凯西莱抗小鼠过氧化肝损伤的作用

目的 研究凯西莱抗小鼠过氧化肝损伤的作用。方法 采用四氯化碳 (CCl4)腹腔注射制备小鼠急性肝损伤模型 ,以凯西莱 50mg/kg治疗 ,每日 1次。连续治疗 4天后 ,检测血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)和丙二醛 (MDA)水平及肝脏MDA、还原型谷胱甘肽 (GSH)和超氧化物歧化酶 (SOD)水平 ,观察肝组织病理变化。结果 与正常组相比较 ,CCl4 模型组血清ALT、MDA和肝脏MDA水平均显著增高 (P <0 .0 1) ,肝脏GSH和SOD水平则显著降低 (P <0 .0 1) ,同时肝组织病理损伤明显。凯西莱可显著降低血清ALT和MDA水平及肝组织MDA含量 (P <0 .0 1) ,使肝脏GSH和SOD恢复至正常水平 (P >0 .0 5) ,且能明显减轻肝组织病理损伤。相关分析显示 ,血清MDA与肝组织MDA、血清ALT水平间均呈高度直线相关。结论 凯西莱具有良好的抗CCl4 所致的小鼠过氧化肝损伤作用 ;

急性心肌梗死后早期心功能的变化及其调节机制

急性心肌梗死病人早期即可出现心室重构,心功能下降或呈下降趋势。作为代偿机制,神经-内分泌-免疫系统及内皮系统被迅速激活,在短期内有利于维持机体的血流动力学稳定。但持续性过度应激往往会造成一系列病理后果,进而损害心功能,导致心力衰竭的发生。

C反应蛋白致动脉粥样硬化的作用

C反应蛋白不仅是一个炎症标志物,它还能活化内皮细胞及单核巨噬细胞,促进血栓的形成,影响血管平滑肌细胞的迁移和增生,并可增加动脉斑块的不稳定性,从而可能直接介导动脉粥样硬化性疾病的发生、发展。

蒲参胶囊和氟伐他汀治疗老年高脂血症的对比观察

目的:比较蒲参胶囊和氟伐他汀治疗老年高脂血症的疗效和安全性。方法:将86例老年高脂血症患者按随机数字表法分为蒲参胶囊组和氟伐他汀组各43例,分别给予口服蒲参胶囊(4.0 g/次,3次/d)和氟伐他汀钠胶囊(40 mg/次,1次/d),共治疗4周,观察其降脂疗效和药物副作用。结果:两组治疗4周后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P<0.05);蒲参胶囊降TG总有效率(60.00%)高于氟伐他汀(P<0.05);氟伐他汀降TC、LDL-C总有效率(分别为64.00%和61.54%)高于蒲参胶囊(P<0.05);两组升高HDL-C总有效率无明显差异(P>0.05)。氟伐他汀治疗期间2例(4.65%)出现上腹不适、恶心等消化道症状,另有2例血清肝酶和肌酶水平大于正常值上限3倍。而蒲参胶囊组未见不良反应。结论:蒲参胶囊和氟伐他汀均为有效的治疗老年高脂血症的降脂药物。蒲参胶囊降甘油三酯优于氟伐他汀。氟伐他汀降降胆固醇优于蒲参胶囊。在药物安全性方面,蒲参胶囊优于氟伐他汀。

