行为科学理论在构建和谐护患关系中的应用探讨

提供让患者满意的护理服务是构建和谐护患关系的关键。本文从行为科学视角研究护理工作，认为借助于研究人本身方面的科学知识——行为科学来研究患者，更好更准确地认识、了解患者的思想和心理动态，对更有针对性地提供护理服务，对更好地与患者相处，构建和谐护患关系，无疑是有所裨益的。同时，提出构建和谐护患关系的一些思路。

基于cAMP、cGMP探讨运用“六经欲解时”理论治疗慢性心衰伴失眠的临床研究

目的:探讨基于cAMP、cGMP初步建立“六经欲解时”理论支持下慢性心衰伴失眠六经辨证论治体系。方法:将符合慢性心衰伴失眠六经辨证西医诊断标准的患者360例按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能(Ⅱ~Ⅳ级)随机分成对照组采用基础加艾司唑仑片治疗、欲解时治疗组采用欲解时基础加经方治疗、欲作时治疗组采用欲作时基础加经方治疗,观察治疗前后患者脑利钠肽(BNP)水平、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、慢性心力衰竭生存质量量表(LHFQ)、心功能分级、左室射血分数(LVEF)的变化。并将各经病证组与40例健康人进行对照,观察患者及健康人23时、8时、13时、17时的环核苷酸(cAMP、cGMP)的变化。结果:心衰患者与健康人比较,太阴病证、少阴病证、厥阴病证cGMP升高,cAMP则变化不大;太阳病证、阳明病证、少阳病证cAMP升高,cGMP则变化不大。故慢性心衰可见太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证。慢性心衰伴失眠患者在欲作时三阴经cGMP升高明显,三阳经cAMP升高明显,欲解时有所升高,但与正常组比较差异无显著性。可见慢性心衰患者血浆cAMP、cGMP昼夜节律与其睡眠剥夺有关。依据慢性心衰伴失眠的六经证型,予以基础治疗的同时,基于六经病欲解时治疗上选方较为多样性,但以四逆汤、麻黄细辛附子汤、乌梅丸为主要用方。与加用西药艾司唑仑片单纯镇静安眠、抗焦虑比较,采用六经病欲解时辨证论治,对于治疗前后生存质量、睡眠质量及心功能等指标的改善具有明显优势。结论:慢性心衰伴失眠患者血浆cAMP、cGMP水平与六经欲解时存在一定关系,可作为辨证参考依据。

阴道分泌物标本五联检验对阴道炎病原体及白带清、洁度的临床诊断价值分析

目的探讨阴道分泌物标本五联检验对阴道炎病原体及白带清洁度的临床诊断价值。方法选取2016年5月至2017年5月在本院门诊接受白带常规检查的女性作为研究对象，共有643人纳入研究。一人分取两份阴道分泌物样本，分作常规镜检和阴道炎五联检，比较两种方法对于阴道炎病原体及白带清洁度的检测率。结果阴道炎五联检检测加特纳菌和乳酸杆菌的阳性率为59．7％和74．3％，明显高于常规镜检的39．1％和56．8％（P〈0．05），而在白细胞、念珠菌、滴虫和pH值上两者差距不大（P〉0．05）。l碉道炎五联检对细菌性阴道炎和混合感染检测阳性率为62．9％和30．3％，明显高于常规镜检法（P〈0．05），但二者整体对阴道炎检测阳性率无明显差异（P〉0．05）。在白带清洁度上，阴道炎五联检在Ⅲ度＋Ⅳ度的阳性率为56．6％，高于常规镜检的51．7％，但差异不明显（P〉0．05）。结论阴道分泌物标本五联检验可有效提高细菌性阴道炎的检出率，较明显反映阴道微生态环境，操作简单，值得临床推广。

