单孔与传统腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术后近远期疗效对比研究

目的 探究与分析单孔与传统腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术后近远期疗效.方法 方便选取该院自2013年9月—2015年9月收治的60例接受乙状结肠及上段直肠癌根治术患者,采取随机数字表法分为单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组,每组各30例,对比两组患者手术时间、术中出血量、留置引流管数量、术后首次排气时间、术后住院时间、并发症发生率、随访1年、3年生存率.结果 单孔腹腔镜组较传统腹腔镜组相比手术时间缩短,术中出血量减少,留置引流管数量减少,术后首次排气时间缩短,术后住院时间缩短,差异有统计学意义（t=4.77、4.91、5.92、6.43、5.45,P〈0.05）.单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组相比术中出血量、并发症发生率、随访1年、3年生存率均差异无统计学意义（x2=1.90、1.12、1.43,P＆gt;0.05）.结论 采用单孔腹腔镜乙状结肠及上段直肠癌根治术治疗乙状结肠及上段直肠癌患者更具临床优势,但二者远期生存率无明显差异.

探究腹腔镜下辅助全胃切除及脏器联合切除治疗胃癌的临床效果及安全性

目的探究并分析腹腔镜下辅助全胃切除及脏器联合切除治疗胃癌的临床效果及安全性。方法回顾性分析30例进展期胃癌患者的临床资料,该组患者均采用了腹腔镜下辅助全胃切除及脏器联合切除治疗,观察其治疗效果。结果该组患者平均手术时间为(254.34±41.89)min,平均术中出血量为(375.45±23.78)ml,平均住院时间为(13.23±2.45)d。术后发生肺部感染4例,占13.33%,胰瘘5例,占16.67%,经过对症治疗及通畅引流后均痊愈,该组患者中无一例发生腹腔出血或吻合口瘘及肿瘤转移或死亡。结论采用腔镜下辅助全胃切除及脏器联合切除治疗胃癌的临床效果显著,安全性较高,值得推广。

慢性支气管炎病人围手术期处理

慢性支气管炎病人同时罹患胸、腹部疾病,须行手术治疗时,其手术危险性及术后并发症明显高于非慢性支气管炎病人。本院自1987年10月至1997年10月,收治合并慢性支气管炎的肿瘤病人13例,男9例,女4例,年龄56～75岁。所有病例均为择期手术。术前常规行血常规、血生化、血气分析、尿、心电图、胸片及痰培养等检查。并对心功能进行分级。所有病人均于气管炎缓解期手术。行开胸手术5例,

中西医结合治疗阑尾周围脓肿68例

应用芒硝、大蒜、生大黄等湿敷,结合庆大霉素、甲硝唑静脉输液治疗阑尾周围脓肿,并与同期仅用西医治疗组进行对比观察,结果发现中西医结合组比单用西药组明显缩短治愈时间。

甲胎蛋白与胃癌

目的探讨甲胎蛋白与胃癌的关系及产甲胎蛋白胃癌的研究进展。方法复习国内、外关于产甲胎蛋白胃癌的文献并进行综述。结果甲胎蛋白作为一种特异性肿瘤标志物,对产甲胎蛋白胃癌的诊断、病理分型、预后等具有重要的参考价值,但关于产甲胎蛋白胃癌的发生机理及治疗有待进一步研究。结论产甲胎蛋白胃癌是一种特殊类型的胃癌,恶性程度高,预后差。

三种不同止血方法对腹部切口愈合的影响

目的探讨不同止血方法对腹部切口愈合的影响。方法选取腹部Ⅱ类切口患者257例,随机分为三组,巴曲亭组(n=84)采用巴曲亭纱布压迫止血,电凝组(n=88)采用电刀止血,线扎组(n=85)采用丝线结扎止血。观察术后切口愈合情况。结果巴曲亭组、电凝组和线扎组的切口甲级愈合率分别为96.4%、85.2%和88.2%,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05)。结论巴曲亭纱布压迫止血可促进腹部切口愈合,提高甲级愈合率。

产甲胎蛋白胃癌18例临床分析

产甲胎蛋白胃癌（alpha fetoprotein—producing gastric carcinoma，AFPGC）是指病人血清和癌组织中含有大量甲胎蛋白（AFP）的胃癌。自1970年Bourreille等报道第1例产甲胎蛋白胃癌以来，国内外陆续发现一些胃肠道肿瘤可产生AFP。我院自2005年1月至2009年12月收治356例胃癌病例，经过血清学检查和免疫组织化学检查发现产甲胎蛋白胃癌18例，现分析如下。

误服大剂量维生素E致血尿1例

患儿,女,4岁,因血尿半小时就诊。患儿于4小时前自服维生素E胶囊30粒(50mg/粒),家长发现后认为是“补药”而未采取任何措施。4小时后患儿出现轻度头痛,并排血尿一次。无服其他药物史,无外伤史。查体:T:36.5℃,P:102次/分,R26次/分,BP:11/8kPa。一般情况好,面色红润,双眼睑无浮肿,双侧瞳孔正常等大,对光反应存在。颈软,心肺听诊无异常。腹平坦,软,肝脾未触及,双肾区无叩痛。化验血常规:Hb:118g/L,WBC:87×10~9/L,N:0.6,L:0.4。

罕见Meckel憩室腹腔镜切除一例报道

病人,男,27岁。自小时侯起经常出现腹痛、腹胀。经禁饮食、输液可以缓解,如此反复发作。近日,病人又出现腹痛、腹胀、恶心。门诊腹部X线透视见多个液气平面。遂以“肠梗阻”收入院。体检:T36.5℃,P76次/min,R19次/min,BP120/80mmHg。神清,心肺正常,腹膨隆,无明显压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进。B型超声:肝、胆、胰、脾正常。住院后,予以禁饮食、肠减压。