新型微创胸腔闭式引流系统初步临床应用研究

目的通过初步临床应用研究,探讨本课题组自研的新型微创胸腔镜闭式引流系统的安全性及有效性。方法选取2016年1月—2021年12月在同济大学附属同济医院胸外科因气胸或液气胸而实施胸腔闭式引流的患者共120例拟行胸腔闭式引流的患者,采取完全随机方法将患者分为对照组(n=60)和实验组(n=60),对照组为采用传统胸腔闭式引流组,实验组为采用新型胸腔闭式引流系统组。比较两组患者的临床疗效(治疗有效率)、治疗时间(包括手术时间、术后肺复张时间、引流管留置时间及住院时间)、术中及术后疼痛程度(VAS)及并发症发生率。结果两组组患者性别、年龄、病变位置、严重程度等差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组与对照组治疗有效率无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,实验组患者肺复张时间、引流管留置时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),术中和术后疼痛评分均值显著降低(P<0.001);部分术中及术后并发症(引流管周围渗出和伤口愈合不良)有所下降(P<0.05)。结论应用新型胸腔闭式引流系统治疗气胸或液气胸可以显著降低患者疼痛及部分并发症发生率,利于患者术后伤口愈合,可作为传统胸腔闭式引流的改进方案,值得临床推广。

超声血流参数、血清治疗前刺激性甲状腺球蛋白/促甲状腺激素联合检测对甲状腺癌患儿术后复发的评估价值

目的探讨超声血流参数、血清治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)/促甲状腺激素(TSH)联合检测对甲状腺癌患儿术后复发的评估价值。方法选取42例甲状腺癌患儿,均行外科手术治疗,依据术后复发情况,分为复发组和未复发组。比较两组患儿的血流分级、超声血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)]、血清学指标[甲状腺球蛋白(Tg)、TSH、ps-Tg、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和ps-Tg/TSH]。以病理检查结果为金标准,评估超声血流参数、ps-Tg/TSH单独及联合检测对甲状腺癌患儿术后复发的评估价值,一致性分析采用Kappa检验。结果42例甲状腺癌术后患儿,复发24例,未复发18例,复发组与未复发组患儿血流分级情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。复发组患儿RI、PI、S/D、ps-Tg和ps-Tg/TSH均明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患儿TgAb、TSH水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。超声血流参数、ps-Tg/TSH联合检测诊断甲状腺癌患儿术后复发的灵敏度为91.67%,特异度为88.89%,准确度为90.48%,其与病理检查结果的一致性较高(Kappa=0.806),联合检测对甲状腺癌患儿术后复发的评估价值优于二者单独检测。结论超声血流参数、ps-Tg/TSH联合检测对甲状腺癌患儿术后复发有较高评估价值,其诊断灵敏度、特异度、准确度均高于二者单独检测。

机电工程施工技术及质量控制研究

机电工程施工技术及质量控制是指在机电工程项目的实施过程中,对各项施工工序和质量要求进行研究、分析和控制的过程。机电工程是指涉及机械设备、电气系统、暖通空调等领域的工程项目,它们在建筑、工业、能源等各个领域扮演着至关重要的角色。在机电工程施工中,合理的技术应用和严格的质量控制是确保工程安全、高效、可靠的基石。

有机磷酸酯掺杂聚苯胺的研究

以有机磷酸酯为掺杂剂、过硫酸铵为引发剂，采用化学氧化法合成导电聚苯胺。在苯胺浓度为０．１ｍｏｌ／Ｌ、有机磷酸酯浓度为０．３ｍｏｌ／Ｌ、过硫酸铵浓度为０．１２ｍｏｌ／Ｌ、温度１０℃、聚合反应时间３．５小时的条件下，合成了电导率达０．４２ｓ／ｃｍ的聚苯胺。采用红外光谱和Ｘ－射线衍射对其结构进行了表征。

糖皮质激素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析

目的探讨糖皮质激素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 120例小儿肺炎患儿,随机数表法分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。对照组行红霉素治疗,观察组在对照组基础上行糖皮质激素治疗,比较两组患儿的总有效率、临床体征消失时间、住院时间等相关指标及不良反应情况。结果两组患儿的病情皆有显著改善,观察组提升幅度较对照组显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿退热时间[(5.46±1.46)d VS(3.01±1.12)d]、咳嗽消失时间[(13.22±3.45)d VS(9.05±2.34)d]、X线阴影消失时间[(11.24±3.98)d VS(7.84±2.41)d]、住院时间[(8.97±2.54)d VS(5.42±1.45)d]差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用糖皮质激素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,能缓解患儿的疼痛,值得广泛临床推广。

盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎临床疗效分析

目的分析在小儿肺炎的临床治疗中,盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗的疗效。方法选取接收的小儿肺炎患者中的140例,分为对照组和观察组,分别为70例。对照组实施常规治疗,观察组在此基础上实施盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗,7 d后对比两组的疗效、体征消退时间及不良反应发生率。结果经过7 d的治疗后,观察组患儿有26例痊愈,42例显效,总有效率为97.14%,高于对照组的87.14%(P<0.05)。观察组患儿发热、咳痰、喘息、肺部啰音的消退时间均比对照组的短(P<0.05)。两组患儿在服用药物后,对照组发生不良反应的有16例,占22.86%。而观察组只有4例出现不良反应,占5.71%。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在小儿肺炎的临床治疗中,采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗进行临床治疗,疗效显著,不良反应发生率低,有助于患儿快速痊愈,值得在临床推广应用。

