创伤性伤口分泌物中病原微生物的分布和耐药性分析

目的探究创伤性伤口分泌物中所检出的病原微生物分布和耐药性,为抗生素的合理使用提供参考数据。方法收集2021年1月至2023年6月杭州市富阳中医骨伤医院收治的1689例不同住院患者创伤性伤口分泌物中检出的病原菌1836株,使用VITEK-MS质谱仪和VITEK-2Compact全自动细菌鉴定药敏分析系统,结合K-B法进行细菌鉴定及药敏分析。结果共检出1836株病原菌,其中革兰氏阳性球菌1187株,占64.65%,革兰氏阴性杆菌504株,占27.45%,革兰氏阳性杆菌134株,占7.3%,真菌3株,占0.16%;革兰氏阳性球菌中金黄色葡萄球菌395株(21.51%),表皮葡萄球菌321株(17.48%),溶血葡萄球菌117株(6.37%),沃氏葡萄球菌102株(5.56%),人葡萄球菌人亚种36株(1.96%)。革兰氏阳性杆菌以蜡样芽孢杆菌为主有113株(6.15%),而革兰氏阴性杆菌中铜绿假单胞菌147株(8.01%),大肠埃希菌102株(5.56%),阴沟肠杆菌66株(3.59%),奇异变形杆菌24株(1.31%)。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对青霉素耐药性最强,未检出耐万古霉素、利奈唑胺、替加环素菌株,但MRSA的出现率较高,占比达35.69%;溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药性较高。革兰氏阴性杆菌中大肠埃希菌的耐药性较强,未出现亚胺培南、美罗培南耐药的大肠埃希菌和阴沟肠杆菌;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素普遍敏感。结论熟悉掌握创口感染主要病原菌的种类、分布特点及耐药情况,有利于临床相对精准地进行经验用药,指导促进抗生素的合理应用。

金黄色葡萄球菌环丙沙星耐药性发展趋势的logistic模型分析

目的:了解我国金黄色葡萄球菌环丙沙星耐药性的现状和变迁,探讨logistic模型在分析细菌耐药性发展规律中的应用价值。方法:从中国期刊全文数据库收集1991～2007年中国内地金黄色葡萄球菌环丙沙星耐药数据,同时收集上海地区部分年份金黄色葡萄球菌环丙沙星耐药率。应用logistic模型对金黄色葡萄球菌的环丙沙星耐药率数据拟合分析,对拟合结果做适合性拟合优度检验。结果:共收集文献637篇,含金黄色葡萄球菌94 971株,其中41 615株对环丙沙星耐药。对logistic模型拟合金黄色葡萄球菌环丙沙星耐药率进行适合性检验,得预测值与实际值基本吻合(P<0.05)。结论:1991～2007年中国内地金黄色葡萄球菌的环丙沙星耐药性遵循lo-gistic模型发展。

血培养检出病原菌分布及双份血培养法的价值分析

目的分析该院血培养检出病原菌的分布和探讨双份血培养法在血流感染诊断中的价值。方法采集疑似血流感染患者的血液标本共2 033份,1 425份标本采用单份血培养法,608份标本采用双份血培养法进行检测。标本置Bact/Alert3D全自动血液培养仪进行血培养,对血培养阳性标本进行统计学分析。结果血培养阳性的标本共251份,检出率为12.3%(251/2 033)。其中,单份血培养法检出率为11.9%(169/1 425);双份血培养法检出率为13.5%(82/608)。血培养共检出216株病原菌(同一患者多次培养出同一病原菌计为1株)。其中,革兰阳性(G+)球菌占65.7%(142/216),以凝固酶阴性葡萄球菌为主;肠杆菌科细菌占20.8%(45/216),以大肠埃希菌为主;革兰阴性(G-)非发酵菌占8.8%(19/216),以鲍曼不动杆菌为主;真菌占3.2%(7/216)。双份血培养法的病原菌检出率高于单份血培养法的检出率(P<0.05),单份血培养阳性和双份血单瓶阳性检出病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌所占比例最大(>40.0%),双份血培养双瓶阳性检出的病原菌以G-非发酵菌及真菌常见。结论双份血培养双瓶阳性与单份血培养阳性、双份血培养单瓶阳性检出的主要病原菌类型不同。双份血培养对提高病原菌检出率和污染菌鉴别有一定作用。