凯西莱对四氯化碳致小鼠肝毒性保护作用的研究

目的 :研究凯西莱对四氯化碳 (CCl4 )致小鼠肝毒性的保护作用及其机理 ,并探讨其剂量学。方法 :采用 CCl4 腹腔注射制备小鼠急性肝损伤模型 ,随机分为 4组 ,以不同剂量凯西莱 (2 5 ,5 0 ,10 0及 2 0 0 mg· kg- 1·d- 1 )腹腔注射治疗 4天。观察动物体重改变及肝组织超微结构改变 ,检测血清丙氨酸氨基转移酶 (AL T)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)活性及肝脏蛋白、丙二醛 (MDA)、还原型谷胱甘肽 (GSH)和超氧化物歧化酶 (SOD)水平。结果 :CCl4 注射后小鼠体重不增 ,血清 AL T、AST和肝脏 MDA水平明显升高 ,肝脏 GSH和 SOD水平则降低 ,肝组织超微结构显示有明显损伤。凯西莱治疗组与模型组相比 ,血清 ALT和 AST活性及肝组织 MDA含量均显著降低 ,以 5 0 mg/ kg治疗组肝损伤最轻。凯西莱还可使肝脏 GSH和 SOD恢复到正常水平。结论 :凯西莱通过抗脂质过氧化而有效对抗 CCl4 对小鼠的肝毒性 ,且存在最佳剂量。

白细胞介素-6对兔血管平滑肌细胞产生C反应蛋白的影响

目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)能否诱导体外原代培养的兔血管平滑肌细胞(VSMCs)产生C反应蛋白(CRP)。方法:体外原代培养新西兰兔腹主动脉VSMCs。分别用白细胞介素(IL)-6(10 ng/ml)、IL-1β25 ng/ml或IL-6(10 ng/ml)+IL-1β(25 ng/ml)刺激VSMCs 48 h。对照组用等体积的IL-6的溶剂孵育48 h。反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹法(Western blot)分别检测培养细胞CRP mRNA和蛋白的表达情况。结果:对照组的原代VSMCs未见CRP的产生。VSMCs与IL-6单独孵育48 h后,CRP mRNA的表达量是对照组的(3.50±1.17)倍,能产生少量CRP,与对照组相比有差异。单独应用IL-1β不能诱导VSMCs产生CRP,但是在IL-1β和IL-6的联合刺激下,CRP mRNA表达量是对照组的(5.92±1.30)倍,CRP的合成亦达最大值。结论:IL-6能诱导原代培养的兔VSMCs产生CRP。尽管单独应用IL-1β不能刺激VSMCs产生CRP,但是它却能显著增强IL-6诱导CRP的表达。

重度饮酒与HBV相关肝癌危险性的关系

目的了解饮酒与乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染在肝细胞癌(hepatocellularcarcinogenesis,HCC)发生中的相互作用。方法采用病例对照研究方法,在江苏省淮安市以219例HCC患者为病例组,219例非HCC的上消化道恶性肿瘤患者,如胃癌、胆囊癌及胰腺癌等为对照组。通过问卷调查采集HCC危险因素信息,用ELISA法测定血标本中乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitisBsurfaceantigen,HBsAg),并应用非条件Logistic回归模型计算比数比(oddsratio,OR)和95%可信区间(confidenceinterval,CI)。结果HBsAg阳性、轻度饮酒和重度饮酒(≥80mL/d乙醇)的多变量OR及其95%CI分别为28.2(10.6～75.5)、2.2(0.9～4.9)和1.2(0.5～3.1),轻度饮酒HBsAg阳性的多变量OR及其95%CI为28.6(11.7～70.2),而重度饮酒和HBsAg阳性的协同OR为50.3(19.2～131.6)。结论HBV感染是淮安市HCC的重要危险因素。饮酒虽然不是HCC的独立危险因素,但重度饮酒可增加罹患HBV相关HCC的危险性。

肝内和肝外细胞表达C反应蛋白的分子机制

近年来大量的研究证明，C反应蛋白（C—reactive protein，CRP）不仅是一个炎症标志物，还可能具有直接致动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的作用。因此有学者提出，抑制CRP的合成可能是一种潜在的治疗AS的方法。但是遗憾的是目前还没有CRP的特异性抑制剂应用于临床。毫无疑问，要研制CRP的抑制剂，首先得理解和明确CRP的表达机制。

C反应蛋白致动脉粥样硬化的作用

C反应蛋白不仅是一个炎症标志物,它还能活化内皮细胞及单核巨噬细胞,促进血栓的形成,影响血管平滑肌细胞的迁移和增生,并可增加动脉斑块的不稳定性,从而可能直接介导动脉粥样硬化性疾病的发生、发展。

