浅论检测尿微量白蛋白和血清胱抑素C在诊断早期肾功能受损方面的价值

目的:探讨检测尿微量白蛋白和血清胱抑素C在诊断早期肾功能受损方面的价值。方法:对2013年3月至2014年3月期间我院收治的280例糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。对这280例患者均进行GFR(肾小球滤过率)测定,然后根据这280例患者进行GFR测定的结果将其分为肾功能正常组、早期肾功能不全组和中晚期肾功能不全组。其中,肾功能正常组有81例患者,早期肾功能不全组有124例患者,中晚期肾功能不全组有75例患者。对这三组患者均进行尿微量白蛋白检测和血清胱抑素C检测。检测结束后,比较三组患者血清胱抑素C的水平和尿微量白蛋白的水平。结果:早期肾功能不全组和中晚期肾功能不全组患者血清胱抑素C的水平、尿微量白蛋白的水平均明显高于肾功能正常组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行尿微量白蛋白检测和血清胱抑素C检测在诊断早期肾功能受损方面具有非常重要的临床价值。此诊断方法值得在临床上推广应用。

联合检测血清PCT、CRP及NEU%早期预测细菌性血流感染的分析

目的探讨联合检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞百分比(NEU%)对早期预测细菌性血流感染的诊断价值。方法随机选择376例住院患者进行研究,均为入院后首次送检血培养并同时检测PCT、CRP及NEU%。结果血培养阳性组103例,阴性组273例。较之阴性组,阳性组的PCT、CRP及NEU%水平均出现明显上升的情况,经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。绘制PCT、CRP及NEU%诊断细菌性血流感染的ROC曲线,三者对细菌性血流感染均具有一定的诊断价值(均P<0.05)。对三者的ROC曲线下面积进行两两Z检验比较,可得PCT均显著大于CRP和NEU%(均P<0.05),且CRP与NEU%比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测与单项诊断能力较高PCT比较灵敏度出现下降,但差异无统计学意义(P>0.05);特异度上升,且差异有统计学意义(P<0.05)。作为排除标准,三项指标均为阴性时,阴性预测值和特异度均达到100.0%。结论联合检测血清PCT、CRP及NEU%对早期预测细菌性血流感染具有一定的的诊断价值。

痰涂片革兰染色镜检作为培养前筛选试验的应用价值

目的通过对痰细菌培养与涂片镜检结果的比较分析，评价痰涂片革兰染色镜检作为培养前的筛选试验的应用价值。方法收集2013年7月至2013年8月的393份临床痰标本分别进行痰涂片革兰染色及常规细菌培养与鉴定。结果393例I描床痰标本中，涂片革兰镜检合格234例，不合格159例，合格率为59．5％，合格标本中，检出114例致病菌，不合格标本中仅培养出4例致病菌。痰标本涂片革兰染色镜栓合格的标本，病原菌检出率大大高于不合格的标本。结论痰涂片的结果可以做出初步诊断，向临床提供一级报告，及早提供感染信息，同时涂片镜栓可提高培养阳性率及诊断的准确性，避免导致病原学诊断的错误和抗菌药物使用的误导，还可克服盲目性，节约人力物力。

血清十项肿瘤标志物联合检测对HBsAg阳性肝癌的诊断价值

目的探讨血清十项肿瘤标志物联合检测对乙型肝炎HBsAg阳性肝癌的诊断价值。方法统计分析2011年5月至2014年1月本院收治的292例HBs Ag阳性肝癌患者的血清标本资料。结果肝癌组和非肝癌组患者的血清GP73和其余9种肿瘤标志物均有相关性(非肝癌组的9种肿瘤标志物的P=0.000,肝癌组SF、CEA、CA125、CA15-3、ALP的P=0.000;AFP的P=0.007,CA19-9的P=0.047;GGT的P=0.002,LAP的P=0.028);肝癌组患者的AFP、GGT、LAP相关系数均明显比非肝癌组小;肝癌组患者的GP73、AFP、LAP水平均明显比乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组、对照组高(P=0.000);GP73的ROC曲线下面积为0.792,比CA19-9、CA15-3、CA125、CEA、GGT、LAP、SF大(与CA19-9相比P=0.002外,其余P=0.000);PRE的AUC均明显比其他单项指标高(P=0.000)。结论血清十项肿瘤标志物联合检测对乙型肝炎HBs Ag阳性肝癌具有较高的诊断价值。

尿液细菌直接涂片镜检的临床推广价值

本文通过比较和分析尿液细菌直接涂片镜检与尿细菌培养鉴定、药敏结果,探讨尿液细菌直接涂片镜检的临床推广价值,进而得出结论:尿液细菌直接涂片镜检可对病原菌区分出革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌及药物分析作出最初步判断,镜检方法简便易行,且结果报告迅速,能快速、准确地指导临床治疗用药,此方法在临床上可广泛应用。

贪婪的代价

一位古董商告诉我，有一次，在一处僻静的穷山村里，发现了一个老式红木旧柜子。惊喜过后，开始动了心思。他先与柜子的主人闲扯聊天，然后又假装不经意地开价600元人民币表示准备购买这个柜子。主人同意了。