聚丙烯腈基碳纤维碳丝生产过程中废气处理装置的设计

聚丙烯腈基碳纤维在碳化过程中有氰化氢(HCN)等有毒有害气体产生,这些有毒有害气体必须经过处理,且处理后必须达到国家环保要求的排放标准。重点介绍了100 t聚丙烯腈基碳纤维中试碳化生产线废气处理装置的设计。

碳纤维预氧化炉的结构形式与特性

预氧化是碳纤维生产中承前启后的关键工艺,预氧化工艺及设备直接影响碳纤维生产收率及性能。着重介绍了三种进风方式的碳纤维预氧化炉的结构形式与特性。

预氧化时间对聚丙烯腈基碳纤维预氧丝结构与性能的影响

预氧化是制备碳纤维非常重要的一个环节,制得预氧化丝的性能直接决定最终碳纤维的性能,因此研究预氧化过程对预氧化丝结构性能的影响规律具有重要意义。通过广角X射线衍射点光源取向测试和小角X射线散射实验,计算得到了聚丙烯腈(PAN)基碳纤维原丝与不同处理时间下预氧丝取向度、线结晶度、长周期L、晶区厚度Lc、无定形区厚度La等微观结构参数。采用元素分析仪和单纤维强力仪研究了该系列PAN基碳纤维原丝、预氧丝的元素组成和力学性能随预氧化时间的变化,明确了PAN基碳纤维预氧丝内部微观结构参数、元素含量与其力学性能的关系。

GeneXpert结核分枝杆菌/利福平技术在结核病早期诊断中的应用及对利福平耐药研究

结核病属于一种呼吸道传染病,被列为我国重大传染病之一,对人民群众健康造成了严重危害[1]。诊断耐多药结核病需要实验室技术的支持,但是现行的实验室技术不能满足临床工作需要,传统的细菌分离培养、药敏操作繁琐费时,灵敏度低,周期长,需要2~3个月时间才可以确定,导致12%患者在确诊为多药耐药(MDR)前因常规治疗无效已死亡[2]。

玻纤增强热塑性复合材料公路护栏应用技术开发

采用连续纤维增强聚丙烯热塑性复合材料替代钢材应用在公路护栏具有耐腐蚀、优异的碰撞安全性、可回收等优势。设计开发了连续生产工艺制造公路护栏的材料和方法,试验分析了单向热塑性预浸料的铺层角度和铺层顺序对护栏力学性能的影响,运用有限元仿真模拟和实车碰撞的测试方法优化了护栏板结构参数。结果显示,上下沿高度分别为950和400 mm的复合材料护栏具有优良的碰撞安全性能,达到A级护栏的安全性能指标。

纤维形态结构与纤维强热塑性复合材料性能的关系研究综述

纤维增强热塑性复合材料有较高的强度、模量、韧性以及更好的耐低温、抗疲劳等性能,被广泛应用于交通、化工、建筑电气以及航空等领域。本文主要阐述了国内外对于纤维形态结构与纤维增强热塑性复合材料力学性能的研究进展,包括:纤维质量分数、纤维长度、纤维分散和取向与复合材料性能的关系,并对此作了总结。

会计信息真实性的影响因素及对策

会计信息的真实性,是指会计信息真实、客观地反映各项经济活动,准确地揭示了各项经济活动所包含的经济内容.在实际的工作中会计信息出现失真,会计信息的相关性应会削弱,严重的还会贻害社会和广大公众,损害了广大利益相关者的利益.本文通过会计理论和实际的会计工作相结合,分析了影响会计信息真实性的影响因素并提出了一些相应的对策,为企业会计信息的真实性提供一些参考和借鉴.

关于中小企业财务管理的思考

在现行的社会主义经济体制下,中小企业是组成我国经济体系的重要部分,解决了很多的就业、经济发展、民生需求等问题。我国众多的中小企业由于某些原因,存在企业内部缺乏财务管理意识,内部控制体系不完善,财务人员素质不过硬等问题,造成了中小企业发展速度缓慢,缺乏市场竞争力,因此如何提高中小企业财务管理水平,提高竞争优势成为当前的热点。

