microRNA在神经元轴突退行性病变中的研究进展

成熟的microRNA(miRNA)是一种长度在19-25个核苷酸的小分子RNA,主要在转录后水平对靶基因进行调控[1],通过与蛋白质编码mRNA的3’非翻译区(3’UTR)结合,负性调控相关蛋白的合成自1993年首先报道在秀丽线虫体内的第一个miRNA以来,至今已在人类和小鼠体内分别发现超过1800和1100多种miRNA基因[3],它们在个体发育、正常生理和疾病发生过程中都扮演了重要角色[5]。

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌OXA基因检测及同源性分析

目的了解台州地区碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的耐药性、碳青霉烯酶基因型以及同源性。方法 63株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌经VITEK 2 Compact进行细菌鉴定及药敏分析,用K-B法复核药敏结果,采用多重PCR扩增分析碳青霉烯酶的基因型;采用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)分析其同源性。结果 63株菌株为多重耐药菌株,除多粘菌素、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦外,对其他常用抗生素的耐药率均在70%以上。63株菌株检测出OXA-51基因60株(95.2%),OXA-23基因58株(92.1%),两个基因同时存在的有58株(92.1%)。PFGE结果显示碳青霉烯类鲍曼不动杆菌主要分为5个克隆型,其中A、B两个为主型。结论产OXA酶是台州地区耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的主要耐药机制之一,其中OXA-23是主要的基因型。

碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及碳青霉烯酶基因型研究

目的 研究碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及碳青霉烯酶基因的携带情况.方法 连续收集2011年1月至2012年4月浙江省台州医院临床分离的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌75株.应用Vitek 2 Compact微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏分析,并通过Hodge试验筛选产碳青霉烯酶的菌株,PCR扩增分析碳青霉烯酶的基因型.结果 75株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌均为多重耐药菌株,只对阿米卡星保持较高的敏感性,耐药率仅为13.3％ (10/75).其中,69株(92.0％)检测出OXA-23基因,67株(89.3％)检出OXA-51基因,未检出IMP、VIM和SIM酶基因.结论 产OXA酶是本组碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的主要耐药机制,其中OXA-23和OXA-51是主要基因型.

儿童甲型流感病毒初筛阳性患者中性粒细胞/淋巴细胞比值、淋巴细胞/单核细胞比值、血小板/淋巴细胞比值测定的临床意义

目的探讨甲型流感患儿的血常规相关参数变化特点,为儿童甲型流感的诊断与鉴别诊断提供一定参考。方法收集2018年1月-2019年2月来本院就诊的流感症状患者1749例(年龄<15岁),分别做外周血常规检测和甲型流感病毒(H1N1)抗原检测。结果甲型流感患者淋巴细胞计数下降;中性粒细胞计数比支气管炎组和支气管肺炎组高;甲型流感患者PLT结果下降,NLR升高;LMR下降,PLR升高,与其他流感样症状组相比差异有统计学意义(P<0.05),但是与咽炎组相比差异无统计学意义(P>0.05);NMR结果升高,与支气管肺炎和支气管炎相比差异有统计学意义(P<0.05);RDW血小板比值与支气管肺炎组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论淋巴细胞计数、NLR、PLR、LMR等检测结果对儿童甲型流感患者和非流感患者的诊断与鉴别诊断有较大的应用价值,临床上可以根据这些指标的检测结果,并结合流行病史和综合情况,对患者做出早期的诊断。

一家县级医院重症医学科住院患者艰难梭菌感染的分子流行病学调查研究

目的研究县级医院重症医学科(ICU)住院患者艰难梭菌的感染现状,探讨产毒素菌株的分子流行病学特点。方法收集2017年12月至2019年12月于浙江省温岭市第一人民医院ICU住院并发生腹泻患者的粪便样本,分离培养艰难梭菌并进行毒素基因检测和PCR核糖体分型。结果共收集355份非重复患者粪便样本,分离到产毒素艰难梭菌32株,分离率为9.01%(32/355)。其中毒素A、B基因均阳性(A+B+)的菌株30株,占93.75%(30/32);毒素A基因阴性但毒素B基因阳性(A-B+)菌株2株,占6.25%(2/32)。30株A+B+菌株中,二元毒素(CDT)基因阳性(A+B+CDT+)菌株3株,占9.38%(3/32)。成年组和儿童组患者中,艰难梭菌感染(CDI)组与非感染组在年龄、性别、外周血白细胞数、肝功能和肾功能相关参数的差异无统计学意义。成年组CDI患者主要发生在夏季。PCR核糖体分型将32株产毒素艰难梭菌分成8个克隆群,其中4个克隆群占81.25%。结论县级医院ICU的CDI发生率较高,应加强基层医院CDI监测。

