腹腔镜下经腹壁穿刺固定法处理直疝假疝囊的应用分析

目的探讨腹腔镜下经腹壁穿刺固定法处理腹股沟直疝假性疝囊的临床疗效性及价值性。方法回顾性选取2021年1月—2022年6月漳浦县医院普外科收治的130例腹股沟直疝患者的临床资料,手术方式为腹腔镜完全腹膜外疝修补术或腹腔镜经腹膜前疝修补术,根据直疝假疝囊固定方式分为对照组(采用医用胶固定,n=65)和观察组(经腹壁穿刺固定法采用腹壁缝合钳在腹腔镜下经腹壁穿刺固定,n=65)。比较两组患者手术操作时间、疝囊关闭时间、穿刺出血、住院时间及术后并发症等。结果观察组手术操作时间、疝囊关闭时间、穿刺出血量及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后穿刺点感染、术后血清肿、异物牵拉感、区域疼痛、麻痹感总发生率为3.08%低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.499,P<0.05)。结论在直疝假性疝囊处理方式中,腹腔镜下经腹壁穿刺固定法是一种微创、便捷、有效、安全、经济的技术,很好降低术后血清肿、感染等并发症发生率。

鼻胃管减压法联合静注奥曲肽治疗腹部手术后早期肠梗阻的效果观察

目的:观察鼻胃管减压疗法联合奥曲肽静注治疗腹部手术后早期肠梗阻的效果。方法:选取2020年7月~2022年7月在我院接受腹部手术引发早期肠梗阻的患者中选取63例,以治疗不同手段为依据,将63例患者分为两组,对照组31例接受鼻胃管减压疗法,观察组32例鼻胃管减压疗法联合奥曲肽静注,分析组间疗效。结果:治疗前,CRP、IL-6、TNF-α水平组间无统计学差异(P>0.05),经治疗,两组数值均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),观察组有效率、日均胃肠减压量、腹围、腹痛、腹胀情况、各症状恢复时间均较对照组更优(P<0.05)。组间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:腹部手术后早期肠梗阻治疗时选择联合鼻胃减压疗法、奥曲肽,疗效较好。

胆汁瘤的临床报道及分析

胆汁瘤因病因不同可分为外伤性、医源性和自发性胆汁瘤,影像学检查是主要的诊断途径。传统概念上的胆汁瘤是指继发于肝胆手术后的并发症,是由于胆汁漏出包裹后形成的胆汁瘤囊肿,多位于小网膜囊,与假性胰腺囊肿相似。自发性胆汁瘤临床少见,目前我科接诊了一位,特予报告。