有组织病理学或细胞学诊断及可评价的客观指标。采用健择1000mg/m2,静脉滴注,第1、8、15天,每28天重复,同时联合Tarceva口服150mg/天。结果:12例患者中,有11例可以评价疗效,其中获得CR1例、PR3例,SD3例,总有效率为36.4%,稳定率为27.3%,临床受益反应率为72.7%。主要毒性反应是皮疹、腹泻、口腔炎、白细胞减少、血红蛋白下降、恶心、呕吐和转氨酶轻度升高等。结论:吉西他滨联合厄洛替尼是治疗晚期胰腺癌患者的有效方案,副反应可以耐受。

胃癌根治术后早期复发的临床病理特点及预后分析

目的:探讨胃癌根治术后早期复发的相关因素及预后分析。方法:回顾性分析235例胃癌根治术后复发患者的临床病理资料,对相关参数进行单因素和多因素分析。Kaplan-Meier法进行预后的生存分析。结果:235例患者平均复发时间为术后24.3个月,其中早期复发145例(≤2年),晚期复发90例(>2年)。单因素分析显示手术方式、肿瘤大小、脉管侵犯、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、术后化疗与早期复发相关(P<0.05)。多因素分析显示肿瘤大小(P=0.001)、淋巴结转移(P=0.007)、术后化疗(P=0.011)是早期复发的独立影响因素。生存分析显示肿瘤大小(P=0.013)、TNM分期(P<0.01)是预后的独立影响因素。结论:肿瘤大小、淋巴结转移、术后化疗是胃癌早期复发的独立影响因素,且预后与肿瘤大小、TNM分期密切相关。

奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的临床观察

目的探讨奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法选择经病理学确诊的46例老年晚期结直肠癌患者，均采用奥沙利铂为基础的方案化疗，其中包括FOLFOX方案18例，XELOX方案25例，另有3例为奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案。所有患者至少完成2个周期的化疗，观察客观有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、中位疾病进展时间（TTP）、总生存时间（OS）和化疗相关不良反应。结果46例患者中，RR及DCR分别为39．1％和80．4％，TrP和OS分别为7．0月和24．0月。化疗相关不良反应可以耐受，I～Ⅱ度不良反应主要包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等，Ⅲ～Ⅳ度不良反应少见，主要为中性粒细胞减少和腹泻。结论奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌安全有效，值得在老年人群中进一步研究推广。

拓扑替康、依托泊甙联合顺铂治疗小细胞肺癌的临床观察

目的 :比较拓扑替康、依托泊甙联合顺铂与EP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法 :患者随机分为两组 ,A组使用TEP方案 :TPT 0 75～ 1 2 5mg/m2 /d ,静滴 30分钟 ,d1～ 5 ,VP 16 10 0mg口服或静滴 ,d2～ 6 ,DDP 4 0mg/d ,静滴d1～ 3;B组使用EP方案 :VP 16 10 0mg静滴或口服d1～ 5 ,DDP 4 0mg/d静滴d1～ 3。结果 :A组 14例病例 ,CR 2 1 4 3% ,PR5 6 14 % ,有效率为 78 5 7% ;B组 13例病例 ,CR 2 3 0 8% ,PR 38 4 6 % ,有效率为 6 1 5 4 %。主要毒副反应为血液学毒性及消化道反应。结论 :拓扑替康、依托泊甙联合顺铂治疗小细胞肺癌临床效果好 ,虽然毒副反应较大 。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗结直肠癌肝转移的疗效观察

目的:评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗结直肠癌肝转移的近期疗效及不良反应。方法:进行开放性的临床研究,奥沙利铂85 mg/m2静滴2 h,第1天,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静滴2 h,第1～2天,氟尿嘧啶(FU)400 mg/m2静推,第1天,后以2 400 mg/m。持续46 h泵入。每2周重复1次,治疗2个周期进行疗效评价。结果:共治疗30例患者,其中部分缓解(PR)14例,稳定(SD)10例,进展(PD)6例,总有效率46.7％。不良反应主要为感觉性神经毒性和骨髓抑制。结论:本方案治疗结直肠癌肝转移的近期疗效与国外报道相近,不良反应轻,有较好的耐受性,是治疗结直肠癌肝转移理想的联合化疗方案。

奥曲肽合并高能聚焦超声热疗治疗晚期胰腺癌疗效初探

目的 试用奥曲肽合并高能聚焦超声热疗治疗晚期原发性胰腺癌,评价其疗效和临床受率情况。方法 使用高能聚焦超声肿瘤治疗机用输出功率200～300 W对肿瘤进行热疗,每次治疗时间约为1 h,间隔48 h重复治疗。同时给予善宁(Octreotide)100 μg皮下注射,3次/d,使用3周,停1周。用至疗效有进展证据时停药。结果 6例晚期原发性胰腺癌,1例完全缓解,3例部分缓解,1例微效,1例稳定,临床受益疗效6例患者中,有2例Ⅰ、Ⅱ级疼痛消失,2例Ⅲ级疼痛减轻至Ⅱ级,1例Ⅳ级疼痛减至Ⅱ级,1例疼痛无明显减轻。结论 奥曲肽合并高能聚焦超声热疗,初步疗效非常显著,不失为一种有意义的探索。

西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗化疗耐药晚期结直肠癌37例

目的:观察和评价西妥昔单抗(爱必妥)联合FOLFIRI方案治疗化疗耐药晚期结直肠癌患者的近期疗效及毒副反应。方法:对37例我院经病理证实的晚期结直肠癌患者给予爱必妥400mg/m2,第1次,以后250mg/m2,每周1次;伊立替康(开普拓)180mg/m2,静脉滴注30～90min;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴入2h,第1～2天;氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2,静脉推注,第1天,联合5-FU2400mg/m2,持续静脉泵入46h,14d为1个周期。每例至少接受2个周期化疗后评价疗效。结果:全组37例均可评价疗效,客观缓解率为40.5%,疾病控制率为78.3%。78.3%的患者生存质量改善和稳定。治疗相关毒副反应主要为皮疹、腹泻及中性粒细胞减少。结论:西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗国人晚期化疗耐药结直肠癌疗效肯定,可使大部分患者临床获益,其毒副反应可以耐受。

三种含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察三种抗癌药（长春瑞滨、吉西他滨和多西紫杉醇）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒性反应。方法经病理组织学或细胞学证实的70例晚期NSCLC患者，随机按治疗方法分为3组化疗。长春瑞滨联合顺铂（NP）组24例，吉西他滨联合顺铂（GP）组25例，多西紫杉醇联合顺铂（TP）组21例，3组患者资料具备可比性，3组患者采用对应药物进行治疗，均以21d为一周期，连续应用两周期后评价疗效及不良反应。结果NP组总有效率29．2％（7／24），GP组总有效率40，0％（10／25），TP组总有效率33．3％（7／21），3组方案总有效率比较无统计学差异（P〉0．05）；毒性反应方面，3组均以骨髓抑制为主，白细胞下降及贫血发生率相近。NP组Ⅰ～Ⅱ度静脉炎（14．6％）较其他两组多，GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板降低（16％）较其他两组严重，TP组Ⅰ～Ⅱ度外周神经毒性（38．1％）较其他两组多。结论用于晚期NSCLC一线化疗，NP、GP、TP三种方案近期疗效相似，但毒性存在差异，故应根据患者个体情况进行选择。