对企业内部控制的思考

随着我国经济水平和科学技术的不断进步,我国逐渐构建了市场经济体制,市场中各个行业和企业之间的竞争也越来越激烈。新时期,我国国企想要实现稳定、健康和可持续发展,就要提升对于企业内部控制的重视与关注,对国企的未来发展制定发展规划、进行发展评估、加强监督管理等。而且为了促进我国国企加强内部控制,深交所和上交所也出台了相关的规定,如《上市公司内部控制指引》和《企业内部控制基本规范》的出台,详尽规定了国企的发展评估、风险预警和内部控制,并要求企业必须要加强对内部控制的重视与关注。但在实际发展过程中,一些国有企业并未重视内部控制体系的培养与建立,导致国企发展环境、风险评估、资金预算、信息与沟通以及内部监督等环节问题频现,企业发展面临难题。因此,本文以国企如何加强内部控制为主要研究对象,指出了我国国企内部控制过程中的现状及存在的问题,并就问题结合我国国企实际发展情况进行了论述,提出了一些建议,期望可以改善国企内部控制的外部环境,优化国企业内部控制机制,促进我国国企的长足发展。

纺丝方式对PAN基碳纤维原丝形貌、结构及性能的影响

采用三种方式制备了PAN原丝,并利用扫描电镜、X射线衍射、单丝拉力机等设备对纤维的形貌和结构进行了研究。实验结果表明,湿法纺丝工艺喷丝后即凝固,表面沟槽现象明显;干湿法和“准干湿法”工艺在非凝固相中完成巴拉斯挤出胀大效应才进入凝固浴,纤维表面光滑。湿法初生纤维的结晶度和取向程度高于其他工艺,随着后续牵伸和干燥致密化过程的进行,各种工艺制备的纤维的凝聚态结构趋于一致。干湿法PAN原丝的致密性明显高于其他两种工艺。

聚丙烯腈纤维热稳定化程度的评估分析

为了准确评估聚丙烯腈(PAN)纤维的热稳定化程度,综合采用红外光谱仪、差示扫描量热分析仪以及梯度密度计对不同稳定化程度的PAN纤维样品进行测试并获得其相对环化率、环化度以及体密度等指标,分析了这些表征方法的特点并对比评估这些表征方法的适用性。结果表明:3种评估方法都能够定性反映纤维样品的热稳定化程度变化,其中样品的相对环化率及体密度变化趋势一致,表明两者能够定量地评估该纤维样品的稳定化程度,而环化度仅适用于评估热稳定化程度较低的样品。

不同商品化聚丙烯腈基碳纤维的微观结构研究

利用X射线衍射对比研究了日本东丽、东邦和国产3种牌号聚丙烯腈(PAN)基碳纤维的微观结构。通过分析不同牌号的PAN基碳纤维晶体结构与石墨晶体结构的区别,以及不同牌号的PAN基碳纤维力学性能与微观结构的关系,表明了引起PAN基碳纤维力学性能差异的主要因素为石墨化程度、内部缺陷、晶粒尺寸大小以及晶粒排列规整程度。

日月蚀与洪水规律初探

天气的变化与天文现象如日蚀、月蚀等宏观现象都有一定的联系，太阳与行星，以及各行星之间彼此以引力相联系。这种星际之间的引力和由此而产生的引潮力，其中以太阳和月球的引潮力为最大。在太阳和月球引潮力的作用下，地球表面海洋的潮位和大气环流特征均发生不同的变化...

杭州市富阳区住院腹泻患者艰难梭菌感染及菌株分子特征分析

目的了解浙江省杭州市富阳地区住院腹泻患者艰难梭菌感染情况,研究感染患者临床危险因素及分离菌株的分子特征。方法收集2017年5月至2018年2月就诊于第一人民医院的228例腹泻患者的粪便标本,通过厌氧培养进行艰难梭菌菌株分离和鉴定,进行多位点序列基因分型,以琼脂稀释法测定菌株耐药性,对患者临床资料进行统计分析。结果 228份标本共检测出产毒型艰难梭菌41株,其中31株为医院获得性腹泻;阳性患者平均年龄67.8岁,主要来自消化内科(34.1%)和肾内科(19.5%)。ST2、ST3和ST54为主要基因型。所有菌株对万古霉素、甲硝唑、四环素、哌拉西林敏感。临床资料统计分析显示,>60周岁、患基础性疾病和有抗生素用药史的阳性患者数量远高于阴性患者比例(χ2=4.229、9.022、5.767,P=0.023、0.001、0.009)。结论杭州市富阳区住院腹泻患者艰难梭菌感染患者主要来源于院内感染。患有基础性疾病、8周内有抗生素用药史的老年患者为感染的危险因素;在院内感染防控中需进一步加强监测。