艾加莫德α治疗全身型重症肌无力的快速卫生技术评估

目的对艾加莫德α治疗全身型重症肌无力的有效性、安全性和经济性进行快速卫生技术评估,为临床合理用药提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed数据库及卫生技术评估机构官方网站,搜集艾加莫德α治疗全身型重症肌无力的卫生技术评估报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,检索时限为建库至2024年6月21日。由2名研究者筛选文献、提取数据、评价文献质量,将研究结果汇总并进行定性描述分析。结果共纳入文献6篇,包括5篇系统评价/Meta分析和1篇药物经济学研究。有效性方面,与安慰剂相比,艾加莫德α可显著降低全身型重症肌无力患者的重症肌无力日常生活能力评分、重症肌无力定量评分和15项重症肌无力生活质量评分,差异有统计学意义(P<0.05),但与巴托利单抗、洛利昔珠单抗、依库珠单抗等其他生物制剂相比,各研究得出的结论不一致。安全性方面,艾加莫德α组与安慰剂组成年全身型重症肌无力患者的不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05),但与其他生物制剂相比,各研究得出的结论不一致。经济学方面,与传统疗法相比,艾加莫德α不具有成本-效果优势。结论艾加莫德α治疗全身型重症肌无力的疗效优于安慰剂,但与其他生物制剂相比无确切结论。在安全性方面,艾加莫德α在成年全身型重症肌无力患者中不良事件发生率与安慰剂相当,与其他生物制剂相比无确切结论。根据美国药物经济学数据,与传统疗法相比,艾加莫德α不具有经济学优势。

JAK抑制剂治疗中重度特应性皮炎有效性和安全性网状Meta分析

目的:评价JAK抑制剂阿布昔替尼、巴瑞替尼和乌帕替尼在治疗中重度特应性皮炎的有效性及安全性。方法:检索PubMed、CochraneLibrary、Embase、中国知网和维普数据库2024年3月之前有关上述三种药物治疗中重度特应性皮炎有效性及安全性的随机对照试验的文献,在Stata14.0和R4.3.2软件中进行网状Meta分析,采用相对危险度及95%可信区间进行统计学分析。结果:共纳入17项随机对照试验,特应性皮炎患者8807例。网状Meta分析结果显示,三种药物可以改善特应性皮炎患者的体征和症状,其中累积排序概率显示乌帕替尼30 mg疗效最佳,其次是乌帕替尼15 mg和阿布昔替尼200 mg。患者达到EASI-75、vIGA-AD 0/1等疗效评估指标的比例显著高于安慰剂组患者,阿布昔替尼和乌帕替尼不良反应发生率高于巴瑞替尼。结论:阿布昔替尼、巴瑞替尼和乌帕替尼治疗特应性皮炎均安全有效。应用乌帕替尼30 mg剂量虽然具有较高的短期疗效,但需要注意其可能带来的不良反应风险。