系统免疫炎症指数在类风湿性关节炎患者中的临床应用价值

目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)在类风湿性关节炎(RA)患者的诊断和疗效评估中的应用价值。方法收集2021年1月—12月本院风湿免疫科就诊的RA患者144例,干燥综合征患者101例,结缔组织病患者72例,在治疗前空腹采取患者静脉血,分别做血常规、血沉检测,并根据血常规结果计算SII、NLR、LMR等。结果类风湿性关节炎组与对照组相比中性粒细胞、单核细胞、血小板、血沉、NLR、SII升高,淋巴细胞、LMR下降;类风湿性关节炎组与干燥综合征组、结缔组织病组相比,白细胞、中性粒细胞、血小板、血沉、NLR、NMR、SII升高,淋巴细胞、LMR下降;类风湿性关节炎组与干燥综合征组相比单核细胞下降;ROC曲线分析显示SII曲线下面积为0.779。结论SII与RA存在显著相关性,可以作为评估SA的生物学指标,与血常规、NLR等指标的联合应用,对SA的诊断及疗效评估有较好的应用价值。

成人甲型流感病毒初筛阳性患者中性粒细胞/淋巴细胞比值、淋巴细胞/单核细胞比值、血小板/淋巴细胞比值测定的临床意义

目的探讨甲型流感病毒患者的血常规相关参数变化特点,为诊断与鉴别诊断提供参考。方法收集2018年1月-2019年2月来本院就诊的流感症状患者9180例,分别做血常规和甲型流感病毒抗原检测。结果甲型流感病毒患者白细胞、中性粒细胞、单核细胞、NLR、PLR、RDW/血小板比值升高,淋巴细胞、平均红细胞体积、血小板计数、MPV、LMR下降;甲型流感病毒患者白细胞、淋巴细胞较其他感染组下降,平均红细胞体积、MPV与感冒组和支气管炎组相比下降;甲型流感病毒患者NLR较支气管炎组升高;LMR降低、PLR升高,与急性上呼吸道感染、支气管炎组相比差异有统计学意义(P<0.05);RDW/血小板比值与急性上呼吸道感染相比升高。结论淋巴细胞计数、NLR、PLR、LMR等检测结果对甲型流感病毒患者的诊断与鉴别诊断有较大的应用价值,临床上可以根据这些指标的检测结果,结合流行病史和综合情况,对患者做出早期诊断。

C-反应蛋白/白蛋白比值、单核细胞/淋巴细胞比值在肺结核患者中的应用价值

目的 探讨C-反应蛋白/白蛋白比值及单核细胞/淋巴细胞比值等感染性指标在肺结核诊断中的应用价值。方法 收集2021年1月—11月入院的肺结核患者131例,收集同期非结核性肺炎患者103例,在患者入院24 h内采集标本,分别做外周血细胞、C-反应蛋白及白蛋白等指标检测。结果 肺结核组与健康对照组相比中性粒细胞、单核细胞、C-反应蛋白、NLR、CAR、MLR升高,淋巴细胞、白蛋白值降低;与肺炎组相比白细胞和淋巴细胞、NLR降低,MLR升高;肺结核组治疗后,中性粒细胞、CRP、NLR、 CAR、MLR下降,淋巴细胞升高。由ROC曲线分析显示,中性粒细胞曲线下面积为0.701、CRP曲线下面积为0.681、白蛋白曲线下面积为0.270、CAR曲线下面积为0.696、NLR曲线下面积为0.738、MLR曲线下面积为0.752。结论 中性粒细胞、CRP、CAR、NLR、MLR等指标的联合应用,对肺结核的诊断、病情活动及疗效评估有较大的应用价值。