不同肠内营养配方对ICU重症患者的临床疗效及药学干预的影响

目的 探讨不同肠内营养配方对ICU重症患者的疗效以及药学干预的影响。方法 选取2022年1-9月收治在东莞市茶山医院ICU重症病房,并进行营养支持治疗的重症患者60例。根据不同肠内营养配方随机分为瑞代组、加营素组和瑞代联合加营素组,每组各20例。比较各组的营养指标、免疫功能和炎症水平;以及与同期对比药学干预后肠内营养并发症的发生率。结果 治疗7 d后,各组患者的营养指标血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PAB)水平均比治疗前升高(P<0.05),且联合组显著高于其他组(P<0.05);瑞代组和联合组免疫指标IgG、IgA和补体C3水平均比治疗前升高(P<0.05),且联合组升高明显;各组的炎症指标降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平均比治疗前显著下降(P<0.05),且联合组显著低于其他组(P<0.05)。与2021年同期对比,2022年开展药学干预后肠内营养并发症,包括胃肠道并发症、机械性并发症、代谢异常并发症和感染并发症的发生率明显下降,总发生率由68.3%下降至35.0%。结论 不同的肠内营养配方不同程度地改善重症患者各项临床指标,同时药学干预明显降低肠内营养并发症的发生率。

维拉帕米对脓毒症心肌病的疗效

目的:探究维拉帕米对脓毒性心肌病的治疗效果。方法:选取2019年5月~2021年11月东莞市茶山医院治疗的脓毒症心肌病60例作为研究对象,随机将患者分成观察组及对照组,每组30例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上注射维拉帕米进行治疗。比较两组患者一般资料;分析两组患者治疗前后心率、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标;比较两组患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF);检测治疗前后患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;统计患者治疗前后急性生理学功能及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,两组患者ICU入住时间以及整体预后情况。结果:两组患者在性别、年龄、入院时心功能评分等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前的心率、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者心率显著低于对照组,MAP显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的LVEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的LVEF均升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的血清cTnI、CK-MB及NT-proBNP水平均差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后血清cTnI、CK-MB及NT-proBNP水平较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后两组患者APACHEⅡ评分均降低,观察组相比对照组降低更加显著,观察组ICU入住时间较对照组相对更短,死亡率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维拉帕米能够改善脓毒症心肌病患者血流动力学指标及心功能,加速脓毒症心肌病患者康复进程,改善患者整体预后。