内镜下碘染色诊断早期食管癌的临床对照研究

目的探讨内镜下碘染色对早期食管癌的诊断价值。方法将胃镜下有可疑食管病变的216例患者随机分为染色组和对照组各108例。用复方碘溶液对染色组进行食管黏膜染色检查,并于不染色或淡染色区进行病理活检。对照组不行碘染色,仅根据临床经验进行病理活检。结果染色组不染色或淡染色60例(55.6%),活检发现食管癌12例(11.1%),其中早期食管癌2例,鳞状上皮异型增生6例(5.6%),其中中重度异型增生3例;对照组108例活检发现食管癌1例(0.9%),轻中度异型增生3例(2.8%)。两组食管癌诊断率的差异有统计学意义。结论内镜下碘染色能减少食管黏膜活检误差,提高食管癌诊断率,有助于发现早期食管癌及其癌前病变,值得临床推广应用。

麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效观察

目的观察麝香保心丸对冠心病慢性心力衰竭患者的心功能、血流动力学及相关指标影响。方法 100例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用麝香保心丸。治疗6周后比较两组患者心功能、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平。结果两组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、心输出量(CO)、每搏量(SV)及6min步行距离均较治疗前有改善,观察组改善的程度优于对照组(P<0.05);治疗后观察组血浆NT-proBNP和血清H-FABP水平均低于对照组(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论麝香保心丸可明显改善冠心病慢性心力衰竭患者的心脏舒缩功能,降低血浆NT-proBNP和H-FABP水平。

布拉氏酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗老年人抗生素相关性腹泻的疗效对比

目的比较布拉氏酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片治疗老年人抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效。方法 179例AAD老年患者随机分为A组(93例)与B组(86例),A组采用布拉氏酵母菌散治疗,B组采用双歧杆菌四联活菌片治疗,两组均持续治疗7 d,观察治疗效果。结果 A组总有效率为93.5%,相较于B组的82.5%有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01);B组大便次数、腹泻持续时间、缩短腹泻时间为[(4.32±1.32)次、(4.38±0.93)d、(6.23±0.54)d]明显多于A组的[(3.02±0.79)次、(2.42±1.31)d、(4.97±0.77)d],差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论相较于双歧杆菌四联活菌片,布拉氏酵母菌散治疗老年人ADD疗效更佳,临床可推广使用。

PDCA循环法在留置双J管患者健康教育中的应用

目的:探讨PDCA循环法对双J管置入后患者健康教育的效果。方法:将184例留置双J管术后的患者按随机数字表法分为试验组96例和对照组88例。对照组采用常规的健康教育模式,试验组应用PDCA循环法进行健康教育。比较两组的并发症发生率及患者对健康教育的满意度。结果:在双J管置入的并发症方面:试验组的血尿、尿路刺激征、尿液返流、双J管移位等发生率均明显低于对照组(P<0.05)。试验组患者对健康教育满意度方面明显高于对照组(P<0.05)。结论:PDCA循环法应用于双J管带管患者的健康教育中,可以减少患者带管期间的并发症,提高患者对护理工作的满意度。

淮安市666例食管癌的临床、内镜及病理分析

目的了解淮安地区食管癌发病情况。方法回顾性调查11903例胃镜检查中食管癌发现率、临床、内镜及病理情况。结果11903例胃镜检查中发现食管癌666例,胃镜检查发现率为5.60%。666例食管癌按病程分:早期食管癌79例(11.86%),中晚期587例(88.14%);中晚期食管癌587例中肿块型173例,溃疡型64例,肿块浸润型211例,溃疡浸润型41例,弥漫浸润型98例。666例食管癌按部位分:上段癌103(15.47%)例,中上段46例(6.91%),中段308例(46.25%),中下段74例(11.11%),下段132例(19.82%),全段3例(0.45%)。666例食管癌按病理分:鳞状细胞癌636例(95.50%),腺癌21例(3.15%),小细胞未分化癌8例(1.20%),腺鳞癌1例(0.15%)。结论淮安市属于食管癌高发区之一;男女比例1.6:1;好发于中老年人;好发部位以食管中段为主,病例以鳞癌为主;染色胃镜检查有利于提高早期食管癌的发现率。

