盐酸利多卡因联合美西律治疗难治性红斑肢痛症1例

患者女，40岁，双足底灼热、疼痛6个月。患者于2009年9月开始双脚趾疼痛，双足底灼痛，脚心出汗，未治，渐发展至四肢关节肌肉酸胀疼痛．双膝关节酸胀疼痛，遇热加重，冷可缓解。2009年10月至2010年2月曾在外院多次就诊，分别诊断为“骨质增生、神经性末梢炎，类风湿关节炎”，按症给予多种药物治疗，效欠佳。2010年3月以“红斑肢痛症”人中医科治疗，查生化全套、血液分析、ESR正常，ENA全套、风湿全套、雌激素全套、甲状腺功能全套正常,心电图示窦性心动过速。双下肢动静脉血流测定正常，双下肢肌电图正常，

误诊为湿疹的烟酸缺乏症1例

1临床资料患者女,40岁,双手足水肿性紫红斑、糜烂伴痛痒1个月,在当地镇医院诊断为“湿疹”,给予“头孢类药物、甘草酸苷、西替利嗪”等抗感染、抗过敏治疗1个月,部分糜烂面干燥结痂,红斑边缘处脱屑、皲裂,但渗出明显,手足背肿胀,皮疹范围不断扩大,疼痛及瘙痒无缓解而来我院就诊,病程中患者无发热、关节痛等不适，起病以来精神、食欲、睡眠正常，大小便正常，无腹泻，体力及体重较前无明显变化，患者平素饮食简单，喜好食用泡菜或酸菜煮面条，无酗酒史。

CBL联合PBL教学法在皮肤性病学教学中的应用

目的为提高教学质量,探索CBL联合PBL教学法在皮肤性病学教学中的应用效果。方法选取本校2014级临床医学专业80名学生,随机分为两组,对照组40人采用传统授课法,实验组40人采用CBL联合PBL教学法,评估两组教学效果。结果实验组成绩为(88.44±4.38)分,高于对照组的(82.51±5.05)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组成绩优秀率为40.00%,高于对照组的10.00%(P<0.05),两组学生成绩均超过及格线。问卷调查显示,对于反映教学效果的9项指标,实验组对教学效果的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论CBL联合PBL教学法对于学生学习皮肤性病学明显优于传统教学法,学生成绩和学习能力得到提升。

308 nm准分子激光联合甘草酸苷治疗斑秃疗效观察

本文采用308nm准分子激光联合甘草酸苷治疗斑秃，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。

δ氨基酮戊酸光动力疗法对体外培养三株嗜角质真菌杀伤效应的实验研究

目的:探讨δ氨基酮戊酸(ALA)光动力学疗法(PDT)对体外培养的三株嗜角质真菌杀伤效应及作用机制。方法:将红色毛癣菌、须癣毛癣菌、白念珠菌三株标准菌株在沙氏葡萄糖琼脂培养基(SDA)活化培养后制备菌悬液,菌悬液与不同浓度ALA(3,10,30,100,300mmol/L)在含2.5%胎牛血清的DMEM悬浮培养,激光共聚焦显微镜观察与100mmol/L ALA悬浮培养真菌体内PpⅨ产生情况,MTT法测定不同浓度的ALA介导的光动力治疗对真菌生长的抑制率,透射电镜观察100mmol/L ALA-PDT后三株真菌超微结构变化。结果:荧光共聚集显微镜观察红色毛癣菌、须癣毛癣菌、白念株菌与100mmol/L ALA悬浮培养后,均可见真菌体内有砖红色荧光物质PpⅨ产生,ALA-PDT对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、白念珠菌抑制率与ALA浓度成正相关(P<0.05),但当ALA浓度增加到300mmol/L,其抑制率无显著增加。单纯激光和只加ALA无激光光照均对真菌生长无明显的抑制作用。透射电镜观察可见ALA-PDT后三株真菌细胞壁、细胞膜及细胞器均受到不同程度的破坏。结论:δ氨基酮戊酸介导的光动力学疗法对体外培养三株嗜角质真菌具有明确的杀伤效应,可为ALA-PDT治疗甲真菌病提供理论依据。

光动力疗法诱导抗肿瘤免疫的研究进展

光动力疗法不仅直接杀死局部肿瘤细胞,还可以激活局部与系统性抗肿瘤的免疫反应,其机制涉及通过热休克蛋白等促进肿瘤抗原释放和增强免疫细胞在炎症反应中的作用.免疫佐剂和其他免疫疗法与光动力疗法联合使用,可提高光动力疗法治疗肿瘤的疗效.利用上述免疫机制建立肿瘤疫苗,能够抑制肿瘤原发灶和转移灶的生长,有望成为光动力疗法抗肿瘤免疫领域的新热点.

系统性红斑狼疮重叠皮肌炎并发增殖性寻常狼疮1例

1临床资料患者,女,17岁,以＂系统性红斑狼疮1年半、右手腕皮肤结核术后23天、全身乏力伴发热7天＂来我科就诊。患者于2016年10月因反复关节痛、发热,在外院检查血常规白细胞和补体C3降低,血沉增高,抗核抗体（ANA）及抗ds-DNA抗体阳性被确诊为系统性红斑狼疮（SLE）,治疗好转出院后一直给予强的松片3片维持治疗,病情稳定。