基底节出血患者术后生存状态的危险因素分析

目的了解影响基底节出血患者术后生存时间的危险因素。方法入选46例接受基底节出血手术治疗,术后随访时间大于1个月的基底节出血患者。记录患者的年龄(X1)、基底节血肿量(X2)、中线移位(X3),破入脑室(X4)、全脑室铸型(X5)、随访期间生存时间。利用SPSS 16.0,对上述因素进行Cox回归分析。结果平均随访时间(37.63±26.40)d,生存时间的中位数范围为7～8 d,协变量全脑室铸型(X5)的OR值为14.283。风险函数为h(t)=[h0(t)]e(14.283X5)。结论全脑室铸型为影响术后生存时间的强危险因素。加强对全脑室铸型的手术方法改善,对改善基底节出血的生存情况具有积极意义。

慢性阻塞性肺疾病患者P波电轴垂直化及其与肺功能相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者P波电轴垂直化及其与肺功能的相关性。方法选择2016年1月—2017年6月就诊的慢阻肺患者76例为观察组,健康体检者80例为对照组,两组均完成心电图和肺功能检查,比较两组的P波电轴,并分析其与第1 s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)的相关性。结果观察组P波电轴垂直化较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关系数分析显示P波电轴与FEV1/FVC呈显著负相关(P<0.05)。结论 P波电轴与肺功能呈显著负相关性,可作为慢性阻塞性肺疾病的重要筛查指标。

脑梗死后日常生活活动能力与睡眠障碍相关性研究

目的探讨脑梗死患者日常生活活动能力与睡眠障碍的相关性。方法选择62例急性脑梗死的患者,分别采用日常生活活动能力评定量表(ADL)及睡眠状况自评量表(SRSS),在治疗前、治疗1月后分别对患者进行评分。结果治疗后ADL>60分患者睡眠状况评分(SRSS)明显低于治疗后ADL≤60分的患者,差异显著(P<0.05)。结论脑梗死后生活不能自理的患者容易出现睡眠障碍,积极干预睡眠障碍,有利于改善患者生活质量。

创伤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的危险因素分析

目的探讨创伤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的危险因素。方法选择46例创伤性蛛网膜下腔出血患者,以是否发生症状性脑血管痉挛将患者分为SCVS组（16例）和非SCVS组（30例）,比较两组基线资料,并对相关因素进行多因素COX分析。结果 SCVS组患者与非SCVS组经多因素COX分析,年龄（RR=1.056,95%CI：1.002-1.113,P=0.042）、糖尿病（RR=5.533,95%CI：1.031-29.702,P=0.046）及高血压病史（RR=6.957,95%CI：1.506-32.133,P=0.013）是t SAH后发生SCVS的独立危险因素。结论年龄大,糖尿病及高血压病史t SAH患者SCVS发生风险显著增加。

奥扎格雷钠短程治疗脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠短程治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2012年1月～2013年6月在我院治疗的48例急性脑梗死的患者随机分为两组,两组均予常规脑梗死治疗,治疗组加用奥扎格雷钠80 mg溶于250 mL的生理盐水中进行静脉滴注,2次/d,连用5 d;两组患者于治疗前、治疗后依据中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)评定神经功能缺损程度,并记录出血不良事件情况。结果治疗组疗效显著优于对照组,两组疗效差异有统计学意义(P=0.047<0.05);两组出血不良事件发生率无显著差异。结论运用奥扎格雷钠5 d短程治疗急性脑梗死安全有效。

血清S100-β蛋白水平及血糖变异性与重型脑损伤预后的相关性临床研究

目的探讨血清S100-β蛋白水平及血糖变异性在重型颅脑损伤患者中的变化,为重型颅脑损伤患者的预后评估提供可靠、全面的参考。方法选取急性生理与慢性健康评分Ⅱ≥15分、GCS评分≤8分的重型颅脑损伤患者41例,分别在患者入院时、入院第3天、入院第5天测量患者的血清S100-β蛋白水平及血糖值。结果重型颅脑损伤患者入院时血清S100-β蛋白水平及血糖值均明显升高,之后随着病情变化而变化,预后不良的患者入院时血清S100-β蛋白水平高于预后良好的患者,预后不良的患者血糖变异性显著高于预后良好的患者,差异有统计学意义(P<0.05),且血清S100-β蛋白水平与血糖变异性存在相关性(r=0.457,P<0.05)。结论血清S100-β蛋白水平及血糖变异性与重型颅脑损伤患者预后相关,可以作为对患者病情进行判断、对预后进行评估的重要指标。

医院+社工联动模式实施护理干预对2型糖尿病患者的效果观察

选取2014年10月~2015年10月在我院就诊后出院的2型糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组出院后进行常规随访;观察组出院后按照医院+社工联动模式予以护理干预,对比两组患者的病情改善情况。结果观察组患者的的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白含量分别为5.37±2.10mmol/L、8.65±1.89mmol/L、6.47±1.22%,均显著低于对照组,两组间的临床效果对比差异显著(t=11.75,14.66,12.47;P<0.05);观察组的健康知识知晓率、自我管理能力以及满意度分别为95.0%、87.5%、100.0%,均显著高于对照组,组间对比差异显著(χ2=6.27,9.03,6.49;P<0.05);院外护理期间观察组患者的并发症率也明显低于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05)。将医院社工联动模式应用于2型糖尿病患者的出院后护理干预中,有利于改善患者的血糖控制情况,提高健康知识掌握情况,降低并发症率,改善预后。

心电图P波垂直化对筛查慢性阻塞性肺疾病的研究

目的探讨心电图P波垂直化对筛查慢性阻塞性肺疾病的临床价值。方法本研究以本院门诊就诊、体检科健康体检和企业职业健康体检人群作为研究对象,选取115例心电图额面P波电轴(?P)>70°的人群作为研究组(P波垂直化),选取117例心电图?P电轴≤50°人群作为对照组,进行比较研究。所选人群进行肺功能检查,确定每组慢性阻塞性肺疾病的例数。结果研究组受试者COPD诊断91例(79.13%),显著高于对照组患者15例(12.82%),差异有统计学意义(χ~2=102.766,P<0.001)。研究组受试者FEV1/FVC显著低于对照组,差异有统计学意义(t=18.061,P<0.001)。结论心电图P波垂直化是慢性阻塞性肺疾病重要的筛查指标。

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合小剂量泼尼松治疗难治性癫痫的疗效及对智力的影响

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂联合小剂量泼尼松治疗难治性癫痫患者的疗效及其对智力的影响。方法将60例难治性癫痫患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上,加用单唾液酸四己糖神经节苷脂联合小剂量泼尼规抗癫痫药物治松治疗,18周后对两组患者进行疗效比较、智力测定。结果治疗组的疗效优于对照组(Hc=4.389,P<0.05);两组治疗后的智商测验得分较治疗前均改善(P<0.05),且以治疗组改善更为显著(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂联合小剂量泼尼松治疗难治性癫痫患者可提高疗效,改善患者智力,值得临床应用。