ATP敏感性钾通道在心血管疾病中的作用

1983年日本学者在豚鼠心室肌细胞上发现了一类非电压依赖、受细胞内三磷腺苷(ATP)和二磷腺苷(ADP)调节的选择性钾通道,命名为ATP敏感性钾通道(KATPchannel)。KATPchannel分为细胞膜、线粒体、核膜KATPchannel三类,在心血管疾病如急性心肌缺血、缺血预适应、心律失常、高血压等中发挥的作用十分广泛,但何种KATPchannel起关键作用还有一定争议,深入研究KATPchannel在心血管系统中的作用对于防治心血管疾病具有重要意义。

双J管置入术后导尿管持续引流的临床观察

目的：探讨双J管置入术后导尿管持续引流的安全性。方法将180例需要同时留置双J管和导尿管的患者随机分为试验组（126例）和对照组（54例）。在3～7d观察期间，试验组将导尿管持续开放引流，对照组夹闭导尿管，每隔2～3h间歇放尿一次，观察两组保留导管期间患者的不适情况及拔除导尿管后排尿的顺畅度。结果保留导管期间试验组出现膀胱刺激征、腰酸腰胀、腰腹疼痛、血尿等不适症状明显少于对照组（P＜0.05），并且拔除导尿管后两组排尿顺畅百分比分别为96.8%和96.3%，尿潴留百分比分别为3.2%和3.7%，均无统计学意义（P＞0.05）。结论短期内持续开放导尿管对双J管置入术后后患者的排尿功能无明显不良影响，并且可减少患者的不适情况。

个人和社会因素对糖尿病病人血糖的影响

[目的 ]探讨个人及社会因素对糖尿病病人血糖的影响。 [方法 ]对随诊的糖尿病病人进行问卷调查和血糖测定 ,分别比较 8种个人及社会因素中各水平组的血糖浓度。[结果 ]配合治疗、文化程度高、坚持体育锻炼、有自信心、作息有规律、一般干部、家人关心及人际关系良好的各水平组的血糖值明显低于其对照组。 [结论 ] 8种个人及社会因素对糖尿病病人血糖具有明显影响。

PBL教学法与mini-CEX在老年医学规范化培训中的应用

目的探讨以问题为导向(problem-based learning,PBL)的教学法在老年医学科住院医师规范化培训中的应用。方法将2017年1月-2018年12月进入江苏大学附属人民医院老年医学科进行规范化培训的60名全科规范化培训住院医师分为传统教学组和PBL教学组,每组30名规培医师,在老年医学科规培时间均为1个月,比较两组教学效果。通过对全科规范化培训住院医师的综合临床能力、知识理论和临床技能操作这三个方面进行考核。其中应用迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,mini-CEX)对规培医师临床综合能力进行测评。结果 PBL教学组的临床综合能力高于传统教学组(P<0.05)。结论应用PBL教学法教学可提高全科规范化培训住院医师临床综合能力。

216例内镜下碘染色诊断早期食管癌的临床对照研究

目的:探讨内镜下碘染色对早期食管癌的诊断价值。方法:将胃镜下有可疑食管病变的216例患者随机分为染色组和对照组各108例。用复方碘溶液对染色组进行食管粘膜染色检查,并于不染色或淡染色区进行病理活检。对照组不行碘染色,仅根据临床经验进行病理活检。结果:染色组不染色或淡染色60例(55.6%),发现食管癌12例(11.1%),其中早期食管癌2例,鳞状上皮异型增生6例(5.6%),其中中重度异型增生3例;对照组活检21例(19.4%),发现食管癌1例(0.9%),轻中度异型增生3例(2.8%)。两组食管癌诊断率的差异有统计学意义。结论:内镜下碘染色能减少食管粘膜活检误差,提高食管癌诊断率,有助于发现早期食管癌及其癌前病变,值得临床推广应用。