综合性中医院产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的危险因素研究

目的研究综合性中医院革兰阴性（G^-）杆菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌感染的危险因素。方法对2006年10月--2008年10月该院住院患者送检标本分离的G^-杆菌进行ESBLs确证试验，并采用χ^2检验和非条件Logistic多元回归分析方法分析引起产ESBLs菌感染的危险因素。结果共收集G^-杆菌567株，经筛选和确证试验，发现137株菌产ESBLs，产ESBLs率为24．16％。入住ICU〉3d、留置尿管、气管插管、病房环境不佳、使用第三代头孢菌素是产ESBLs菌感染的危险因素。结论该院产ESBLs G^-杆菌的流行处于一个相对平均水平，与入住ICU（〉3d）、侵袭性操作、病房环境及第三代头孢菌素的使用有关。

大剂量胞磷胆碱在重型颅脑损伤开颅手术中应用的疗效分析

目的探讨大剂量胞磷胆碱在重型颅脑损伤开颅手术中防止急性脑肿胀的临床疗效。方法36例重型颅脑损伤开颅手术之初,即于切开头皮时,将大剂量胞磷1000mg加入甘露醇250ml内静滴,半小时内滴完。结果除6例双侧脑挫裂伤严重患者在手术时发生脑肿胀、脑膨出外,其余均未出现脑肿胀、脑膨出现象。结论重型颅脑损伤开颅手术之初使用大剂量胞磷胆碱,是可以防止急性脑肿胀发生的有效方法之一。

脑外伤后脑梗死43例诊疗体会

目的:分析脑外伤后脑梗死的临床发病特点和治疗效果,探讨其发病机制与处理方法。方法:回顾分析902例脑外伤,其中发生脑外伤后脑梗死43例,均经CT或MRI检查确诊,分析其临床特点、CT和MRI表现,用GOS标准评估治疗效果。结果:902例脑外伤中确诊为外伤后脑梗死43例。出院时治愈25例,中残9例,重残5例,植物生存1例,死亡3例。结论:根据临床特点以及CT、MRI结果可以诊断脑外伤后脑梗死,早期发现和及时治疗效果满意。

新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水行脑室腹腔分流术的治疗体会

目的讨论脑室腹腔分流术治疗新型隐球菌性脑膜炎致继发脑积水的效果。方法新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水7例均行脑室腹腔分流术。结果7例患者症状体征得以缓解,CT及MRI复查扩大脑室恢复正常大小。结论脑室腹腔分流术能有效减轻脑积水,安全而迅速。

超早期锥颅血肿清除术治疗基底节区脑出血54例

目的探讨超早期锥颅血肿清除术在治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法回顾分析54例基底节区脑出血超早期锥颅血肿清除术的临床资料。结果本组54例有效率83.3%;死亡9例,病死率16.7%。植物生存5例。结论超早期锥颅血肿清除术是治疗基底节区脑出血的一种较好的方法。

高压氧降低慢性硬膜下血肿术后残留的疗效分析

目的探讨高压氧对降低慢性硬膜下血肿钻孔引流术后残留的疗效。方法回顾性分析88例慢性硬膜下血肿经钻孔引流术后仍有血肿残留患者的临床资料,其中46例在术后行高压氧治疗(高压氧组);其余42例未行高压氧治疗(对照组),比较两组残留血肿完全吸收时间及吸收情况。结果高压氧组血肿消失时间明显短于对照组,残留血肿吸收情况明显优于对照组(P<0.01)。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿残留,结合高压氧治疗,可缩短治疗时间并减少血肿残留促进血肿吸收。