阴道微生态环境与白带清洁度的临床相关性研究

目的探讨阴道微生态环境与白带清洁度在生殖道感染检查中的相关性。方法选取2017年1月至2017年12月我院行常规检查的阴部不适感患者1 553例,比较其阴道微生态检查与白带清洁度检查结果,及与阴道病原体检出率和阴道菌群代谢酶生化指标的相关性。结果阴道微生态检查异常率为52.29%(812例),明显高于白带清洁度异常的40.63%(631例)(P<0.05)。线索细胞、假丝酵母菌、毛滴虫检出率与阴道微生态检查结果的相关性系数分别为0.883、0.904、0.892(P<0.05),明显高于与白带清洁度检查结果的相关性系数0.753、0.715、0.824(P<0.05)。SNa、LE、GUS、GA和GlcNac阳性率与阴道微生态检查结果的相关性系数分别为0.887、0.915、0.863、0.875和0.869(P<0.05),明显高于白带清洁度检查中的0.723、0.806、0.726、0.746、0.718(P<0.05)。结论阴道微生态检查更能够反映患者的病情,与阴道常见病原体检出率和菌群代谢酶生化指标阳性率的相关性明显高于清洁度检查。

聚乙二醇筛查法应用于高泌乳素血症诊断中的临床意义

目的探究聚乙二醇筛查法在高泌乳血症诊断中的临床意义。方法选取260例HP患者作为观察组以及80例健康体检者作为对照组。应用雅培I2000全自动化学发光检测仪对两组标本进行PRL浓度测定,并将标本进行PEG筛查法沉淀后再次进行PRL浓度测定,将所得数据进行对比。结果观察组检出MP67例,检出率25.77%,对照组检出MP3例,检出率3.75%,二者差异有统计学意义(P<0.05);HP组、MP组和对照组之间PEG沉淀前PRL浓度差异有统计学意义(P<0.05),沉淀后HP组和MP组以及对照组差异有统计学意义(P<0.05),MP组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);MP在HP引起的各种临床疾病中检出情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用聚乙二醇筛查法对于排除MPRL对HP诊断的干扰具有可行性,对降低HP的误诊率有着重要的意义。

小议课堂教学的语言艺术

随着教学改革的进一步深化,以及新教材内容的不断丰富与多元化,教师如何精准地阐明各个知识点,提高教学环节的流畅度,就成为了课堂教学成功与否的重要因素。新的教学理念,新的教学内容,都促使现在的教师们要想把课上好,上得精彩,在语言的组织上就必须考究一番。现就本人的教学实践及体会,对课堂教学在语言组织方面的要求作一些粗浅的探讨。

勤学好问的梅兰芳

梅兰芳先生是伟大的京剧艺术家,为人谦虚,演到哪里就学到哪里。他虚心好学的精神显示出他的人格魅力,他是我们学习的榜样。（小博士）梅兰芳是杰出的京剧艺术家、戏剧活动家。1894年，他出生于北京铁拐斜街的一个戏剧世家。他自幼受家庭影响，酷爱京剧，8岁便开始学艺，ll岁登台演出，后来成了中国四大名旦之一。

聚乙二醇筛查法在高泌乳素血症中的临床研究

目的探讨聚乙二醇筛查法在高泌乳素血症(H-PRL)中的临床应用。方法采用雅培I2000全自动化学发光检测仪测定304例高泌乳素血症患者及100例正常体检者的血清中泌乳素水平,及经巨泌乳素(M-PRL)筛查试验中聚乙二醇(GPE)沉淀后,取上清液测定的泌乳素水平,并将两者进行比较。结果 M-PRL在304例高泌乳素血症中检出为78例(26%);PRL回收率<40%组与回收率>40%组比较有统计学意义的差异(P<0.001);RPL<60ng/m L和RPL>60ng/m L的H-PRL组和M-PRL组的P<0.005差异有统计学意义;处理前的H-PRL和M-PRL的PRL差异有统计学意义(P<0.005);回收率无论在H-PRL或是M-PRL组P<0.005,差异均有统计学意义;M-PRL在相关疾病中的误诊率为25.7%。结论聚乙二醇筛查试验能避免巨泌乳素引起的干扰,减少临床误诊的几率。

不耻下问的梅兰芳

梅兰芳先生,杰出的京剧艺术家、戏剧活动家.1894年出生于北京铁拐斜街的一个戏剧世家.他自幼受家庭影响,酷爱京剧,8岁便开始学艺,11岁登台演出,后来成了中国四大名旦之一.……