基于筋骨理论探析筋骨失衡分型及治疗思路

“筋”与“骨”不论是在病理还是生理上都是相互作用、相互影响、相互依存的。骨病及筋,筋伤则约束骨无力,也会影响骨的正常功能。“筋”与“骨”长期处于动态平衡的状态之下,其中一个受到损害,都会导致这种动态平衡的失调,从而引起“筋骨失衡”。而分型、分期诊治对于疾病的诊疗至关重要,基于“筋骨失衡”以及“分期诊疗”的理论基础,与长期的推拿研究相结合,总结归纳出筋骨之变,即筋骨失衡的三个分型——“筋伤-骨错”“筋滞-骨错”“筋弛-骨错”,以期为临床治疗筋骨疾病提供新的诊疗思路。

胃间质瘤的双镜联合微创与开腹手术的对比研究

目的探讨腹腔镜与胃镜双镜联合微创手术治疗胃间质瘤的临床效果、安全性及可行性。方法回顾性分析我院同一手术团队2009年3月至2013年3月施行46例早期胃间质瘤手术治疗患者的临床资料,腹腔镜与胃镜联合微创手术组（双镜联合组）24例,开腹手术组（对照组）22例。比较两组的术中情况、术后恢复情况及随访结果。结果与开腹手术组比较,双镜联合组手术时间短[（79.71±24.34）min vs（101.09±26.48）min,t=-2.854,P=0.007],术中出血量少[（35.42±17.00）ml vs（85.23±43.30）ml,t=-5.051,P=0.000],术后住院时间短[（6.04±1.78）d vs（10.00±3.12）d,t=-5.226,P=0.000],术后排气时间早[（23.92±5.66）h vs（49.27±17.14）h,t=-6.615,P=0.000]。两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例。随访5~48个月,均无复发及转移。结论双镜联合微创手术与开腹手术治疗早期胃间质瘤相比是可行、安全和有效的。

护理职业学院学生人际沟通能力状况调查分析

护理职业要求从业者有着良好的沟通交往能力,本文通过对目前护理专业学生交往能力大面积调查分析,查找护生在人际沟通能力方面存在的问题,为职业学校培养善沟通、善交际,具有合作精神的高素质护理人才提供参考。

续断对成骨细胞增殖、分化、凋亡和细胞周期的影响

在动物实验的基础上 ,探讨续断对成骨细胞增殖、分化、凋亡、细胞周期和 Ⅰ 型前胶原αmRNA表达影响。根据文献方法培养大鼠成骨细胞株UMR 10 6 /0 1,采用3 H Tdr法检测细胞增殖 ,PNPP法、RIA法、茜素红染色法以及定量RT PCR法分别检测碱性磷酸酶活性、骨钙素活性、矿化结节形成和Ⅰ 型胶原αmRNA的表达 ,从而了解续断对成骨细胞增殖、分化的影响 ;FCM法检测细胞周期。结果显示续断中、高剂量能显著促进成骨细胞的增殖、增加碱性磷酸酶的表达及矿化结节形成的数量 ,促进成骨细胞骨钙素和Ⅰ 型前胶原mRNA的表达 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,和雌激素组比较差异无显著性。续断高剂量组细胞增殖率、S期细胞比率和细胞增殖指数等均显著高于空白对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,和雌激素组比较差异也无显著性。细胞凋亡率和G0 G1期细胞比率显著低于空白对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。表明续断能有效促进成骨细胞的分化、增殖 ,防止成骨细胞凋亡 ,可能是该药促进骨折愈合、防治骨质疏松的机制之一。

剖宫产率增高的原因分析及干预措施

目的:通过比较剖宫产指征的变化,分析剖宫产率增高的原因及影响因素,为降低剖宫产率提供可靠依据。方法:对本院2001年1月-2010年12月13 941例剖宫产病例进行回顾性资料分析。结果:剖宫产率呈逐年增高趋势,主要剖宫产指征依次是社会因素、胎儿窘迫、瘢痕子宫、胎膜早破、脐带缠绕、胎位异常、巨大胎儿等。结论:剖宫产率逐年升高,主要是由社会因素、胎儿窘迫、瘢痕子宫、胎膜早破等因素所致。应加强围产期保健及分娩知识宣传,加强医疗保健综合服务能力,合理把握剖宫产指征与时机。

论中国传统建筑之魂

原始人类从最简单的“上栋下宇，以遮风雨”，到后来的繁华的、庞大的建筑，究竟蕴含了什么？

护理行为感知结合一对一全程陪伴模式在胎膜早破剖宫产产妇中的应用

目的:探讨护理行为感知结合一对一全程陪伴模式在胎膜早破剖宫产产妇中的应用效果。方法:将2019年9月1日~2020年12月31日因胎膜早破就诊并接受剖宫产手术治疗的148例产妇随机分为观察组和对照组各74例,对照组接受常规护理干预,观察组接受护理行为感知结合一对一全程陪伴模式。比较两组心理健康状况[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、产后恢复情况、住院期间并发症发生率、母乳喂养情况[采用母乳喂养自我效能评价量表(BSES)]及护理满意度评分。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,观察组BSES评分高于对照组(P<0.01);观察组术后首次下床活动时间、首次排气时间、自主排尿时间、初次泌乳时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组住院期间术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组对护理方案的满意度各项评分及总分均高于对照组(P<0.01)。结论:护理行为感知结合一对一全程陪伴模式有助于改善胎膜早破剖宫产产妇的焦虑、抑郁情绪,提升母乳喂养效能,促进术后康复,减少相关并发症发生,产妇对该方案护理满意度较高。

