老年肺气肿合并肺结核患者临床分析

目的探讨老年肺气肿合并肺结核的临床特点及诊治方法。方法对2012年1月-2014年1月于我院住院治疗的72例老年（≥65岁）肺气肿合并肺结核患者（观察组）的临床资料进行回顾性分析。结果老年肺气肿合并肺结核的临床表现以咳嗽、咳痰、气促、低热等症状为主。经抗结核、抗感染等治疗后,病情好转69例;死亡3例,死因为合并呼吸衰竭及其他严重并发症等。结论老年肺气肿合并肺结核患者临床症状多样,早期规范抗感染、抗结核治疗可显著提高临床疗效及患者生存质量。

73例抗结核药物致药物性肝炎的临床分析

目的：探讨抗结核药物致药物性肝炎的患病规律及临床特点。方法：回顾性分析2010年1月至2014年1月揭阳市揭东区慢性病防治中心收治的767例肺结核患者的临床资料。结果：在767例肺结核患者中出现药物性肝炎73例,男43例,女30例;年龄15-64岁,平均年龄（41.28±5.89）岁,30岁以下12例、30-50岁28例、50岁以上33例。血行播散型肺结核27例、继发性肺结核32例、结核性胸膜炎24例。初治结核56例、复治结核患者17例。HBV-M（1、3、5）阳性者39例、HBV-M（1、4、5）阳性者18例、HBV-M阴性者16例。肝功能损害时间〈10 d者19例、10-30 d者38例、〉30 d者16例。肝功能轻度异常11例、中度异常43例（58.90%）、重度异常19例（26.03%）。抗结核治疗强化期内出现药物性肝炎60例、巩固期内出现药物性肝炎13例。所有患者出现药物性肝炎后,即刻停用抗结核药物等,予护肝药物治疗,67例患者在1个月内肝功能恢复正常,反复迁延不愈者4例,重症性肝炎2例。结论：抗结核药物治疗肺结核过程中常出现药物性肝炎,应早期发现、早期诊断、早期治疗,有效预防并发症的发生。

肺结核误诊为肺癌16例临床分析

目的总结肺结核误诊为肺癌的经验教训。方法回顾性分析经治的16例患者的临床资料。结果16例均误诊为肺癌,误诊时间2个月～5个月。所有病例均按正规疗程治疗,随访1年～3年,临床症状消失及影像学检查阴影消失。结论肺结核易被误诊为肺癌,临床须重视综合分析鉴别,减少误诊误治。

短期胰岛素治疗2型糖尿病合并肺结核的疗效观察

目的探讨短期胰岛素治疗初诊2型糖尿病(T2DM)合并肺结核患者的疗效和安全性。方法 122例T2DM合并肺结核患者在常规应用抗结核药物标准化疗同时,随机分为胰岛素治疗观察组和口服降糖药治疗对照组,比较治疗后两组的血糖达标时间、低血糖发生率、痰茵转阴情况及肺结核病灶X线变化。结果观察组在血糖达标时间、痰茵阴转、病灶吸收、空洞缩小等项观察指标均明显优于对照组。结论糖尿病并肺结核的抗结核化疗的关键取决于血糖控制,T2DM合并肺结核患者应用短期胰岛素治疗对血糖控制更为满意,对痰菌转阴和病灶改善更为有效,且低血糖反应发生率少,是一种较理想安全的治疗方法。