卡格列净治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨卡格列净治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法选取医院2018年12月至2019年5月收治的2型糖尿病患者40例,随机分为研究组和对照组,各20例。对照组患者给予常用药物治疗,研究组患者给予卡格列净治疗,均治疗3个月。结果研究组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论卡格列净治疗2型糖尿病疗效确切,安全性较好。

老年2型糖尿病并发症发生情况及其影响因素分析

目的分析老年2型糖尿病的并发症发生率及其影响因素,为临床防治糖尿病并发症提供参考。方法回顾性选取2020年1—6月慈溪市红十字医院收治的184例2型老年糖尿病患者,对其进行并发症筛查,分析并发症发生率,对比不同年龄组间血糖及糖化血红蛋白的差异;根据是否发生并发症将患者分为并发症组与非并发症组,比较两组相关资料的差异,分析并发症发生的影响因素。结果184例患者发生并发症共116例,发生率为63.0%,发生率从高到低依次为冠心病(16.3%)、糖尿病肾病(15.2%)、视网膜病变(12.0%)、周围神经病变(9.2%)、脑梗死(7.1%)和糖尿病足(3.3%)。80岁组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白高于60~69岁组[(12.4±3.8)mmol/L比(10.2±2.7)mmol/L、(16.9±3.9)mmol/L比(14.0±2.7)mmol/L、(9.0±1.3)%比(8.1±1.0)%]和70~79岁组[(11.1±3.1)mmol/L、(15.1±3.1)mmol/L、(8.4±1.1)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症组与非并发症组的年龄[(78.1±5.3)岁比(70.4±4.6)岁]、BMI[(27.0±1.2)kg/m^(2)比(25.2±1.3)kg/m^(2)]、病程[(12.3±3.3)年比(10.6±2.9)年]、空腹血糖[(12.3±3.4)mmol/L比(10.1±3.0)mmol/L]、餐后2 h血糖[(16.3±3.3)mmol/L比(14.3±3.1)mmol/L]、糖化血红蛋白[(9.1±1.4)%比(7.9±0.8)%]、吸烟史[66例(56.9%)比24例(35.3%)]、酗酒史[30例(25.9%)比6例(8.8%)]、血脂升高[83例(71.6%)比30例(44.1%)]、血压升高[98例(84.5%)比34例(50.0%)]和肾功能异常[74例(63.8%)比29例(42.6%)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示,年龄≥80岁、BMI≥28 kg/m^(2)、病程≥10年、空腹血糖≥11.2 mmol/L、餐后2 h血糖≥15.3 mmol/L、糖化血红蛋白≥8.5%以及有吸烟史、酗酒史、血脂升高、血压升高和肾功能异常是并发症发生的危险因素。结论老年2型糖尿病的并发症发生率较高,影响因素也较多,应及早筛查,积极防治。

2型糖尿病患者踝肱指数与Framingham心血管危险评分关系研究

目的 探讨2型糖尿病患者踝肱指数（ABI）与Framingham心血管危险评分的关系.方法 收集150例2型糖尿病患者,采集病史,测定患者的年龄、身高、体质量、体质量指数（BMI）及收缩压等.根据Framingham心血管危险评分计算受试者分值.根据ABI值分为两组：ABI＜0.9和ABI＞1.3的患者归入为糖尿病外周血管病变（PAD）组,ABI 0.9～1.30为非PAD组.结果 150例患者中PAD组40例（26.6％）,非PAD组110例（73.4％）；两组患者年龄、CHO差异有统计学意义（均P＜0.05）,PAD组与非PAD组年龄评分、总胆固醇评分及心血管危险总评差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 2型糖尿病患者ABI异常与Framingham评分增高相关,提示2型糖尿病合并PAD者冠心病发病危险增高.

双时相门冬胰岛素简化强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的比较双时相门冬胰岛素与门冬胰岛素及甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将60例符合入选标准的2型糖尿病患者随机分为两组,分别接受双时相门冬胰岛素和门冬胰岛素及甘精胰岛素强化治疗,比较两组血糖控制效果和低血糖发生情况。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖和睡前血糖均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(均<0.05);A组胰岛素治疗费用低,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论双时相门冬胰岛素每日3次作为简单的胰岛素强化方案治疗2型糖尿病降糖效果显著,低血糖发生率低,注射次数较少,应用灵活,依从性更好,值得基层医院临床推广应用。

