创伤骨折后血液高凝状态及其干预的研究进展

创伤骨折后血液常处于高凝状态,易引起深静脉血栓形成,甚至发生致死性的肺栓塞。血液高凝状态的发生及转归存在一定的规律性,临床上可通过一些检测手段进行检测,最敏感、最有价值的指标应该是血栓弹力图。干预它的形成理论上可以预防深静脉血栓形成,中西医干预的方法各有优势及不足之处。

海桐皮汤外用辅助微型钢板内固定术治疗手部掌指骨骨折疗效观察

目的观察海桐皮汤外用辅助微型钢板内固定术治疗手部掌指骨骨折的临床疗效。方法将120例手部掌指骨骨折患者随机分为2组,对照组60例给予微型钢板内固定术治疗,研究组60例在微型钢板内固定术后给予海桐皮汤外用6周,2组其他术后处理相同。比较2组治疗后临床疗效及术后并发症发生情况,记录2组骨折愈合时间和治疗后X线征象评分。结果研究组治疗后临床优良率显著高于对照组(P<0.05),骨折愈合时间和治疗后X线征象评分显著低于对照组(P均<0.05)。研究组术后切口感染、骨不连和骨延迟愈合并发症发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论海桐皮汤外用辅助微型钢板内固定术治疗手部掌指骨骨折疗效显著,能明显促进骨折愈合,减少并发症。

复方四黄液湿敷对胫骨平台骨折术后疼痛肿胀及功能康复的影响

目的:观察复方四黄液湿敷对胫骨平台骨折术后膝关节疼痛肿胀及功能康复的影响。方法:选取2015年1月-2017年2月中山市中医院显微创伤科诊断为胫骨平台骨折的患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例,对照组及观察组术后均给常规治疗及护理,观察组在此基础上予复方四黄液湿敷;分别观察并比较两组术后第1、7、14天膝关节的疼痛程度及术后第7、14、30天的肿胀程度,并对比两组患者术后3个月膝关节功能康复情况。结果:所有病例均得到有效随访,观察组术后第7、14天的疼痛评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后第1天两组VAS评分无明显差异(P>0.05);观察组术后第7、14天及30天肿胀程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,膝关节功能等级分布显示观察组优、良、中、差分别为24、12、3、1例,对照组分别为15、14、7、4例,两组患者临床疗效分布比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折术后早期应用复方四黄液湿敷可明显改善患肢肿胀及疼痛症状,从长远效果来看,对膝关节功能康复具有促进作用,值得临床运用和推广。

GC/MS分析黄花菜精油挥发性成分

采用同时蒸馏萃取法提取黄花菜干粉中的挥发油,通过GC/MS分析其挥发性成分,共分离鉴定出29种对卷烟有明显致香作用的物质。其中,含量最高的是4-烯丙基苯甲醚(16.363 4mg/g),该物质有茴香和草香香气,具有增加卷烟烟气辛香,掩盖杂气的作用。

牛中暑的防治

日射病和热射病统称中暑。两者的致病原因有所不同。前者是炎热的夏季受目光直接而持久的照射,使全身受热。后者是在炎热的环境中,使体内的热大量产生而很少散发,因而引起全身过热。

奶牛创伤性网胃腹膜炎的诊断及防治

由于吞食小而尖锐的金属异物穿刺网胃壁所致,最常见的是铁质异物。因为网胃粘膜呈蜂窝状结构,而网胃做强力收缩运动时,异物能卡住在蜂窝状结构中,进而导致网胃壁穿孔及并发局部性腹膜炎。牛对异物的辨别能力较低,故发病率较高。

2008年北京奥运“人文”内涵诠释

本文从人文的视角审视“人文奥运”的核心内涵,对“人文奥运”历史发展做简要评述.阐述北京2008年奥运会“人文奥运”应注重中西方文化的交融,突出以人为本的理念,并对如何更好的实现“人文奥运”理念的途径提出建议.

