矽肺合并肺结核228例临床分析

目的探讨矽肺合并肺结核的临床特征及诊疗方法,提高治愈率。方法对228例矽肺合并肺结核病例进行回顾性分析。结果临床特征除矽肺常有的咳嗽、气急、胸痛外,较突出的是经常低热、乏力、咯血、盗汗等症状。细菌学检查,痰涂片找到抗酸杆菌102例,阳性检出率为44.74%;抗结核治疗2个月痰菌阴转42例,阴转率为41.18%;治疗8个月痰菌阴转75例(75/101)、阴转率为74.26%。结论矽肺合并肺结核经抗结核治疗痰菌阴转率低,疗效明显比单纯肺结核差,疗程需要适当延长。

不同疗程含异烟肼、利福平组合药治疗矽肺结核的近期疗效

目的探讨以HR为主组合药不同疗程化疗方案对菌阳矽肺结核的近期疗效。方法将99例初治菌阳病例分8月组（m8：2HRZE／6H3R3E3）、10月组（m10：2HRZE／8H3R3E3）、12月组（m12：2HRZE／10H3R3E3）、18月组（m18：2HRZE／16 H3R3E3），分别采用不同方案治疗。疗效考核以痰菌为主要依据。X线胸片为参考依据。结果m8、m10、m12、m18组满疗程痰菌阴转率分别为83．3％、87．5％、91．3％、90．5％。在18个月时m8组出现2例痰菌复阳病例，复阳率为8．3％。结论含异烟肼、利福平组合药治疗矽肺结核，治愈率达到88％，但m8组在18月时出现复阳病例．说明8个月疗程是不足的，以10～12个月为宜。

抗结核组合药化疗对肺结核病人肝功能影响的观察

目的观察抗结核组合药化疗对肺结核病人肝功能的影响。方法比较乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性组和阴性组肺结核病人组合药化疗前后肝功能损害程度,受损时间和恢复时间。结果960例病人中肝损率为18.95%,HBVM阳性组肝损率为35.77%,HBVM阴性组肝损率为12.24%,HBVM阳性组肝损率比HBVM阴性组明显高(P<0.01)。其中HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)组比单纯HBsAg(+)组病人肝损率明显增高(P<0.05)。结论组合药化疗有明显肝功能损害,HBVM阳性病人比阴性病人多见,损害出现时间早而恢复时间相对延长。应用组合药化疗时应密切观察肝功能变化并积极采取综合防治措施。