2型糖尿病下肢动脉病变患者Framingham心血管危险评分的相关性分析

目的探讨2型糖尿病下肢动脉病变(PAD)患者的影响因素与Framingham心血管危险评分(FRS)的关系。方法选取内分泌科2型糖尿病患者634例,进行心血管疾病10年风险值评分,根据下肢动脉内膜中层厚度(IMT)将患者分为PAD组和非PAD组,分析PAD各指标对FRS的影响。结果 PAD组419例(66.19%),非PAD组215例(33.91%);PAD组的FRS明显高于非PAD组(<0.01),两组年龄、吸烟指数、收缩压(SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)差异均有统计学意义(均<0.05);Framingham心血管疾病10年风险≤10%241例(38.01%),>10%393例(61.99%),下肢IMT和CVD的10年风险呈正相关(=0.612,<0.05)。结论 2型糖尿病患者的PAD与心血管疾病发生风险有共同的影响因素,其PAD能早期筛查出2型糖尿病心血管疾病的高风险人群。

老年人2型糖尿病合并肺部感染的临床分析

目的分析老年2型糖尿病患者合并肺部感染发生的原因、临床特点、诊断及治疗方法。方法对48例确诊为老年2型糖尿病合并肺部感染患者的资料进行回顾性分析。结果48例患者中治愈11例，显效28例，总有效率84．78％；4例患者经治疗无效后转上级医院治疗，无效率8．33％。结论老年人2型糖尿病合并肺部感染易误诊或漏诊，应尽早进行胸部x线检查，治疗原则为积极控制血糖，预防、治疗糖尿病并发症，合理应用抗生素。

西格列汀治疗老年人2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效观察及对患者同型半胱氨酸、鸢尾素与趋化素的影响

目的探讨西格列汀治疗老年人2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的疗效及对患者同型半胱氨酸(Hcy,Homocysteine)、鸢尾素(Irisin)与趋化素(Chemerin)的影响。方法选取慈溪市第六人民医院2015年1月至2016年6月2型糖尿病合并冠心病老年患者600例为研究对象,依照入组时间编号并采用随机信封法将所有患者分为观察组及对照组,每组300例。对照组予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上服用磷酸西格列汀片治疗。在治疗前后检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、Hcy、Irisin及Chemerin水平。结果治疗后观察组FBG、HbA1c及BMI水平均显著低于对照组[(6.28±1.43)mmol/L比(7.03±1.04)mmol/L、(6.17±1.02)%比(7.02±0.98)%、(21.03±2.04)kg/m^2比(23.02±1.23)kg/m^2],差异均有统计学意义(t=5.256、7.446、14.469,均P<0.05);治疗后观察组Hcy水平显著低于对照组[(7.48±1.03)μmol/L比(10.38±1.74)μmol/L,t=17.868,P<0.05];治疗后观察组Irisin水平高于对照组[(3.28±0.89)μg/mL比(2.43±0.38)μg/mL,t=15.213,P<0.05];治疗后观察组Chemerin水平显著低于对照组[(210.38±9.84)ng/mL比(231.38±10.03)ng/mL,t=24.379,P<0.05]。结论西格列汀治疗老年人2型糖尿病合并冠心病可有效调控Hcy、Irisin及Chemerin水平,提高疗效。

2型糖尿病患者心功能与同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者心功能与同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法选取2015年5月至2016年4月慈溪市第六人民医院收治的T2DM患者120例为研究对象,根据患者Hcy水平将其分为糖尿病(DM)组(Hcy水平<15μmol/L)42例和Hcy+DM组(Hcy水平≥15μmol/L)78例,再选择同一时期来医院进行体检的健康人群50例作为对照组。分析比较三组患者各项生理生化指标和心功能指标与Hcy之间的相关性。结果T2DM患者Hcy、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG)水平均显著高于对照组[Hcy:(11.26±2.16)μmol/L比(8.24±1.25)μmol/L;HbA1c:(7.46±1.47)%比(5.02±1.73)%;FBG:(7.87±2.75)mmol/L比(5.78±2.83)mmol/L,均P<0.05],左心室舒张早期左房室瓣最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)值和左心射血分数(LVEF)值均显著低于对照组。Hcy+DM组Hcy、HbA1c和FBG水平显著高于DM组,E/A值和LVEF值显著低于DM组。Spearman相关系数分析显示HbA1c和FBG水平与Hcy水平之间呈正相关(r=0.157、0.112,均P<0.05),而E/A值和LVEF值与Hcy水平之间呈负相关(r=-0.264、-0.394,均P<0.05);logistic回归分析显示影响患者E/A值和LVEF值的独立危险因素均为Hcy水平(P=0.015、0.001)。结论Hcy水平的检测可对T2DM患者心功能进行预测和评价。