老年高血压的特征分析及护理对策探讨

高血压是老年人常见的心脑血管病之一，是老年人致病和死亡的重要危险因素之一。老年高血压是由大动脉粥样硬化，周围小动脉阻力增高，对血压的整合调节能力下降引起的一种以体循环动脉压增高为主的临床症候群。老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中，收缩压≥21．3kPa（160mmHg）和（或）舒张压〉12．7kPa（95mmHg）的高血压患者。笔者从分析老年高血压的特征入手，进一步提出了老年高血压护理策略，以便于实施有效的护理措施。

国内六所三级甲等医院医学人文继续教育评价指标体系的构建

目的探讨国内六所三级甲等医学人文继续教育评价指标体系的构建。方法选取北京协和医院、复旦大学附属华山医院、中山大学附属第三医院、中南大学湘雅医院、湖南省株洲市中心医院、湖南省湘潭市中心医院30名专家进行了三轮咨询,采用Delphi法研究其积极系数、权威程度、协调程度,构建医学人文继续教育评价指标体系。结果在充分吸收三轮专家意见的基础上确定了4个一级指标和20个二级指标。三轮专家咨询中,专家积极系数分别为96.7%、100.0%、100.0%,权威系数分别为0.873、0.872、0.893。三轮咨询后,一级指标的专家协调系数为0.783,二级指标的专家协调系数为0.716,具有一致性(P<0.05)。结论本研究通过三轮专家咨询,构建了一套涵盖面较广、针对性较强、可靠性较高的医学人文继续教育工作评价指标体系,对于促进医学人文继续教育工作具有积极的作用。

新型冠状病毒肺炎疫情下提高住培医师职业素养和岗位胜任力的分析

住院医师规范化培训学员(以下简称“住培医师”)已成为医疗机构临床医疗工作的重要成员,他们在轮转科室中承担着接诊患者、病历记录、病房值班、治疗操作等工作。在新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情下,住院医师规范化培训基地(以下简称“住培基地”)如何正确引导住培医师接受突如其来的考验,并在实践中提高职业素养和岗位胜任力的举措值得深思和探讨。

科研小组模式在地市级医院住院医师规范化培训中的应用

目的探索科研小组模式对地市级医院住院医师规范化培训学员科研能力培养的效果。方法在地市级医院住院医师规范化培训中构建并实施科研小组模式。通过分析已结业的2017年和2018年入组学员的执业医师资格考试和结业考试通过率、科研学术成绩等以评价科研小组模式的效果。结果2017年入组的6名学员均通过执业医师资格考试,5名入组学员一次性通过结业考试,在中国科技论文统计源期刊发表外文指南等各类摘译21篇、论文12篇,获批实用新型专利1项。2018年入组的5名学员均通过执业医师资格考试和结业考试,在中国科技论文统计源期刊发表外文指南等各类摘译16篇、论文5篇,获批实用新型专利1项。与2017和2018年同期的其他学员均未发表摘译和论文,也未获批专利。结论科研小组模式有助于提高住院医师规范化培训学员的科研能力。

叙事医学课程在地市级医院住院医师规范化培训中的应用

目的探索叙事医学课程对地市级医院住院医师规范化培训医师共情能力和综合能力培养的效果。方法在地市级医院组建叙事医学小组,对42名住培医师开展2个月的叙事理论教学和4个月的叙事实践教育的医学课程。运用中文版人际反应指针量表(interpersonal reactivity index-C,IRI-C)测量4个时间点(干预前、理论2个月后、实践2个月后、实践4个月后)的共情能力,并通过满意度调查问卷、平行病历写作、首次执业医师资格通过率评价叙事医学课程的效果。采用SPSS 25.0软件进行单因素重复测量方差分析。结果42名住培医师共情能力均提高,实践2个月后共情分数高于干预前和理论课程结束后(P<0.05),实践4个月后共情分数高于干预前和理论课结束后(P<0.05)。最受住培医师喜欢的理论授课形式是互动式理论授课(64.29%,27人)、影片观赏(59.52%,25人)、情境模拟(52.38%,22人)。住培医师平行病历写作能力和讲台表现等综合能力得到提高。通过执业医师资格考试是住培结业合格的必要条件,入组住培医师执业医师资格考试首次通过率为72.00%(18/25),高于同期未入组住培医师[64.71%(11/17)]。结论开展叙事医学教育有助于提高地市级医院住培医师共情能力和综合能力。