系统性护理干预在NCPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用效果

目的探讨系统性护理干预在呼吸道正压通气(NCPAP)辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用效果。方法将68例经鼻NCPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿随机分为观察组及对照组各34例,对照组予常规性护理,观察组予系统性护理干预,对比分析2组治疗效果及干预前后气血指标。结果观察组总有效率、家属满意率均显著高于对照组(P均<0.05),并发症发生率、护患纠纷发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组患儿气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、机械通气时间、住ICU时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05),满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。干预后动脉二氧化碳分压[p(CO2)]以及动脉血氧分压[p(O2)]、血氧饱和度[Sa(O2)]均显著高于对照组(P均<0.05)。结论系统性护理干预可提高NCPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床效果,降低患儿并发症发生率,缩短患儿机械通气时间,促进患儿早期康复,提高家属满意度。

IL-12家族基因多态性对细胞因子合成及老年重症全身感染预后的影响

目的探讨白细胞介素(IL)-12家族基因多态性中等位基因对细胞因子合成及老年重症全身感染预后的影响。方法选取老年重症全身感染患者48例为研究组,同期健康老年志愿者50人为对照组。盐析法提取两组受试者基因组DNA后行IL-12A(内含子6区含46 bp的同向重复结构)、IL-12B(启动子区511位点多态性)、IL-12RN(内含子2区含86 bp的同向重复结构)基因多态性分析。分离对照组外周血单核细胞,体外培养并使用脂多糖刺激,RT-PCR分析细胞因子IL-12α、IL-12β、IL-12ra mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆细胞因子浓度。结果研究组患者中等位基因IL-12RN携带者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-12A2、IL-12B2、IL-12RN2携带者的死亡率均明显增加。体外细胞学研究显示,等位基因IL-12RN2较IL-12RN1携带者外周血单核细胞在经脂多糖刺激后细胞因子IL-12ra mRNA表达水平和分泌量均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而IL-12A2、IL-12B2各等位基因不影响相应细胞因子的表达。结论 IL-12家族等位基因IL-12RN2通过上调细胞因子IL-12ra表达来影响老年重症全身感染患者的预后。

加味解毒生脉散对重症感染患者血清中感染学指标及临床预后影响

目的 :探讨加味解毒生脉散对重症感染患者血清中感染学指标及临床预后的影响。方法 :将96例重症感染患者按照数字表法随机分为两组。对照组48例给予西医抗感染治疗,观察组48例给予西医抗感染联合加味解毒生脉散治疗。比较两组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及临床预后的差异,并分析其免疫功能及不良反应情况。结果 :治疗3、7 d后观察组CRP、PCT水平降低,也低于同期对照组,呈逐渐降低趋势(P<0.05);观察组临床总有效率为93.7%高于对照组77.1%(P<0.05);治疗3、7 d后观察组CD3、CD4和CD8细胞水平升高,也高于同期对照组,呈逐渐升高趋势(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.3%低于对照组14.6%(P>0.05)。结论 :加味解毒生脉散治疗重症感染患者效果佳,临床有效率高,改善炎性因子水平,增强机体免疫力,值得临床选择。

加温加湿二氧化碳气腹在异位妊娠腹腔镜手术中的应用

目的观察加温加湿CO_(2)气腹应用于异位妊娠腹腔镜手术的效果。方法100例异位妊娠孕妇被随机分为观察组和对照组。对照组采用常规CO_(2)气腹,观察组采用加温加湿CO_(2)气腹。对比两组体温变化、肛门排气时间、住院时间、术后疼痛和应激反应。结果与对照组相比,观察组肛门排气时间和住院时间较短,术毕体温较高,术毕肾上腺素、去甲肾上腺素水平及术后VAS评分较低(P<0.01或0.05)。结论加温加湿CO_(2)气腹可维持异位妊娠孕妇术中体温稳定,加快肠道恢复,减轻术后疼痛和应激反应。

中性粒细胞CD64与甲状腺激素水平在重症胆道感染患者中的变化和意义

目的 探讨中性粒细胞CD64与甲状腺激素水平在重症胆道感染中的变化和意义。 方法 选择2015-01~2017-12于河北北方学院附属第一医院ICU就诊的重症胆道感染患者300例及同期进行体检的健康人40例（健康组）。根据是否手术和保守治疗，将重症胆道感染患者分为手术组和非手术组，采用流式细胞术检测患者入院时、入院后1 d、5 d、14 d时外周血中中性粒细胞CD64指数，生化检测患者外周血中甲状腺激素相关碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（rT3），以及促甲状腺激素（TSH）的表达水平。 结果 重症胆道感染的患者外周血中中性粒细胞CD64指数（28.65±3.25）明显高于健康组（10.36±2.13），随着时间延长，CD64指数明显下调，与健康组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。重症胆道感染患者外周血中T3水平为（0.58±0.11）nmol/L、rT3水平为（0.50±0.18）nmol/L、T4水平为（42.33±5.98）nmol/L、TSH水平为（0.72±0.12）nU/L，均明显低于健康组的T3（1.63±0.52）nmol/L、rT3（1.85±0.85） nmol/L、T4（108.65±12.33）nmol/L、TSH（3.22±0.92）nU/L；随着时间的延长，T3、T4、rT3、TSH的表达水平明显升高。Cox回归结果分析显示，CD64指数、T3、rT3、T4、TSH与重症胆道感染的预后明显相关（P=0.006、0.003、0.003、0.000、0.001）。 结论 重症胆道感染患者外周血中中性粒细胞CD64及甲状腺激素水平与感染预后密切相关，可以作为重症胆道感染的独立预后指标。