腹腔镜肝癌切除术的临床疗效及对免疫功能影响的研究

目的:探讨腹腔镜下肝癌切除术的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法:80例原发性肝癌患者根据手术方式分成开腹组(44例)和腹腔镜组(36例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院费用及手术前后肝功能、外周血Th17细胞百分比。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均少于开腹组(P<0.05)。两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前和术后第2天肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第10天腹腔镜组肝功能改善优于开腹组(P<0.05)。术前两组外周血Th17百分比相近,术后1个月腹腔镜组Th17百分比较开腹组明显降低(P<0.05)。结论:腹腔镜下肝癌切除术手术时间短,术中出血少,对机体免疫系统影响小,更利于恢复。

肠内免疫微生态营养支持对肝癌切除术后肝损害的影响

目的探讨肠内免疫微生态营养支持(EIN)对原发性肝癌(简称肝癌)肝切除术后肝损害的影响。方法选取2010年4月—2015年4月我院收治的肝癌80例,随机分为EIN组和肠内营养(EN)组,每组各40例,排除因病情突发及拒绝治疗而剔除出研究者,最终EIN组纳入37例,EN组纳入36例。两组均予EN,EIN组在此基础上予EIN,营养支持时间均为1周。观察比较两组术后肛门排气时间和营养支持并发症;术前、术后2 d及术后8 d检测两组肝功能指标及血内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)并进行比较。结果术后不良反应EIN组5例(13.5%),EN组7例(19.4%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后肛门排气时间EIN组较EN组短(P<0.05)。两组术前和术后2 d肝功能指标及血内毒素、IL-6比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后8 d EIN组肝功能指标改善情况优于EN组(P<0.001);两组TNF-α在术后2 d均较术前升高,但EIN组升高水平低于EN组(P<0.001);EIN组血内毒素、TNF-α和IL-6在术后8 d明显低于EN组(P<0.001)。结论 EIN可通过保护肠黏膜屏障功能,减少细菌和内毒素易位,调节免疫功能,减轻全身炎性反应,从而减轻肝癌患者肝切除术后的肝损害。

产妇体位在分娩镇痛中对胎儿的影响原因分析及对策

目的:探讨产妇体位在分娩镇痛中对胎儿影响原因,并针对原因所采取的干预对策。方法:将100例自愿要求分娩镇痛的初产妇分为研究组与对照组。研究组在产程中产妇选择自由体位,助产士根据产妇情况随时监测血压、胎心音及产程进展情况,并采取相应的干预措施。对照组的产妇在整个产程中取被迫体位,使用母婴监护仪连续监测胎心、产妇的宫缩、氧饱和度及血压的变化。结果:通过在分娩镇痛中产妇体位不同对胎儿的影响进行比较,研究组针对产妇体位不同而出现胎儿窘迫的原因及时采取一系列干预措施后,出现胎儿窘迫的例数明显低于对照组,有效防控了新生儿窒息的发生,确保了产科质量。结论:分娩镇痛中通过胎心音的改变,不断改变产妇体位及加强心理干预,可直接减少胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率。

超声乳化术治疗硬核白内障临床效果分析

目的:探讨超声乳化术治疗硬核白内障的临床效果。方法:选择125例2017年1月-2018年12月在笔者所在医院接受治疗的硬核白内障患者,根据术式进行分组。小切口非超声乳化术组行小切口非超声乳化术治疗,超声乳化手术组行超声乳化术治疗。比较两组疗效,术后1 d、术后1个月、术后3个月的视力情况、手术相关并发症及角膜散光改变程度。结果:超声乳化手术组总有效率高于小切口非超声乳化术组(P<0.05);超声乳化手术组术后1 d、术后1个月、术后3个月的视力情况优于小切口非超声乳化术组(P<0.05)。超声乳化手术组手术相关并发症低于小切口非超声乳化术组(P<0.05)。超声乳化手术组术后1 d、术后1个月的角膜散光程度高于术前(P<0.05),术后3个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。小切口非超声乳化术组术后1 d、术后1个月、术后3个月的角膜散光程度均高于术前(P<0.05)。结论:硬核白内障患者行超声乳化术疗效较为理想,可有效减少并发症,改善视力。

