《喜羊羊与灰太狼之虎虎生威》动画成功下的缺憾

《喜羊羊与灰太狼之虎虎生威》,以不可复制的营销模式,成为了社会话题,成为2010年首部票房破亿的国产影片。而同名电影图片更是连续五周,跃居国内儿童畅销书的榜首。纵观影片,制片方宣称具有四大亮点,但透过影片,这四大亮点背后,也难掩败笔和不足。本片成功之处,主要在于原有的基础与营销的手段的成功。这对中国动画片的发展前途来说,既是进步,也是一种警示。

新生儿和婴儿急性阑尾炎的临床特点

目的:探讨新生儿和婴儿急性阑尾炎的临床特点,降低临床误诊率,改善预后。方法:收集我院1993年2月至2018年7月收治的1岁以内小儿急性阑尾炎的病例资料,按照年龄将划分为新生儿组和婴儿组,比较两组患儿的临床特点。结果:共收集87例患儿,其中新生儿组31例,婴儿组56例,经内科保守治疗或手术切除治疗后均治愈,无死亡病例。新生儿组腹胀、拒乳及反应差、腹部膨隆、腹壁静脉显露、腹壁红肿、肠鸣音减弱发生率均高于婴儿组,而呕吐、烦躁哭吵、右腹股沟包块/腹部包块发生率均低于婴儿组(P均<0.05)。在病理类型中,新生儿组以坏疽性阑尾炎为主,而婴儿组以单纯性阑尾炎为主。新生儿组患儿的住院时间长于婴儿组(P<0.05)。结论:新生儿急性阑尾炎住院时间长,易穿孔,临床表现以腹胀、拒乳及反应差、腹壁静脉显露、腹壁红肿、肠鸣音减弱等表现为主,无特异性,临床易误诊、漏诊。当患儿出现腹胀等消化道症状,且腹部体征提示腹腔内有炎症时,需高度警惕。可有效结合临床症状及体征、腹部超声,必要时剖腹探查以明确诊断,及早治疗,改善预后。

改良序贯法在发热新生儿中的应用

目的建立基于临床和实验室指标的改良序贯法以评估发热新生儿是否合并感染,并评估其应用价值。方法回顾分析2015年10月-2017年10月入住新生儿病房的230例发热新生儿的临床资料,建立基于临床和实验室指标的改良序贯法,对发热新生儿是否感染进行评估,并与实验室评分方法相比较。结果 230例足月发热新生儿中诊断为败血症112例(48.7%)。按改良序贯法依次对患儿的一般情况、年龄、尿常规、降钙素原、C反应蛋白和中性粒细胞绝对计数进行评估分类,分类为败血症新生儿的患病率明显高于非败血症者,其识别败血症发热新生儿的灵敏度、阴性预测值、阴性似然比分别为98.2%、94.8%、0.02,实验室评分为66.1%、72.9%、0.40。采用改良序贯法进行评估,2例败血症患儿被错判为非败血症患儿。运用实验室评分法,38例败血症患儿被错判为非败血症患儿。结论改良序贯法可以识别出感染与非感染患儿,对于感染新生儿改良序贯法灵敏度高,相比实验室评分有更高的应用价值。

2例新生儿阑尾炎报告并文献复习

目的:探讨新生儿阑尾炎的临床特点,提高临床诊治成功率和改善预后。方法:总结分析我院2例新生儿阑尾炎诊疗情况,并结合全国1980年1月至2018年9月主要中文数据库中收录的新生儿阑尾炎321例报告进行文献复习。结果:包括本文报道的2例,国内1980年1月至2018年9月共报道323例新生儿阑尾炎,男女比例2.3∶1,主要临床表现为发热、腹胀、呕吐、拒乳及反应差,查体以腹部压痛、腹胀、肠鸣音改变为主。初始诊断新生儿阑尾炎仅61例(18.9%),腹部彩超可见阑尾及其周围病变、右下腹包块、腹腔积液,分别占26.9%、25.6%、19.9%;304例(94.1%)行手术治疗,85.4%治愈,3.1%好转,6.5%死亡,5.0%失访。结论:新生儿阑尾炎缺乏特异的症状和体征,早期诊断困难,腹部彩超改变较为特异,因此需对临床症状及影像学进行综合分析,从而早期诊断,及时手术治疗,降低新生儿阑尾炎的病死率。