托吡卡胺滴眼液治疗儿童假性近视的临床效果

目的观察托吡卡胺滴眼液治疗儿童假性近视的临床效果。方法选取2022年7月至2023年7月菏泽市牡丹人民医院接诊的80例假性近视患儿,以随机数字表法分为对照组(40例)、研究组(40例)。对照组实施阿托品凝胶治疗,研究组实施托吡卡胺滴眼液治疗,比较两组的裸眼视力、屈光度、不良事件总发生率、治疗总有效率。结果研究组屈光度及裸眼视力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托吡卡胺滴眼液治疗儿童假性近视的临床效果显著,能够改善裸眼视力、屈光度,减少不良事件,值得推广。

头孢菌素类抗生素不良反应75例分析

目的分析头孢菌素类抗生素不良反应75例及其影响因素。方法选取2018年1月—2020年12月广州中医药大学顺德医院75例应用头孢菌素类抗生素治疗出现不良反应的患者临床资料进行分析,总结患者头孢菌素类抗生素相关不良反应的影响因素。结果头孢菌素类抗生素剂型主要为注射剂、片剂、胶囊、缓释胶囊、干混悬剂、粉针剂,其中注射剂的使用率最高;头孢菌素类抗生素所致不良反应类型主要为呼吸系统反应、泌尿系统反应、心血管组织受损、消化系统反应、全身性反应,其中全身性反应的发生率最高;而年龄≥60岁、有过敏史、联合用药等是患者出现头孢菌素类抗生素不良反应的主要因素。结论头孢菌素类抗生素所致患者不良反应的类型较多,且其不良反应的影响因素较多,应加强其不良反应情况及因素的分析,并实施针对性的干预对策,以更好保证患者头孢菌素类抗生素治疗的安全性和有效性,应向临床及时提供和反馈药品安全信息,提高临床临床合理用药水平,减少ADR重复发生,保障公众用药安全。

从批评性语篇分析的角度看旅游文本——以泉州,哈尔滨为例

以韩礼德的系统功能理论为依托,选用泉州和哈尔滨两城市的旅游广告文本为语料,从及物性、语气、情态、人称等方面对所选文本进行批评话语分析,旨在揭示隐藏在文本背后的意识形态,从而帮助读者更好地理解文本,同时也希望能有助于提高此类文本的编撰质量。

一种不确定信息进行推理的人工智能评价系统

本论文论述了一种不确定信息进行推理的人工智能评价系统的实现数学模型,通过用控制变量法和等效替换法来处理不确定信息。

医院注射用血栓通专项点评及成效分析

目的 通过对注射用血栓通的专项点评,促进临床合理用药,保证患者用药安全,并分析专项点评的成效,评价中药临床药师在中药注射剂管理中的实践结果。方法 通过信息系统导出广州中医药大学顺德医院信息系统中2021年3月1日—3月31日使用注射用血栓通的病历医嘱274份,根据适应证、用法用量、溶媒选择的适宜性及联合用药等开展合理性评价,找出存在问题,反馈给医院职能部门和临床各科室。2021年7月再次导出6月1日—6月30日使用注射用血栓通的病历医嘱227份,检验专项点评效果。结果 医院注射用血栓通不合理使用的主要原因为中医诊断与用药不符,次要原因为剂量不足、有用药禁忌,其余为联合用药不适宜、疗程过长、适应证不适宜。2次专项点评使用金额及不合理使用率大幅度降低。结论 中药临床药师积极开展中成药注射剂专项点评,定期总结分析不合理用药情况,可促进医院中成药注射剂的使用更加安全、有效、经济、合理。同时,中药临床药师需加强中成药注射剂的用药监护,对患者做好用药教育,保障患者用药安全。

浅谈糖浆pH值对糖膏煮制的影响

糖浆pH值高低对糖膏煮制的影响一直存在争议。文章分析不同糖浆pH值下的煮糖转化损失、糖浆pH值对糖膏粘度的影响、糖浆pH值与产品质量的关系,结果表明适当降低糖浆pH来降低糖膏粘度在理论上是有据可依的,同时糖浆pH值降低导致的蔗糖转化损失比较小,转化损失的蔗糖量与蔗比约为0.01052%~0.00343%,但糖浆pH值过低易导致产品色值问题。

