腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌21例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外胆囊癌的产生原因、防治措施及预后。方法对本医院普外科所有LC术中或术后发现的意外胆囊癌21例,进行回顾性分析。结果腹腔镜胆囊切除术意外发现胆囊癌容易发生切口种植,胆囊癌的预后较差。结论把握好术前诊断、术中及时发现,是减少意外胆囊癌的关键。对于高龄(>60岁)、患有胆石症病史5年以上的人群应视为高危患者,在诊治疗过程中应高度警惕有患胆囊癌的可能性,应采取多种辅助检查手段,协助诊断。

p16及p27基因与原发性肝癌的关系

细胞周期是指连续分裂的细胞从一次有丝分裂结束到完成下一次有丝分裂所经历的整个连续过程，主要经过G1、S、G2、M期4个阶段。最新研究表明，细胞周期素(eyclin)和细胞周期素依赖蛋白激酶(CKIs)是eyelin-CDKs复合物的抑制因子，主要起负性调控。CKIs基因家族按结构和功能的不同分两类：一类为Ink4(Inhibitor of CDK4)。包括P15、P16、P18和P19。

D-二聚体检测对重症急性胰腺炎的临床意义

目的:探讨血清D-二聚体(DD)监测对重症急性胰腺炎(SAP)的临床意义。方法:44例急性胰腺炎(AP)患者[轻型急性胰腺炎(MAP)24例和SAP 20例]在入院后1、3、5、14 d动态检测APACHEⅡ评分、CT严重度指数(CTSI)、血清淀粉酶(AMY)、超敏C反应蛋白(HsCRP)、血糖、血钙、DD水平,并对结果进行分析;动态检测两组患者入院后5 d、发病后1、3个月回访的DD水平,并对结果进行对比分析。结果:MAP组和SAP组在入院后1、3、5、14 d动态检测APACHEⅡ评分、CTSI、HsCRP和血清DD水平在同一时间点比较差异显著(P<0.05);患者血清DD与APACHE评分、CTSI、血HsCRP与呈正相关(P<0.05);而血糖、血钙水平仅在SAP早期诊断及病情评估中有一定参考价值;入院后5 d两组DD水平同发病后1、3个月回访时相比均显著升高(P<0.05),且SAP组较MAP组更为明显(P<0.05)。结论:血清DD检测可作为SAP诊断、病情判断的一项参考指标。

奥曲肽对大鼠急性胰腺炎腺泡死亡方式的影响

目的探讨奥曲肽对急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)腺泡细胞死亡方式的影响。方法使用奥曲肽对急性胰腺炎大鼠模型进行治疗,采用原位TUNEL及RT-PCR等技术,观察各组胰腺组织内Bax mRNA变化及胰腺腺泡细胞凋亡情况、胰腺病理学改变及组织学评分变化情况。结果大鼠胰腺细胞凋亡指数与胰腺组织病理学评分呈负相关;奥曲肽可使AP模型的胰腺组织内Bax mRNA表达增加,诱导胰腺腺泡细胞凋亡增加,使胰腺病理学改变及组织学评分改善。结论奥曲肽可能诱导AP腺泡细胞的凋亡,减轻胰腺炎的严重程度。

老年人胆囊结石腹腔镜手术切除122例临床分析

南京医科大学附属江宁医院于2010年9月-2012年4月共对60岁以上老年患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）122例,大致取得良好的治疗效果。现报道如下。1资料与方法 1.1临床资料122例老年患者中男33例,女89例,男女比约为1：3,年龄60～87岁,中位年龄67.4岁,病程0.7～26年,5年以上者101例。其中95例患者均有不同程度的上腹胀痛,肩背部放射痛,恶心、呕吐及消化不良等消化道症状,27例无症状者大多为体检时发现病变,

糖化血红蛋白对急性胰腺炎病情判断的意义

目的探讨早期测定糖化血红蛋白(HbA1c)对急性胰腺炎病情判断的意义。方法选择血糖升高的急性胰腺炎患者54例,根据患者发病后24h内HbA1c水平,将其分为HbA1c正常组(A组,30例),HbA1c升高组(B组,24例),比较两组重症急性胰腺炎(SAP)发生率;比较两组患者发病1、3、5、14d空腹血糖(FPG)、血清淀粉酶(AMY)、急性生理和慢性健康评估(APACHEⅡ)及CT严重度指数(CTSI)。结果 B组SAP发病率高于A组(20.8%vs.6.7%,P<0.05);与A组比较,发病3、5、14dB组患者FPG、APACHEⅡ评分、CTSI等指标显著升高(P<0.05)。结论早期测定HbA1c可作为急性胰腺炎病情判断的一项参考指标。

不同胆囊床止血方式在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中不同的胆囊床止血方式对机体的影响,探讨LC中使用电凝钩行胆囊床止血的可行性。方法:对在我院行LC术的50例患者随机使用电凝钩和电凝棒进行胆囊床止血,各25例,分别于术前及术后24、72 h抽取肘静脉血检测肝功能、血浆C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)等指标进行比较研究,同时比较两组患者手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院天数等指标。结果:两组患者手术时间、手术后肠功能恢复时间及术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术前及术后24、72 h肝功能、CRP、IL-6等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:LC中使用电凝钩或电凝棒行胆囊床止血对机体影响程度相似,电凝钩胆囊床止血操作方便,安全可行。

中学体育教师专业能力发展的影响因素与促进策略研究

基础教育是我国义务教育的重要阶段，体育课程在近些年不断受到国家相关行政单位的重视。特别是中学体育教育，在近些年中考体育分数的增加，使得社会在中学体育教师的关注度逐渐升高。越来越多的社会声音对体育教师在业务能力方面提出很大质疑，使得曾经一度时间中学体育教师成为了社会所讨论的一个热点。从宏观的角度来看，我国教师的未来发展和地位的提升是一个积极的态度。对于体育教师个体来说，专业能力的发展在未来职业发展人生价值体现的关键能力。