卵巢癌相关特征基因探索及人工神经网络诊断模型构建

目的:利用人工神经网络(ANN)模型对卵巢癌患者进行早期预测分析,构建卵巢癌预测模型。方法:综合GEO数据库的卵巢癌基因表达芯片数据,以GSE18520、GSE27651和GSE54388数据集作为建模组,GSE40595和GSE66957作为验证数据集。利用R语言的“limma”包进行差异表达分析。对差异基因进行GO功能和KEGG通路富集分析,同时运用STRING网站进行蛋白互作网络分析,以明确其生物学功能和相互作用关系。利用随机森林算法对特征基因进行筛选,建立ANN模型结合ROC曲线评价模型的性能。结果:共提取差异基因75个,其中上调基因22个,下调基因53个。它们与嘌呤核糖核酸分解代谢过程、肌动蛋白细胞投射、磷酸酯水解活性等功能以及嘌呤代谢等信号通路密切相关。在随机森林分析中筛选出共9个特征基因构建ANN模型,建模组和验证组结果均表明ANN模型具有良好的疾病诊断性,两者的AUC分别为0.995和0.811。结论:ANN模型有利于卵巢癌患者的早期检测,为患者治疗提供指导意见。

卵巢硬化性间质瘤伴腹水、糖类抗原125升高1例报告并文献复习

卵巢硬化性间质瘤是一种卵巢良性肿瘤,多见于年轻女性,因发病率低,临床症状无特异性,超声、核磁等辅助检查、术中冰冻病理诊断困难,常造成过度治疗。本文对中山大学附属第八医院2022年7月14日收治的1例卵巢硬化性间质瘤伴腹水、糖类抗原125升高患者进行分析。患者因月经紊乱于当地医院就诊时发现右侧卵巢包块,复查超声见卵巢包块进行性增大,同时伴腹腔积液,患者入院完善相关检查后行剖腹探查术,术中行右侧卵巢囊肿剔除术,最终诊断为右侧卵巢硬化性间质瘤。术后复查超声见盆腔无异常包块,腹腔积液消失。术后随访9个月,月经均正常,未复发。本文对该病例临床表现、诊断、治疗及预后进行分析,同时总结经验,并进行文献学习。

高黄体生成素和高抗苗勒管激素血症的成人型颗粒细胞瘤1例报告并文献复习

卵巢颗粒细胞瘤是一种少见的卵巢肿瘤。目前,国内外类似的以继发性闭经为临床表现合并高黄体生成素(LH)血症的成人型卵巢颗粒细胞瘤病例报道较少。本文报道1例伴高LH和高抗苗勒管激素(AMH)血症的成人型颗粒细胞瘤,临床较少见。对于LH出现异常的特殊患者,医生应考虑到卵巢肿瘤的可能。

磁共振成像引导下高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的概述

随着三孩政策的开放,我国剖宫产率呈逐渐上升趋势,剖宫产瘢痕妊娠(CSP)发生率也随之呈逐年升高,而对于如何治疗CSP,防止子宫出血破裂,目前国内外均无统一的治疗规范,而现如今需要一种无创、安全的治疗方案。磁共振成像引导下高强度聚焦超声,是通过超声的声窗发出高强度聚焦超声束穿透腹壁,作用于特定的组织,引发热效应、高压效应、机械效应、空化效应从而导致组织坏死纤维化,而对于正常组织无任何损害,是一种完全、无创的治疗方式。磁共振成像则是用来掌握和控制治疗的全过程,包括病变组织的定位、涉及的范围、治疗过程中组织的实时温度、治疗范围和治疗后疗效的评估,立体观察妊娠组织和子宫肌层的关系,以及妊娠组织与膀胱之间的距离。从而可以显示子宫瘢痕组织的厚度,并可将孕囊内的具体结构清楚显示,当孕囊种植时可准确判断出剖宫产瘢痕与孕囊之间的关系、肌层的厚度、孕囊大小与孕囊植入瘢痕及子宫肌层的范围和深度等状况。故本文就磁共振成像引导下高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠进行概述。

第二产程胎心监护异常与新生儿预后的关系

目的:探讨第二产程胎监类型的判读与新生儿预后的关系。方法:将2010年1月至2015年12月广州医科大学附属第二医院收治的单胎妊娠、足月阴道分娩、有完整第二产程胎监图的39例新生儿窒息病例作为窒息组,随机抽取同期单胎妊娠、足月阴道分娩、有完整第二产程胎心监护的438例无新生儿窒息病例作为对照组,比较分析第二产程胎监特征、分类与新生儿预后关系。结果:窒息组频发晚期减速、分娩前延长减速、病理类型胎监、胎监类型由正常类型或可疑类型转变为病理类型、双倍胎心假象及持续性母亲心率假象发生率、晚期减速持续时间、延长减速时间、胎儿延长减速胎心率等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);第二产程胎监的晚期减速持续时间、胎监类型由正常类型或可疑类型转变为病理类型、延长减速的心率、延长减速时间>9 min、双倍胎心假象、持续性母亲心率假象与新生儿窒息有关(P<0.05)。结论:胎监类型与新生儿窒息有关,出现可疑类型或病理类型胎监应及时查找原因并去除病因,胎监异常无好转应及早判断决定分娩方式,及时分娩,以减少新生儿窒息及并发症发生。