我院中药注射剂实施重点监控管理成效分析

目的比较我院中药注射剂纳入重点监控目录措施前后的临床用药情况,分析中药注射剂重点监控管理取得的成效和不足,为临床安全合理用药及有效管理提供参考。方法通过医院系统调取2015—2017年中药注射剂的使用数据,分析我院中药注射剂进入药品每月使用金额排名前10情况、使用金额、用药频度(DDDs)、药物的利用指数(DUI)、不良反应上报等情况。结果 2016年实施重点监控措施后中药注射剂的使用金额稳步下降,占药品总金额的比例持续降低,DUI值日趋合理,不良反应上报数量不断降低。2016年开始基本实现全部药品使用金额排名前10无中药注射剂的目标。结论我院中药注射剂的监管措施取得了一定成效,但中药注射剂处方点评工作方式和方法有待进一步完善。

实施以用药教育为核心的药学服务对癌痛治疗的影响

目的:探讨临床药师实施以用药教育为核心的药学服务对癌痛治疗的作用。方法:将174例出院癌痛患者随机分为干预组(88例,接受临床药师药学教育)和对照组(86例,不接受临床药师药学教育);对两组出院后的7 d(d1~d7)、14 d(d8~d14)、21 d(d15~d21)、28 d(d22~d28)进行疼痛治疗药物费用、不良反应、用药依从性、疼痛评分等进行分析。结果:两组的不良反应发生率无明显差异(P<0.05),通过用药教育,干预组与对照组在用药费用、用药依从性和疼痛评分方面都有明显差异(P>0.05)。结论:临床药师通过对癌痛患者实施以用药教育为核心的药学服务,对促进癌痛药物的合理使用,提升药物对癌痛控制效果以及用药依从性具有重要的意义。

2015—2017年广州中医药大学顺德医院重点监控用药品种应用分析

目的:探索对重点监控用药品种进行有效管理的措施,促进医院合理用药。方法:制定广州中医药大学顺德医院(以下简称"我院")以中成药、辅助用药为主的重点监控目录及管理制度,通过医院信息系统调取2015—2017年重点监控用药品种的使用数据,分析我院重点监控用药品种进入每年销售金额排序前10位的情况、药占比、销售金额、药物利用指数及专项点评情况等,评价重点监控用药品种的管理实践与效果。结果:2016年实施重点监控中成药、辅助用药管理制度以来,重点监控用药品种的销售金额稳步下降,2015年为2 855.49万元,2016年降至1 829.19万元,2017年为1 768.85万元;重点监控用药品种销售金额占药品总金额的比例持续降低,2015年为18.57%,2016年降至13.04%,2017年更低,为11.02%;重点监控用药品种的合理使用率不断提高,不合理用药主要表现为无适应证用药,其次为无正当理由超说明书用药。结论:我院重点监控用药品种的监管措施取得了一定成效,药占比逐年下降,在一定程度上促进了临床合理用药。但重点监控处方点评工作方式和方法有待进一步完善。

中药药学门诊案例分析与服务模式探讨

目的分析中药药学门诊服务模式的建立和意义。方法选取广州中医药大学顺德医院药学门诊2018年1月-2020年4月接诊的患者122例为研究对象,回顾性分析122例患者用药咨询情况,以问卷方式调查患者中药相关知识、中药安全用药意识及对中药药学门诊服务评价。结果患者的中药用药安全意识较弱,认为中药很安全占比16.39%,大部分安全占比72.95%;曾自行服用中药或保健品占比77.87%,经医师诊断服用中药仅占36.89%。94.28%的患者表示通过中药药学门诊服务对提高中药安全意识有帮助,90.98%的患者对开展中药药学门诊持肯定的态度。结论中药临床药师参与药学门诊,可一定程度促进中药临床药学开展,降低中药药源性疾病的风险,对当前药学门诊的发展道路具有借鉴意义。

非甾体抗炎药药效差异因素研究

非甾体抗炎药(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是一类具有解热、镇痛、抗炎作用的药物,临床上应用广泛。根据药物性质、药理作用机制的不同,在临床药效上存在差异。本文从药物与环氧化酶的选择性、CYP450酶基因多态性和手性对映体的差别进行介绍。