人工晶体垫板技术在硬核白内障术中的应用

目的:在硬核白内障术中保留全部核块和残留部分核块时先行植入人工晶体作为垫板后再行白内障超声乳化摘除,比较两组疗效。方法:采用双盲随机前瞻性对照研究,选取2016年6月-2019年6月莆田市第一医院眼科行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的年龄相关性白内障患者80例(80只眼)。采用随机数字表法分为组1(残留部分核块)和组2(保留全部核块),各40例(40只眼)。观察术后视力、中央角膜厚度、角膜内皮丢失率、角膜内皮细胞数、术中并发症发生情况。结果:两组术前及术后视力、术前角膜内皮细胞数、术前及术后第7天中央角膜厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,组2角膜内皮细胞丢失率高于组1(P<0.05);术后第1天,组2中央角膜厚度高于组1,差异均有统计学意义(P<0.05)。组2术中1例后囊膜破裂。结论:硬核白内障术中超声乳化联合人工晶体垫板技术,残留部分核块的疗效优于保留全部核块。

羊膜移植联合丝裂霉素C治疗32例复发性翼状胬肉疗效观察

目的观察羊膜移植联合丝裂霉素C(MMC)治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法采用手术显微镜下翼状胬肉切除、羊膜移植联合MMC治疗复发性翼状胬肉32例36眼。观察术后的愈合情况及手术并发症,随访6个月到2年。结果术后一个月大部分手术区结膜充血消退,结膜瓣平整,治愈33眼占91.7%,复发3眼占8.3%。结论羊膜移植联合MMC治疗复发性翼状胬肉是一种行之有效的、较为理想的手术方式。

手术治疗翼状胬肉术后角巩膜溶解的临床效果分析

目的探讨分析手术治疗翼状胬肉术后角巩膜溶解的临床效果。方法将2009年9月—2016年9月期间在该院进行治疗的翼状胬肉术后角巩膜溶解患者作为该次的观察对象,共计31例。采用数字表法将所有患者分为2组,其中参照组15例,实验组占16例。其中一组患者单纯使用药物治疗(参照组);另一组患者在药物治疗的基础上,实施角膜缘干细胞移植手术治疗(实验组)。对比分析两组患者治疗前、后1周、1个月的角膜曲度(水平曲度、垂直曲度)、裸眼视力及角膜散光度。结果实验组翼状胬肉术后角巩膜溶解患者的治疗后1个月,其角膜水平曲度为(46.51±7.41)D、角膜垂直曲度为(46.51±9.27)D、裸眼视力为(0.65±0.13)、角膜散光度为(0.52±0.21)D,均优于参照组(P<0.05)。结论针对翼状胬肉术后角巩膜溶解,使用手术治疗的临床效果显著,值得进一步推广应用。

传统木雕与现代艺术设计的融合发展

木雕是一门古老的技艺,也是中华民族艺术宝库中的一朵奇葩,经过一代代手工艺人的传承与创新,现已成为一门博大精深的技艺。如今随着社会的发展,木雕创作也迎来了千百年来未有的大变局,当今社会对木雕创作的题材、技艺、手法、内涵等都提出了全新的要求,今非昔比。作为木雕从业者,必须适应时代,不断创新,将传统工艺与现代艺术相融合,打通中西文化血脉,用新理念、新手法武装自己,只有如此,才能站在创新发展的高地,为木雕艺术注入源源不断的发展动力。

人工晶体垫板技术在超声乳化术中的疗效分析

目的分析人工晶体垫板技术在超声乳化术的疗效。方法随机选择2018年1月—2020年6月该院收治的100例硬核白内障患者开展研究,随机数表法分为对照组(50例)与研究组(50例),对照组单纯实施超声乳化术治疗,研究组实施人工晶体垫板超声乳化手术治疗,对比两组患者术后1 d、7 d、1个月的视力恢复情况、角膜内皮细胞丢失率、并发症发生情况。结果术后1 d,研究组最佳矫正视力(BCVA)、中央角膜厚度的变化值(CCTc)与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、7 d、1个月,研究组角膜内皮计数变化值(ECCc)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组并发症发生率20.00%相比,研究组4.00%明显较低,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。研究组计算能量复合参数AECP、超声能量CDE、超声时间UST与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工晶体垫板技术应用于治疗硬核白内障患者中,较不使用组术后视力恢复快、并发症少、疗效稳定。

木雕传统工艺与现代理念的综合运用分析

在众多的传统技艺中,木雕技艺是一种较受大众瞩目的技艺。木雕技艺已经有几千年的发展历史,如今已经有了较为全面的体系,特别是在21世纪的今天,木雕工艺得到了较为迅猛的发展,并且出现了许多革新性的作品,在很大程度上是由于现代理念被引入木雕传统工艺所导致的。现对木雕传统工艺与现代理念的综合运用展开进一步探讨。

结膜移植及丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的常见病,广大农村和沿海地区多见,尤其是手术切除后易复发是临床上棘手的问题,再次手术更易复发。2006年3月～2010年3月,我科对39例复发性翼状胬肉采取胬肉切除联合自体球结膜移植及术中丝裂霉素C的应用,复发率较低,取得良好的效果,现将结果报告如下:

青光眼83例护理体会

青光眼可导致视功能减退和致盲，是威胁人类健康的重要眼病。青光眼患者应尽早诊断，并在最短的时间内降低眼压，开放眼角，尽可能避免永久性周边虹膜粘连，以挽救患者的视功能和保护眼角功能。为保证青光眼的治疗效果，应采取正确的护理措施。现将我科对青光眼患者精心护理的体会总结如下。