氨甲环酸联合SRI-HAPAM在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的应用价值

目的 探究氨甲环酸(TXA)联合健康行为过程取向模型(HAPA)下阶段式康复干预(SRI-HAPAM)对行全髋关节置换术(THA)老年股骨颈骨折(FNF)患者的应用价值。方法 纳入2022年12月至2023年6月温州医科大学附属第一医院行单侧THA老年FNF患者为研究对象。根据随机数字表法,将患者为常规护理(RN)组和TXA+SRI-HAPAM组。RN组术后接受常规治疗,TXA+SRI-HAPAM组术后接受TXA联合SRI-HAPAM治疗。比较两组术后24 h出血指标[隐性失血量(HBL)、显性出血量(EBL)和输血量(BTV)]、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)水平。比较两组术后3个月髋关节功能[关节畸形(JD)、关节功能(JF)、关节疼痛(JP)、关节活动(JM)和髋关节功能总分(THF)]、焦虑抑郁情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、护理满意度和并发症发生情况。结果 研究共纳入100例因FNF行单侧THA老年患者,TXA+SRI-HAPAM组54例,RN组46例。术前,两组Hb、CRP、DD、JD、JF、JP、JM、THF、SAS差异无统计学意义(P> 0.05)。术后24 h,两组Hb较术前下降,而CRP和DD较术前上升(P <0.05);TXA+SRI-HAPAM组Hb的下降程度和CRP、DD的上升程度以及HBL、EBL和BTV均低于RN组(P <0.05)。术后3月,两组患者JD、JF、JP、JM和THF均较术前上升,而SAS和SDS较术前均下降(P <0.05);且TXA+SRI-HAPAM组JD、JF、JP、JM和THF评分显著高于RN组,SAS和SDS评分低于RN组(P <0.05)。术后3个月,TXA+SRI-HAPAM组护理满意度明显高于RN组,而总并发症发生率低于RN组(P <0.05)。结论 与常规护理比较,TXA联合SRIHAPAM可更有效地促进THA患者术后恢复。