自制加湿三通吸氧接头用于气道高反应性气管切开病人脱机氧疗的研究

气道高反应性（AHR）为支气管哮喘共同的病理生理特征,然而出现AHR者并非都是支气管哮喘。慢性阻塞性肺疾病（COPD）、病毒性上呼吸道感染、支气管扩张、肺结核等,也可出现AHR[1]。哮喘病人的AHR增加,就可引起痉挛性呛咳、憋气、心慌胸闷,气喘加重等不适。约2/3的COPD病人存在AHR,其气道反应介于哮喘和正常人之间。

超前小导管支护在洞松电站引水隧洞的应用

超前小导管注浆施工方法在隧洞施工中已得到了广泛的应用。超前小导管是沿开挖线以稍大的外插角向开挖面前方安插注浆小钢管以形成对前方围岩的预支护,使后续作业在提前形成的围岩支护圈下进行,从而保障各项后续作业安全进行。文章主要介绍了超前小导管施工方法在洞松电站引水隧洞中的施工方法。

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的探讨硬膜外微量输入泵给药镇痛的效果,观察其在临床中的作用。方法随机选择126例施行改良新式剖宫产术后产妇分为观察组和对照组各63例,观察其24小时镇痛效果、阴道出血量、肛门排气时间、开奶时间及副作用。结果观察组中有效60例,有效率大于95.2%,两组比较有显著性差异,P<0.01。阴道流血量、肛门排气时间、开奶时间无显著性差异,副作用不明显。结论硬膜外自控镇痛效果确切,安全可靠,值得推广应用。

叠氮化钠诱变普通小麦陕农33突变体库的构建和初步评估

为了用叠氮化钠(NaN3)构建一个小麦突变体库,分别用浓度为0、5、10、15、20 mmol·L-1的NaN3处理普通小麦陕农33的种子,检测了各处理发芽指标和田间M1群体的生理及形态特征。结果表明,10mmol·L-1的NaN3是诱变普通小麦较适宜的浓度。在以10mmol·L-1的NaN3诱变普通小麦得到的M2群体中发现了322份茎、叶、穗和其他性状变异的突变体,其中204份茎秆性状突变、65份叶片性状突变、24份穗部性状突变和115份其他性状突变,突变频率分别为5.18%、1.65%、0.61%、2.92%。采用RAPD分子标记技术估计该群体的突变密度为1/57.0kb。经M3代田间鉴定,共获得可遗传突变株系58个。本研究所构建的突变体库可为小麦功能基因组学研究和小麦育种提供材料。

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的疗效观察

目的观察甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的疗效。方法回顾观察分析2010年6月至2011年6月于我院采用甲状腺次全切除术治疗的结节性甲状腺肿128例患者的临床资料,出院后随访1年观察疗效。结果采用双侧次全切除的患者有56例,一侧次全切除的患者有33例,一侧次全切除加峡部切除的患者有39例。未发生如出血、切口感染、喉头水肿、喉返神经受损等并发症,随访1年未发现复发患者。结论通过观察,采用甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效好,临床近期效果佳,不但治愈率高、复发率低并发症少,而且手术时间较短,出血量少,可谓是手术治疗结节性甲状腺肿的首要方式,值得我们临床应用推广。

小切口与传统开放手术治疗甲状腺肿瘤的效果比较

目的探讨小切口手术治疗甲状腺肿瘤的效果。方法选取本院收治的398例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组(268例)和对照组(130例)。观察组采用小切口切除术治疗,对照组采用传统甲状腺切除术治疗,比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率。结果观察组的手术时间、切口长度及术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小切口手术治疗甲状腺肿瘤可获得较好的治疗效果和美容效果,具有创伤小、美观、操作简便、恢复快等优点,值得临床推广应用。

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的:比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法:将收治的196例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,各98例,观察组采用无张力疝修补术,对照组采用传统疝修补术。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地活动时间、镇痛用药率、并发症发生率以及术后24个月的复发率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无张力疝修补术与传统疝修补术相比较具有复发率低、操作简单、手术时间短、并发症少、术后无牵拉感、疼痛轻及术后恢复快且不需长时间卧床休息等优点,值得临床推广。

红叶李扦插育苗时间研究

文章就风景树红叶李的扦插最佳时间和温度进行了研究,试验结果表明:在陕西杨陵地区,红叶李扦插的时间为10月下旬至11月上旬之间,平均温度是13.5℃,此时最适宜红叶李的扦插育苗,成活率可达到96.83%。

油松容器育苗技术小结

油松是我国特有树种,也是西北、东北、华北地区主要造林树种.它高大美观,根系发达,生长较快,适应性强,耐旱、耐寒、耐瘠薄,是荒山造林、水土保持、防风固沙的先锋树种.

初中道德与法治教学的四个“切入点”

随着社会的不断进步、科技不断发展,社会对于所需人才的要求也越来越高,不仅要求学生成绩出众,而且更加看重学生的思想道德和法治思维的成熟度。文章从趣味备课、情境教学、课外探索、关注学生心理四个“切入点”探讨初中道德与法治课程的教学方法和学生心理建设的方法。

中学生手机依赖的心理机制与干预研究

随着我国科学技术的高速发展,互联网和智能手机的不断普及,中学生使用手机的比例不断攀升,导致中学生手机依赖现象日益严重化。中学生对手机的过度使用和依赖已经对他们的身体健康、心理健康、日常学习等造成了严重的影响。文章从心理学角度出发,分析了学生手机依赖的主要心理机制,探究了干预措施。