仙灵骨葆胶囊使用后肝功能异常的相关影响因素分析

目的:回顾性分析我院住院患者使用仙灵骨葆胶囊后肝功能异常的相关影响因素,为三甲中医院使用仙灵骨葆胶囊,减少肝功能异常的不良反应发生提供借鉴。方法:通过医院信息系统调取2020年于我院住院期间使用仙灵骨葆胶囊的病例数据,对用药前肝功能正常且用药后复查肝功能异常的病例进行相关因素分析。结果:复查肝功能正常组及异常组的相关因素相似点:主要西医诊断、主要合并使用西成药相似。不同点:复查肝功能正常组的中医诊断证型以肝肾不足、气滞血瘀为主,合并使用中药汤剂中补益类中药使用频率较多,复查肝功能异常组的中医诊断证型以气滞血瘀、瘀血痹阻为主,合并使用中药汤剂中活血通络类中药使用频率较多。结论:根据我院病例回顾性分析发现,使用仙灵骨葆胶囊后肝功能异常的患者,联合使用的赤芍、丹参、黑老虎根、三七、生地黄用药频率较高、用药剂量较大,这些中药饮片与仙灵骨葆胶囊联合应用可能会引起肝功能异常,但仍需要进一步的分析与探讨。

疏血通注射液预防骨科术后深静脉血栓的有效性及安全性Meta分析

目的:系统评价疏血通注射液预防骨科术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、Pub Med、Embase和ISI Web of Science等数据库,搜集疏血通注射液预防骨科术后DVT的随机对照研究,检索时间为建库时间至2017年2月3日。由2位研究员独立筛选文献、提取数据和评价纳入文献的质量后,采用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,包括1 436名患者。Meta分析结果显示,疏血通注射液组DVT发生率显著低于对照组(RR=0.39,95%CI:0.29~0.54,P<0.001),而两组的不良反应发生率差异无统计学意义(RR=0.75,95%CI:0.27~2.07,P=0.579)。结论:疏血通注射液能够有效预防骨科术后DVT,且安全性较好。

区域性中药饮片处方点评制度实施前后对医院临床合理用药的影响

目的 探究区域性中药饮片处方点评制度实施前后对医院临床合理用药的影响。方法 回顾性分析佛山市顺德区13家公立医院520张中药饮片处方,区域性中药饮片处方点评制度实施前3个月(2021年5~7月)为对照组,干预后3个月(2021年10~12月)为研究组,比较两组不合理用药的发生情况。结果 对照组处方中缺中医诊断20张,未标注特殊煎煮方法 20张,给药途径不适宜10张,药物剂量不合理8张,存在用药禁忌4张,中药处方名不规范1张,不合理率为24.2%;而研究组干预后不合理率为2.7%,两组比较差异具有统计学意义(P <0.01)。结论 通过区域内三级甲等中医院牵头,实施跨医疗机构中药处方点评工作常态化机制,能带动辖区重视中药合理用药,推动辖区中药合理用药水平的发展。

利妥昔单抗治疗肾病综合征的临床效果分析

目的:观察利妥昔单抗治疗肾病综合征的临床效果。方法:选取2021年1月-2022年1月广州中医药大学顺德医院收治的肾病综合征患者34例为观察对象,给予患者利妥昔单抗治疗。观察患者治疗效果、治疗前后血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)、24 h尿蛋白定量、PLA2R抗体水平、水肿改善情况、不良反应发生率。结果:34例患者治疗后,完全缓解14例,占41.18%;显著缓解9例,占26.47%;部分缓解10例,占29.41%;无效1例,占2.94%;临床治疗总有效率为97.06%。34例患者中水肿28例,经治疗后水肿消失7例,其余患者均得到不同程度改善。治疗后患者血清ALB水平高于治疗前,CHOL、24 h尿蛋白、PLA2R抗体水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。5例(14.71%)患者在治疗过程中出现不良反应,经对症处理后,患者不良反应均得到显著缓解。结论:利妥昔单抗治疗肾病综合征具有较高的临床有效性,能够显著改善患者血清ALB、CHOL、24 h尿蛋白、PLA2R抗体水平及水肿情况,未发生严重不良反应,具有较高安全性。