奶牛支气管肺炎的类症鉴别及防治

支气管肺炎也叫小叶性肺炎。小叶性肺炎的炎症仅侵犯1个或几个肺小叶,患病的肺泡充满卡他性渗出物及脱落的上皮细胞,所以,又称为卡他性肺炎。1病因通常在奶牛遭受风寒感冒和饲养不当而使牛机体抵抗力降低时,便可发生微生物感染而致病。此外,机械性刺激或化学因素的作用,如吸入尘埃和刺激性氨和毒气、烟雾等,直接对肺刺激也可引发炎症。

掺配工序对卷烟内部化学质量和危害性的影响

研究了掺配工序对2种低焦油规格卷烟内在化学成分、中性致香成分、主流烟气7种有害物质释放量的影响,结果表明:A规格卷烟掺配后香气综合得分大幅增加31.26%,危害性指数略有上升,比掺配前增加1.14%;B规格卷烟掺配后香气综合得分和危害性指数均下降,香气综合得分降低1.97%,危害性指数降低9.98%。因此,2种规格卷烟掺配工序在控制卷烟危害性的同时,香气综合质量并未明显下降。

对35 kV变压器安装与调试运行的研究

变压器的安装与调试是电气施工的重点,电力变压设备在电力系统的运行中发挥着至关重要的作用,35 k V变压器在我国配电系统中的地位尤为重要,所以,需要合理利用开关以及隔离开关实现设备的连锁控制,保证变压器的安装以及调试质量,使其可以安全地运行。就35 k V变压器安装与调试运行进行了详细讨论。

从三维目标角度解读2009年全国文综卷Ⅰ历史部分

多年来，高考对历史教学起着导向作用，“高考怎么考，我们就怎么教”，这是中国式基础教育的基本规则。对依据教材命题的全国卷Ⅰ而言，它的导向作用体现在如何渗透新课程理念。新课程理念已提前介入非课改区的高考，成为非课区教学改革的“助推器”。2009年高考多方位体现了新课程理念，新课程的“新”主要体现在三维目标上：知识与能力，过程与方法，情感、态度和价值观。下面从新课程三维目标方面解读2009年全国文综卷Ⅰ历史历史部分（以下简称卷Ⅰ）。

社会行为学视域下健美操教学效果的正态迁移

班杜拉的行为主义理论,着重强调了行为、个体与环境之间的相互作用。并强调观察学习的重要性,突出＂榜样作用＂与＂强化＂在教学中具有不可磨灭的影响。本文通过分析班杜拉的社会行为学相关理论,结合体育教学实践,提出在健美操教学中要打破传统的＂试误＂理论,充分发挥榜样作用,由直接经验过渡到认知过程从而形成自我风格,最后形成富有创造力动作技术。

八味伤科活血片对髋部周围骨折后血液高凝状态影响的临床研究

【目的】探究八味伤科活血片干预髋部周围骨折后血液高凝状态的临床疗效。【方法】将72例血液学检查处于高凝状态的髋部周围骨折患者随机分成治疗组和对照组各36例,2组均给予骨科基础治疗,包括抬高患肢、患处外敷活血止痛膏、指导患肢功能锻炼等,在此基础上,治疗组给予八味伤科活血片+低分子肝素钙注射液治疗,对照组给予低分子肝素钙注射液治疗,观察2组用药前后血浆D-二聚体(D-Di)、血管性假性血友病因子(v WF)等高凝指标的变化及深静脉血栓形成(DVT)发生率。【结果】(1)2组病例全部完成医院内临床研究,均未发现出血增多及其他严重不良事件。(2)入院当天,2组病例血浆D-Di、v WF水平均高于正常水平,经用药后,于术前1天均显著降低(P<0.05),术后第1天均较术前显著升高(P<0.05),术后第12天均较术后第1天显著降低(P<0.05),治疗组在改善血浆D-Di、v WF水平方面均优于对照组(P<0.05)。(3)随访3个月,72例患者中61例获得随访,失访11例,其中治疗组31例、对照组30例获得随访;治疗组的DVT发生率为9.68%,对照组为16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】八味伤科活血片可明显改善髋部周围骨折后血液高凝状态,骨折早期就能应用,使用方便,作用确切,并能降低抗凝药物用药风险;八味伤科活血片+低分子肝素钙对预防DVT有一定作用。

