高血压患者药物治疗依从性调查

目的:了解高血压患者的服药依从性及其影响因素。方法:采用现场测量和问卷相结合对348名高血压患者进行调查。结果:平均依从性为36.21%,经干预措施后提高到45.69%,不同年龄间依从性有差别(P<0.001)。药物依从性主要与高血压防治知识、服药习惯、药物不良反应、经济状况、给药方式和服药种类以及医患关系有关,而与性别、职业、文化程度无明显关系。依从性好的患者血压控制佳,波动幅度小;依从性差者血压控制不佳,波动幅度大。结论:高血压患者药物治疗依从性的影响因素较多,应加大力度,综合干预。

倍他乐克对原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响

左室肥厚和舒张功能减退均为高血压的并发症,两者均与预后密切相关.目前,高血压的治疗药物众多,且均有较好的降压效果,但未必同时伴有心肌肥厚的消退和舒张功能的改善,因此,合理选择抗高血压药物具有重要的临床意义.我们以复方罗布麻为对照组,观察倍他乐克(美多心安)对原发性高血压的治疗情况.现将结果报告如下.

三种心电图标准诊断高血压病左室肥厚的准确性

心电图诊断左室肥厚的标准较多,国内习用以QRS电压增高为主要依据的单项标准。然而单独应用这些标准准确性均不很高,敏感性高的标准特异性低,而特异性高的标准敏感性又低。因此,各家根据自己的实验结果提出了许多诊断标准,常用的有:黄大显等的修改后标准、Fisher判别法和12导联QRS总振幅测定等。我们以超声心动图资料作对照,对上述三种标准进行比较分析,以检验其准确性。 1 资料与方法 1.1 对象 178例均为住院患者,收缩压≥21.3kPa(160mmHg)及(或)舒张压≥12.6kPa(95mmHg),无左心衰竭史,除外各种继发性高血压和合并其他心脏病,心电图无束支传导阻滞和预激综合征。

蜂蜇伤致急性肾功能衰竭1例

患者男,39岁。因蜂蜇咬后少尿、浮肿13天入院。体检:T37℃,BP20/10.3kPa。浮肿,头部及四肢多处皮肤红肿糜烂。心肺（-）,腹部（-）。实验室检查:WBC 13.5×109/L,N0.9,L0.1,Hb 110g/L。尿蛋白++,红细胞+。血肌酐992.10μmmol/L,尿素氮35.70 mmol/L,CO2结合率17.29mmol/L,肌酐清除率2.3ml/min。给予抗感染、利尿及多巴胺、立其丁、肌苷、强的松等治疗,两天后尿量】1500ml/24h,持续18天后周围血象、肌酐及尿素氮正常出院。讨论:蜂蜇咬伤引起急性肾功能衰竭较少见,多数人认为系蜂毒使肾小管中毒缺血,氯化钠转运异常,引起肾素-血管紧张素系统活性增强。

微创颅内血肿清除术治疗重症高血压脑出血临床分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗重症高血压脑出血疗效。方法 在脑CT定位下 ,YL～ 1型颅内血肿粉碎穿刺针经皮、颅骨进入血肿 ,并自锁固定在颅骨上 ,抽吸血肿液态部分 ,用尿激酶 4万U加生理盐水 3ml液化血肿固态部分 ,夹管 4h后开放引流。此后 ,每日可注入尿激酶 4U加生理盐水 3ml,术后 1～ 7d复查脑CT ,置针 2～ 7d。结果 7～ 14d血肿完全清除 ,术后昏迷 ,偏瘫肢体有不同程度好转 ,死亡 8例占 16%。死亡原因出血量大、术前脑疝形成、中枢性呼吸衰竭、循环衰竭、肺部感染、上消化道出血、肾功能衰竭。存活者 6个月随访按ADL评分均有不同程度好转。结论 微创颅内血肿清除术治疗重症高血压脑出血 ,疗效显著 ,创伤小 ,操作简单 ,场地不受限制 ,适应证宽等优点 ,在临床上具有先进性 ,实用性。