加速康复理念下疼痛药师参与脊柱围术期管理的临床效果分析

目的:分析加速康复理念下疼痛药师参与脊柱围术期管理的临床效果。方法:回顾性分析2021年1-6月广州中医药大学顺德医院脊柱外科手术患者519例临床资料为对照组;回顾性分析2021年10月-2022年3月脊柱外科手术患者566例临床资料为观察组。对照组患者采取该院脊柱围术期常规护理管理措施,观察组予以加速康复理念下疼痛药师参与脊柱围术期管理,结果:观察组联合用药不适宜、用药疗程过长、配伍禁忌、特殊人群用药不适宜比例及总不合理率低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。对照组存在问题主要为联合用药不适宜和用药疗程过长,其次为配伍禁忌和特殊人群用药不适宜。观察组存在问题主要为联合用药不适宜和用药疗程过长,未发现配伍禁忌和特殊人群用药不适宜。结论:脊柱外科围术期疼痛治疗方案缺乏紧密连贯的用药监护,存在不合理的重复用药现象。疼痛药师可以以此作为切入点,更加深入临床,加强用药监护,保障患者用药安全。

药学门诊服务对乳腺癌化疗患者用药安全和生活质量的影响

目的探讨药学门诊服务对乳腺癌化疗患者用药安全及生活质量的影响。方法选取2019年3月至2020年6月在我院治疗的70例初次化疗的乳腺癌患者,依入院先后顺序随机分为干预组和对照组各35例,对照组接受常规化疗治疗,干预组在对照组的基础上予以药师门诊服务干预,比较两组治疗效果。结果干预组不良反应发生率均低于对照组,但骨髓抑制、肝功能异常、肾功能异常、皮疹数据比较(P>0.05),恶心呕吐数据比较(P<0.05);干预前,两组生活质量各项评分比较无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者生活质量各项评分高于对照组(P<0.05)。结论药学门诊服务可以降低化疗药物的不良反应发生率,改善患者的生活质量。

单晶高温合金再结晶的影响因素

研究变形量、退火温度及稀土Re元素对单晶高温合金再结晶行为的影响。结果表明:随变形量的增加,再结晶区域的面积和深度增加;低变形量下再结晶晶粒数量较少,高变形量下再结晶晶粒数量较多。退火温度影响γ'相溶解率,进而影响再结晶晶粒和晶界形貌,1270℃退火,再结晶晶粒呈枝晶状,晶界有少量M6C碳化物析出;1305℃退火,再结晶晶粒为等轴状,晶界上析出的碳化物尺寸较大、数量较多。随着Re含量的增加,合金的再结晶面积明显减小,Re元素具有抑制再结晶行为的作用。

小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障的有效率影响分析

目的分析小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障的临床效果。方法选取2021年2月—2022年3月菏泽市牡丹人民医院收治的102例硬核白内障患者为研究对象,采用随机数表法进行分组,每组51例。对照组行传统超声乳化手术治疗,观察组行小切口非超声乳化白内障摘除术治疗,对比两组疗效差异、视力改善情况、角膜散光度、泪膜功能、角膜改善情况及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为96.08%,远高于对照组的78.43%(P<0.05);治疗后观察组患者视力、角膜内皮细胞密度高于对照组(P<0.05),角膜散光度、角膜厚度、细胞平均面积低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者泪膜破裂时间(BUT)高于对照组(P<0.05),泪液分泌试验(SIT)、主观干眼症状问卷积分(SDES)低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.92%,远低于对照组的19.61%(P<0.05)。结论小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障能维持前房稳定,减轻角膜内皮损伤,对泪膜功能起到保护作用,并促进患者视力恢复,且术后并发症少,具有较高应用价值。

中西结合药师门诊服务模式的探索与分析

目的通过设立中西结合的药师综合门诊,为患者和群众提供个体化药学服务,探索分析中医院药学服务转型模式。方法设立中西结合药师综合门诊,建立规范的药师接诊制度和流程,收集统计开诊以来接诊病例资料,分析咨询人群、咨询内容和满意度调查结果。结果患者和群众对药师门诊的知晓率较低,就诊率和复诊率(11.03%)低;136例就诊病例中,就诊人群以45岁以上中老年人(67.64%)居多,以女性(56.62%)居多;群众对药学服务内容需求涉及面较广,以第一服务需求为用药教育(32.35%)和慢病用药管理(30.15%)为主,其次为涉及中药方面(20.59%)的内容;主动提出药物精简或处方重整的仅6例(4.41%)。结论中药师参与药师门诊工作,可以与西药师优势互补,在一定程度上促进临床合理使用中药,降低中药药源性疾病的风险;开设中西结合综合药师门诊能为群众提供满意的药学服务,提高用药依从性,提升药物治疗效果和患者满意度。但出诊药师的专业水平有待进一步提升,接诊服务流程有待进一步规范和标准化。