腕手部慢性滑囊炎并米粒体形成一例

患者 男，67岁。因发现左腕、手部肿物约2年，加重并疼痛约1周入院。否认有腕部外伤、感染及肺结核等病史。近1周肿物增大较明显，症状加重。临床检查：左腕部可触及一大小约8cm×7cm肿物，局部肤温稍增高，有轻度压痛，表面光滑，与皮肤稍粘连，基底固定，活动稍受限，柔韧，腕关节活动受限，以屈伸受限为主，拇指远端呈鹅颈畸形，余各指指间关节不同程度畸形，指动稍受限，血运可，感觉稍麻木（图1）。

补骨脂多糖局部填充修复家兔关节软骨全层缺损的实验研究

目的探讨中药提取物补骨脂多糖局部运用修复兔关节软骨全层缺损的可行性和部分机理。方法将72只成年健康日本大耳白兔随机分为补骨脂多糖组(A组)、人骨形态发生蛋白/明胶复合物组(B组)、空白组(C组),每组24只,48个关节。分别给予A组补骨脂多糖凝胶、B组骨形态发生蛋白/明胶复合物填充膝关节股骨内髁滑车面软骨全层缺损区,C组只做钻孔处理,空白对照。术后取标本行大体观察、HE染色、改良Pinsda法组织学评分的方法进行评估。结果补骨脂多糖和rhBMP/明胶复合物在2、4、8周缺损区填充均优于空白组,为乳白色半透明质软类透明软骨组织;组织学评分与空白组存在极显著性差异(P<0·01),用药组之间没有统计学意义(P>0·05)。结论补骨脂多糖局部运用可以修复家兔关节软骨缺损,经组织学观察修复组织以透明软骨为主,接近正常关节软骨。其修复关节软骨缺损是可行的,具有很好的实用价值。

黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗轻中度腕管综合征的效果

目的观察黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗轻中度腕管综合征的效果。方法选取2013年7月~2019年10月我院收治的轻中度腕管综合征患者401例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组200例和实验组201例。对照组采用甲钴胺营养神经治疗,实验组采用黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗,比较两组治疗疗效、临床症状(NRS评分及GSS评分)及神经电生理指标(正中DML、拇短展肌CMAP、中指-腕感觉起始潜伏时、中指-腕SMAP、中指-腕SCV)改善情况。结果实验组治疗总有效率为91.04%,高于对照组的84.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组NRS评分及GSS评分均低于对照组[(2.08±1.37)分vs(3.03±1.11)分]、[(4.37±1.68)分vs(5.51±1.37)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组正中DML、拇短展肌CMAP、中指-腕感觉起始潜伏时、中指-腕SMAP、中指-腕SCV优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤结合针灸治疗轻中度腕管综合征疗效确切,可有效改善患者临床症状及神经电生理指标,神经恢复情况良好。

由1枚下胫腓联合螺钉在Maisonneuve骨折治疗中失效引发的思考

通过1枚下胫腓联合螺钉在Maisonneuve骨折治疗中失效而想到两枚螺钉固定的重要性。方法:回顾性分析2017年9月至2021年06月本科室收治的Maisonneuve骨折患者11例,均为Lauge-Hansen旋前外旋型IV度损伤,采用手术切开复位内固定治疗,其中下胫腓联合均采用2枚皮质骨螺钉固定。结果:11例患者分别在1.5h内顺利完成手术,术后均正常出院,无术口感染等并发症,出院后门诊随访,术后第1、2个月时门诊复查拍摄踝关节正侧位以了解内固定在位情况,其中有1例在术后第2个月拍摄X线时发现有1枚下胫腓联合螺钉松动退出,其他10例螺钉均固定在位,所有患者术后2个月给予拆除两枚下胫腓联合螺钉,拆除后检查踝关节稳定性良好。结论:两枚下胫腓联合螺钉固定在Maisonneuve骨折治疗中具有重要作用,可有效避免其中1枚螺钉失效而导致下胫腓联合失稳的可能。

220kV变电站电力施工技术

在我国社会经济快速发展,人们生活水平不断提高的背景下,人均用电量在显著的增加,尤其是对高压电的需求,这就需要我国加强对电力系统的建设,保证人们对用电量的需求。首先对220 kV变电站电力施工的现状进行了简述,然后对变电站的施工目标进行了分析,最后对施工技术要素进行了探讨,力求为变电站电力施工提供一定的技术支持。