危机管理渗透式风险预控急救护理应用于重症脑卒中患者的效果

目的探讨重症脑卒中患者采用危机管理渗透式风险预控急救护理干预的临床效果。方法本研究对2020年3月至2022年8月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科的98例重症脑卒中患者的临床资料开展回顾性分析,按照护理方式的差异将纳入患者分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者给予常规急救护理,观察组患者给予危机管理渗透式风险预控急救护理,干预周期均为自患者入院至其出院。比较2组患者的抢救各环节所用时间、抢救成功率以及抢救效果。结果观察组的抢救各环节用时与对照组相比均较短(P均<0.05)。抢救结束后3 d,观察组的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分与对照组相比更低,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分与对照组相比更高(P均<0.05)。对照组的抢救成功率为79.59%(39/49),观察组的抢救成功率为93.88%(46/49),观察组的抢救成功率较对照组更高(P<0.05)。结论危机管理渗透式风险预控急救护理有助于缩短重症脑卒中患者的救治时间,提高抢救成功率,改善患者的预后。

改良静脉留置针穿刺法在急诊的应用研究

目的:通过与传统静脉留置针穿刺法对比,总结先退针芯后送外管的穿刺方法,提高患者在急诊情况下的一次穿刺成功率,减少患者因反复穿刺所带来的心理恐惧感及疼痛感;减少急诊因静脉通路无法顺利打开而引起的医患矛盾。方法 :随机选择2011年5-8月间的急诊患者150例,选择急诊科护士5名,其中每名护士随机选择30位患者进行静脉留置针的穿刺注射,5名护士均采用某公司生产的普通密闭式静脉留置针(22G)。常规组采用"边退针芯边送外管"的方式,改良组采用"先退针芯后送外管"的方式,其中常规组为75例,改良组为75例,比较两种穿刺法的一次穿刺成功率及穿刺给患者带来的疼痛程度。结果 :改良组疼痛程度明显小于传统组;改良组的一次穿刺成功率明显大于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),表明新的静脉留置针穿刺法优于传统的静脉留置针穿刺法。结论 :先退针芯后送外管的静脉留置针的穿刺方法在急诊的应用成功率很高;能在短时间内开放静脉通路;达到抢救患者的目的,又能减轻患者的疼痛感,减少医患矛盾,提高患者对护理满意度。