探讨“根、溜、注、入”和“六合”理论在神经根型颈椎病辨证与治疗方法上的应用

目的:探讨六阳经"根、溜、注、入"和十二经别"六合"理论指导神经根型颈椎病的辨证和治疗方法,为针灸辨治神经根型颈椎病提供新的思路。方法:采用传统经络诊察法中的循法和按法检查患者六阳经"根、溜、注、入"的"上入穴"即"六合穴"(天柱、下风池、天牖、天窗、扶突、人迎),看哪个穴位有压痛或压痛伴局部肌肉紧张,出现压痛或压痛伴有肌肉紧张之处为阳性反应点,阳性反应点所在的经脉即为病经,病经确定后,以病经上有阳性反应的"上入穴"配合同侧病经的络穴("下入穴")及其对侧表里经的络穴进行治疗,应用六阳经"根、溜、注、入"和十二经别"六合"理论解释其方法的可行性,并附上2个典型案例。结果:阳性反应点出现在天柱穴时,膀胱经就是病经、出现在下风池穴时胆经就是病经、出现在天牖穴时三焦经就是病经、出现在天窗穴时小肠经就是病经、出现在扶突穴上时大肠经就是病经、出现在人迎穴时胃经就是病经,阳性反应点出现在六阳经的"上入穴"("六合穴")时,就以有阳性反应点的"上入穴"配伍同侧病经的络穴("下入穴")及其对侧表里经的络穴治疗,若膀胱经病者的阳性反应点不在其"上入穴"(天柱)上,而在颈夹脊穴上时循经取穴治疗即可,不必配伍其表里经的络穴。结论:应用六阳经"根、溜、注、入"和十二经别"六合"理论可以指导神经根型颈椎病的分经辨证和治疗配穴,其辨证方法简单、治疗配穴具有规律性,可以推广应用。

肾输尿管镜碎石取石术留置双J管围手术期护理

目的:探讨围手术期护理对泌尿外科经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术后常规留置双"J"管患者的影响。方法:将2011年12月-2012年12月500例经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术后留置双"J"管(单侧或双侧)进行治疗的患者随机分为观察组与对照组,比较两组患者术后疼痛程度、血尿、发热或膀胱刺激征及双"J"管位置改变异常情况,观察组患者不仅采用术后按常规实施健康教育,且术前、术中实施护理干预,对照组患者采用按常规术后实施健康教育。结果:观察组疼痛程度明显低于对照组,两组患者术后疼痛程度比较,采用秩和检验,计算Uc=5.13,P<0.01;观察组血尿的发生率低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(字2=10.46,P<0.05);观察组患者发热或膀胱刺激征发生率低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(字2=14.23,P<0.05);观察组患者与对照组双"J"管位置改变异常比较差异无统计学意义(字2=4.52,P>0.05)。结论:正确的术前、术中护理干预可以减轻经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术患者的不适,减少并发症的发生,有利于患者的术后康复。

沙特式拔罐放血疗法及其在临床上的应用

沙特式拔罐放血疗法：病人取坐位或卧位，充分暴露放血的部位，主要在背部及颈项部（相当于中医针灸的膈俞、风池、大椎穴及阿是穴）放血。剃除局部的毛发后在相关腧穴上拔罐5～10分钟，起罐后用75％酒精消毒放血局部、罐口及其内壁。术者戴上无菌手套及口罩，用一次性手术刀片在充血的罐印内划破表皮10刀左右，即刻在局部再次拔罐，此时血液便涌出流入罐内，5～10分钟罐内血液凝固后起罐，再用75％酒精清洁刀口以外的血迹，2％碘酊消毒刀口局部，覆盖消毒纱布并用胶布固定24小时。适应范围：保健、预防疾病，治疗由实热、瘀血及气滞引起的病症。

应用中脘穴为主治疗头面五官病症举隅——腹针理论的临床应用

观察经络脏腑理论结合腹针理论治疗头面五官病症的疗效,应用温和灸中脘穴(腹针神龟头所伏之处),针刺与病症有关的3～4个穴位。发现对失眠、眩晕、鼻炎、耳鸣耳聋、角膜炎、面肌痉挛、顽固性面瘫等头面五官病症都有满意效果。说明以经络脏腑理论结合腹针理论指导治疗头面五官病症,可以拓展治病思路,提高疗效。

针灸结合雷火灸临床应用举隅

目的:观察针灸配合雷火灸治疗子宫发育不良、输卵管闭塞症、脑梗后遗症、慢性肱骨外上髁炎、慢性盆腔炎和输卵管积水症等病的疗效。方法:应用针灸辨证治疗上述病症效果慢或效果差的情况下配合雷火灸治疗。结果:针灸配合雷火灸治疗上述病症的疗效更满意。结论:针灸配合雷火灸治疗子宫发育不良、输卵管闭塞症、脑梗后遗症、慢性肱骨外上髁炎、慢性盆腔炎和输卵管积水等病症,其疗效比单用针灸的疗效好。

高频电凝电切除大肠巨大息肉的术中配合及护理探讨

目的总结内镜下高频电凝电切除大肠巨大息肉的治疗效果及护理配合措施。方法回顾性分析了168例内镜下行高频电凝电切除大肠巨大息肉患者的临床资料。结果本组168例大肠巨大息肉全部使用肠镜下高频电凝电切除，再用氩气喷洒止血。全部病例2例小量出血、1例迟发性出血，出血率为1．7％，经内镜下再次止血而痊愈，未发生穿孔等并发症。结论高频电凝电切除大肠巨大息肉术的治疗操作简单、安全、创伤小、成功率高，加用氩气喷洒止血可明显减少并发症。

