颅内压监测在高血压脑出血微创治疗中的应用

目的:探索颅内压(ICP)监测在高血压脑出血(HICH)微创术中及术后治疗中的指导价值和优势。方法:抽取73例HICH的病例,随机分配为对照组和治疗组(ICP监测组)。对照组34例,术中使用立体定向软通道技术对血肿进行穿刺,抽吸术前计算血肿量的1/3～1/2后停止,术后常规血肿腔内注射尿激酶;治疗组39例,血肿穿刺前放置ICP监测,然后对血肿进行控制性抽吸,设定目标ICP为15 mm Hg,达到目标ICP则停止抽吸,术后根据ICP监测数值控制性血肿腔内注射尿激酶2～5万单位等治疗方案。通过对比两组患者术后再出血的发生率、血肿排空时间、平均住院时间等,评判ICP控制在HICH的价值。结果:通过治疗组观察发现,要达到预期治疗效果的ICP,术中抽吸初始血肿量的1/5左右即可;术后再出血:治疗组0例,对照组4例,差异有统计学意义。两组血肿排空用时:治疗组(7.36±2.06)d,对照组(10.00±2.59)d,差异有统计学意义。平均住院时间:治疗组(19.45±5.942)d,对照组(25.52±9.881)d,差异有统计学意义。结论:持续ICP监测联合定向软通道微创手术治疗HICH,改变既往术中经验性抽吸血肿和术后推注药物的观念,提出控制性引流和注药的理念,抽吸初始血肿量的1/5左右(约4～10 m L),即可降低ICP至目标值,还可明显减少术后再出血的发生,缩短病程,减少并发症发生,缩短患者住院时间,并为临床上提供灵敏、客观的指标和依据,提高疗效,减少继发性损伤,改善预后。

脑脊液乳酸与高血压脑出血破入脑室患者颅内压及预后的相关性

卒中是一组发病率、致残率和病死率均很高的疾病,高血压脑出血约占全部脑卒中的10%~20%,其病死率和致残率高居各类卒中之首[1]。近30余年来,有大量的研究表明,健康者脑脊液乳酸(cerebrospinal fluid lactate,CSF-LA)含量很低,脑脊液乳酸水平的升高与中枢神经系统的感染、颅脑损伤、颅内出血及脑梗死等有关[2,3]。本研究以高血压脑出血破入脑室的患者为研究对象.

中药防治激素性骨质疏松致股骨头坏死机制的研究进展

激素性股骨头坏死(Steroid induced Avascular Necrosis of Femoral Head,SANFH)是由于长时间使用激素引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。回顾近年来中药对防治激素性股骨头坏死的文献,笔者根据SANFH的发病机制之一骨质疏松学说,就中药对成骨细胞、破骨细胞、骨髓间充质干细胞和间充质干细胞的作用作一综述下,旨在进一步了解中药防治SANFH的作用机制。

颅内压监测方法及其在高血压脑出血中的使用价值

颅内压(ICP)监测是脑功能监测的关键技术之一,对颅脑疾病患者的临床诊断、指导治疗和判断预后有重要意义。ICP升高是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等共有的临床病理综合征。目前,ICP监测主要应用于重型颅脑外伤患者急性期的管理,在其他亚专业领域的使用经验比较少。本文就ICP监测方法及其在高血压脑出血中的使用价值作一综述。

火电厂中电气设备常见故障分析及对策探究

火电厂的电气设备在整个火电厂运行过程中起着非常关键的作用,我国现阶段电气设备的安全性比较低,一旦它的电气设备出 现问题,就会影响整个火电厂的正常工作,本文就发火电厂中电气设备常见的一些故障和出现的问题进行详细的分析,提出相应的解决办 法,希望能对火电厂的日常工作有所帮助。