多发性硬化症的MRI表现特点

分析50例多发性硬化症MRI检查脑与脊髓中病灶的表现特点，并对其机理进行讨论．

^(32)P韧致辐射SPECT断层显像技术的探讨

目的:探讨32P韧致辐射SPECT断层显像技术,定位、定量检测32P。材料和方法:GE公司的Millennium VG可变角度双探头SPECT仪,静态采集,获取32P韧致辐射能峰位置。应用脏器断层显像技术,检测系列比活度的32P韧致辐射,建立横断面平均计数与32P比活度的关系方程。同样方法检测接受32P局部注射内照射治疗的肿瘤患者23例。结果:32P韧致辐射能峰为78.4keV左右;横断面平均计数与32P比活度的关系方程:Y=-0.457+0.311x。Y为32P放射性比活度(MBq/ml),x为平均放射性计数(cts/pix)。23例患者均得到清晰的断层图像,并可以推算初始32P比活度。结论:32P韧致辐射SPECT断层显像技术是可行的。

^(99)Tc^m-MIBI/^(18)F-FDG双核素心肌灌注-代谢显像在心肌梗死后自体骨髓干细胞移植治疗中的应用

目的探讨^(99)Tcm-MIBI/^(18)F-FDG双核素心肌灌注-代谢显像对心肌梗死患者自体骨髓间质干细胞和单个核细胞移植治疗的评估价值。方法对14例冠心病伴心肌梗死1～35个月的患者(细胞移植组8例,常规治疗组6例),于术前和术后3、8个月行双核素心肌灌注-代谢显像,用半定量法观察分析图像。结果移植组中,6例前壁心肌梗死患者术后3、8个月心肌双核素显像缺损区占整个心肌面积由术前的45.5%减少至39%和25%,差异有统计学意义(P<0.05),2例下壁心肌梗死患者术前后改变不明显。6例对照组患者术后3个月心肌双核素显像缺损区占心肌面积减少,术后8个月与术后3个月比较无明显改变。结论^(99)Tc^m-MIBI/^(18)F-FDG双核素心肌灌注-代谢显像能较好地观察和评价心肌梗死骨髓干细胞移植治疗后的改善程度。

66例选择性冠状动脉造影分析

６６例选择性冠状动脉造影５６例阳性（即冠状动脉狭窄），其中心肌梗死患者造影阳性率为９６．３％，心绞痛者为９４．４％，而不典型心绞痛者为８８．８％。在造影阳性病例中，左前降支受累者占６０．７％（３４／５６），右冠状动脉受累者占３３．９％（１９／５６），左回旋支受累者占 １９．６％（１１／５６）。对临床诊断及治疗提供了依据。

监测帕金森病严重程度的有效方法——^(99m)Tc-TRODAT-1 SPECT DAT显像

目的:探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像对帕金森病严重程度的监测价值。方法:对15例正常对照和51例按Hoehn-Yahr分期的早、中和晚期不同严重程度的帕金森病患者进行99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像,并在双侧纹状体及枕叶勾画感兴趣区,选择枕叶为参考区,计算双侧纹状体的特异性结合率及非对称指数进行比较分析。结果:帕金森病患者病程的不同时期99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像显示脑双侧纹状体的进行性改变,早期帕金森病表现为纹状体放射性摄取的降低和轮廓缩小,以症状对侧更明显,随着病情发展到中晚期,其放射性摄取进一步降低,轮廓缩小更显著,图像显影不清,甚至不显影。双侧纹状体的特异性结合率及非对称指数在正常对照组及不同分期帕金森病组中存在显著差异(P<0.05)。结论:99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像是监测帕金森病严重程度的有效方法。

腺苷负荷99mTc—MIBI心肌灌注断层显像在冠心病的诊断价值

腺苷负荷试验心肌灌注显像是1种以提高对冠心病诊断灵敏度为目的的药物介入心肌灌注显像。作为运动负荷心肌灌注显像的替代方法之一，对冠心病的诊断有较高的敏感性和特异性，在国外已被广泛用于冠心病的诊断及对预后的评价，近年来国内也逐步应用于临床。自2005年起开展了此项工作，现将其在冠心病诊断中的应用价值报告如下。

核素心肌灌注显像与64层螺旋CT诊断冠状动脉疾病的对比研究

目的 对比分析心肌灌注显像（MPI）与64层螺旋CT（MSCT）对冠状动脉疾病（CAD）的诊断价值.方法 对52例可疑和确诊CAD患者（疑诊43例,确诊9例）进行MPI检查,并均在1个月内行冠状动脉造影（CAG）和64层MSCT检查.MPI结果分析采用17节段5分制,获得运动负荷显像灌注总积分和静息显像灌注总积分,两者差值大于1为心肌缺血,判断为阳性.MSCT结果主要以冠状动脉或其主要分支中至少有1支血管管腔狭窄≥50%判定为阳性.以CAG结果为诊断CAD的＂金标准＂.采用SPSS 13.0软件,用Kappa值检验2种方法结果的一致性,两样本率的比较采用配对资料x2检验.结果 MPI和MSCT诊断CAD的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为86.7%（26/30）、77.3%（17/22）、83.9%（26/31）、81.0%（17/21）、82.7%（43/52）和83.3%（25/30）、86.4%（19/22）、89.3%（25/28）、79.2%（19/24）、84.6%（44/52）;MPI和MSCT对病变血管检出的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别是74.5%（38/51）、81.0%（85/105）、65.5%（38/58）、86.7%（85/98）、78.8%（123/156）和90.2%（46/51）、88.6%（93/105）、79.3%（46/58）、94.9%（93/98）、89.1%（139/156）,2种方法诊断CAD和病变血管差异均无统计学意义（x2=0.44和0.21,P均＞0.05）.MSCT评价病变血管轻度、中度和高度狭窄的灵敏度分别为76.5%（13/17）,78.3%（18/23）和89.6%（43/48）.MPI和MSCT诊断CAD的效能相近,Kappa值为0.64（＜0.75）.25例2种方法均阳性患者,96.0%（24/25）确诊为CAD;18例均阴性的患者,83.3%（15/18）可排除CAD.结论 MPI和MSCT均为筛选、诊断CAD的重要无创检查手段,但信息互补,不可替换.