诊寸口脉判断十四经脉虚实法

应用浮取和沉取法诊寸口脉,辨别其寸、关、尺三部表里浮沉脉的强弱,结合寸口脉分属脏腑经脉的理论,判断十四经脉的虚实。病人寸口脉中寸、关、尺三部表里浮沉脉的强弱多数不一致,寸、关、尺三部表里浮沉脉的强弱能判断十四经脉的虚实,从而指导针灸医生进行经脉脏腑辨证。

312例经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者的护理体会

目的探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理方法,总结护理体会。方法对2011年10月～2012年10月在广东省湛江中心人民医院住院治疗的312例经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者进行手术治疗,同时加强手术期的护理,对患者的疗效进行观察。结果所有经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的患者经过手术前的护理和准备以及术中护理均顺利的接受并完成手术,手术成功率达100%,经过精心护理和观察均痊愈出院。结论对经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者进行护理,在患者的恢复过程中起着重要的作用,加强经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者的术前和术中护理是手术成功的保证。

针灸临床应用经络辨证概况

辨证论治是中医的特色，经络辨证论治是针灸的特色。临床中针灸医师多根据临床症状进行经络辨证，少数医生根据脉诊指导经络辨证。大部分医生能根据辨证结果进行分经论治，但有少数资料显示治疗取穴与辨证结果有脱节现象。现笔者将经络辨证论治法在针灸临床上应用的文献，按病症进行分类，总结综述如下。

浅析十二经别“六合”理论及其在临床上的应用

十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分,是正经别行深入体腔的支脉.十二经别的分布特点是“离、入、出、合”.其中“离”是指十二经别从四肢肘膝关节附近的正经别出;“入”是指十二经别经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系（此处的“入”与下文《灵枢·根结第五篇》提到的“入”所指不同）;“出”是指十二经别在颈项部浅出体表;“合”是指十二经别在颈项部合于相应的阳经,其中阴经经别合于与其相表里的阳经经脉,阳经经别合于其本经的经脉,十二经别按阴阳表里关系汇合成六组,故有“六合”之称[1-2].但是目前没有文献明确阐明“六合”的开始位置.笔者通过阅读分析有关十二经别“六合”理论的文献,探索总结“六合”开始的位置及对针灸临床的指导作用,现将结果阐述如下.

辨证辨病应用“四总穴歌”

“四总穴歌”最早记载于明·徐凤《针灸大全》，其内容是：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”，解释为：肚腹部的病症取足三里治疗，腰背部的病症取委中穴治疗，头项部的疾病取列缺穴治疗，面部口腔周围的病症取合谷穴治疗。在临床上有人认为“四总穴歌”很好用，像王洪兵认为“四总穴是临床最常用的穴位，是疗效最高的穴位”，但是也有人持不同意见，那么我们该如何看待“四总穴歌”？如何应用它呢？

赵氏雷火灸灸耳穴法的临床应用举隅

自2008年10月始，笔者应用赵氏雷火灸灸耳穴治疗某些病症，疗效显著，现报道如下。 1操作方法 将一支雷火灸药条点燃后，装入雷火灸特有的单头灸具上，并用大头针固定好。操作者右手持雷火灸具，距离皮肤2～3cm，做小回旋灸，每灸10次为一壮，每壮之后用左手心按压一下被灸的耳廓，灸至耳廓发热、深部组织发红为度；

壮医药线点灸配合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的优化方案研究

目的:研究壮医药线点灸配合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效性和安全性并筛选优化治疗方案。方法:以符合诊断标准的PHN患者120例为研究对象,根据不同治疗方法分为药线点灸组、药线点灸合电针围刺组和药物组。每组观察40例,总样本量为120例,试验周期为4个月,其中治疗4周,随访3个月。结果:药线点灸组、药线点灸合电针围刺组和药物组的总有效率分别为77.50%、87.50%、55.00%。结论:药线点灸合电针围刺组的疗效显著,值得推荐。

快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术患者围手术期护理中的临床效果。方法 55例接受输尿管软镜取石术的上尿路结石患者,随机分成对照组(31例)和观察组(24例)。对照组采用常规护理方法 ,观察组提供快速康复外科理念护理方案。比较两组护理效果。结果观察组并发症发生率为12.5%,低于对照组的32.3%(P<0.05)。观察组住院时间、住院费用和术后焦虑评分分别为(5.8±2.3)d、(12451.7±682.5)元、(32.1±10.2)分;对照组分别为(8.9±2.7)d、(16077.2±402.4)元、(55.4±13.3)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念可促进输尿管软镜碎石术患者的康复,减少患者经济负担,减轻其术后焦虑情绪,提高患者满意度。

针灸温阳法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察针灸温阳法(温阳灸法结合针刺)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用温和灸神阙、关元、命门、肾俞,针刺患侧肾俞、大肠俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉、昆仑,每天1次,6次为1疗程,疗程间休息2天,治疗3个疗程。对照组采用单纯针刺治疗,取穴、操作、疗程同治疗组的针刺治疗方法。结果:治疗组显愈率为90.0%,优于对照组的50.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后VAS评分及JOA评分均有所改善(均P<0.01),治疗组的VAS评分及JOA评分改善优于对照组(P<0.01)。结论:针灸温阳法治疗腰椎间盘突出症疗效满意。