临床路径治疗肺炎支原体肺炎患儿的综合效果评价

目的评价临床路径治疗肺炎支原体肺炎患儿的综合效果。方法选取我院2011年4月-2014年4月所收治109例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,分为两组。对照组常规流程治疗,观察组采取临床路径,比较两组患儿临床症状改善情况、治疗有效率、并发症发生率。结果观察组咳嗽消失时间、退热时间、湿罗音消失时间均显著短于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为90.9%,高于对照组75.9%,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.4%,2例恶心、1例皮疹,对照组为18.5%,3例恶心、3例皮疹、4例脓胸,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径在肺炎支原体肺炎患儿临床治疗中的应用使治疗方案更加程序化与标准化,更快缓解患儿临床症状、治疗效果得到强化,同时可有效预防并发症,具有较大临床价值。

经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的观察经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择于2012年5月-2015年5月医院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患儿110例,将其平均分为研究组和对照组各55例。对照组给予普通面罩吸氧,研究组应用NCPAP治疗。比较2组临床效果及血气指标。结果研究组治疗后PO2、p H均高于对照组(P<0.05),PCO2低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为94.55%高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NCPAP治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭疗效确切,可以改善患儿的临床症状与通气功能,适于应用与推广。

不锈钢管光纤单元的光纤衰减控制

不锈钢管光纤单元作为光纤复合架空地线(OPGW)、海底光缆等特种光缆的通信介质,其光纤附加衰减的大小直接影响着光缆的光信号传输性能。从光纤着色、光单元生产过程和纤膏粘度三个方面分析了各个过程中产生光纤附加衰减的原因及相应的解决办法。提出的光纤单元衰减控制方法在光缆生产时已得到验证,光纤单元的光纤附加衰减能够得到有效控制。

对江西省石城县请客不收礼新风尚的调查及思考

党的十八大报告指出,要“弘扬中华传统美德,弘扬时代新风。”近年来,客家民系的重要发源地、中央苏区全红县——江西省石城县婚丧喜庆请客不收礼已蔚然成风,这一独特景象越来越引起人们的关注,并被中央电视台、人民日报等宣传报道。石城县请客不收礼新风尚是弘扬中华传统美德、弘扬时代新风的高度自觉和成功探索,是一幅践行社会主义核心价值观的生动景象。笔者于2016年对石城县请客不收礼情况进行调查和思考。

儿童社区获得性肺炎患者的病原体和其耐药性以及T细胞亚群水平的研究

目的 分析信阳市6岁以下儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)病原体分布、耐药状况以及患儿的T细胞水平,为临床诊疗提供理论依据。方法 选取2018年8月至2020年8月在信阳市中心医院儿科确诊为CAP的患儿250例作为研究对象,采集患儿呼吸道分泌物和外周静脉血,用免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、流感病毒B、副流感病毒等,用酶联免疫法检测外周静脉血中肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CP)、EB病毒和柯萨奇病毒B,用PCR法检测军团菌。比较不同病原体感染类型CAP炎症因子水平、T细胞水平及亚群水平,分析儿童CAP病原构成比及其对患儿T细胞水平的影响。结果 250例CAP病例中,病原体阳性156例,检出率为62.40%,检测出病原体204株;其中病原菌58株占28.43%,其中以肺炎克雷伯菌(18/58,31.03%)、大肠埃希菌(12/58,20.69%)、金黄色葡萄球菌(12/58,20.69%)和肺炎链球菌(10/58,17.24%)为常见;病毒66株占32.35%,其中以流感病毒B(18/66,27.27%)、呼吸道合胞病毒(18/66,27.27%)、副流感病毒(12/66,18.18%)、腺病毒(10/66,15.15%)最为常见;非典型病原体80株,占39.22%。非典型病原体中MP最常见。156例病原体阳性患儿中,单一病毒感染18例占11.54%,单一细菌感染42例占26.92%,单一衣原体或支原体感染48例占30.77%,混合感染48例占30.77%,以病毒合并非典型病原体感染(16/156,10.26%)、双病毒混合感染(12/156,7.69%)为最多见。革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素、红霉素、安卡西林耐药性较高,对亚胺培南、万古霉素敏感性较高。革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对青霉素耐药性较高,对亚胺培南、氨曲南、阿米卡星、哌拉西林舒巴坦等敏感性较高。MP/CP肺炎组与混合感染性肺炎组的降钙素原(PCT)[分别为(7.44±1.85) pg/ml和(7.48±1.45) pg/ml]和白细胞介素-13(IL-13)[分别为(36.53±5.97) pg/ml和(34.63±5.85)pg/ml],水平显著高于病毒性肺炎组与细菌性肺炎组的PCT[分别为(2.46±0.65)pg/ml和(2.05±0.92)pg/ml]和IL-13[分别为(16.84±2.46)pg/ml和(18.64±2.52)pg/ml],差异均有统计学意义(P均<0.05)。MP/CP肺炎组与混合感染性肺炎组的CD8;T淋巴细胞水平[分别为(30.12±5.38)%和(29.84±5.55)%]明显高于病毒性肺炎组与细菌性肺炎组的CD8;T淋巴细胞水平[分别为(21.91±3.22)%和(22.38±3.67)%],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 信阳市6岁以下儿童CAP病原体以肺炎支原体感染最为常见,能引起机体炎症水平联级反应,应结合本地区CAP主要流行病原体与药敏试验结果选择合适的抗生素治疗,从而取得最佳的治疗效果。

江西省石城县旅游发展的SWOT分析及建议

运用SWOT分析法,对江西省石城县旅游发展的优势、劣势、机遇和挑战进行分析,因地制宜,抢抓机遇,扬长避短,将石城县打造成山水田园般的生态、休闲、养生、旅游目的地。