血液肿瘤患者PICC导管相关性感染危险因素的Meta分析

系统分析血液肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉(Peripherally Inserted Central Venous Catheters,PICC)导管相关性感染(Catheter-Related Infection,CRI)危险因素。方法 借助计算机检索自建库以来至2023年4月1日,中国万方数据库、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、Web of Science、Pubmed、Embase、The Cochran library等英文期刊数据库中关于血液肿瘤患者PICC导管相关性感染危险因素的文献,用纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表评估文献质量,Revman5.3软件对入选文献展开Meta分析。结果 共检索相关文献489篇,最终纳入文献14篇,包含17220例患者,其中796例发生PICC导管相关性感染,感染率为4.62%。Meta分析结果显示:导管留置时间,免疫功能低下,合并糖尿病,穿刺次数》2次,年龄》60岁,自身有并发症,导管移动,留置季节-夏季,有化疗史,导管维护周期延迟(维护时间>7天),低白蛋白,穿刺人员经验<50例与血液肿瘤PICC导管相关性感染合并的OR值差异有统计学意义(P<0.01)。结论 血液肿瘤患者PICC导管相关性感染危险因素有多种,临床需进一步规范操作,重视身体状况,确保治疗安全。

多鳞四指马幼鱼消化道形态学和组织学的初步观察

对多鳞四指马(Eleutheronema rhadinum)幼鱼消化道的形态解剖和组织显微结构进行了初步研究。结果表明:多鳞四指马幼鱼的消化道从前到后依次是口咽腔、食道、胃、幽门盲囊和肠。口裂宽大,上下颌、犁骨和腭骨上均有绒毛状臼齿。食道的粘膜上皮为复层扁平上皮,上皮内含有粘液细胞。胃Y型,分为贲门部、盲囊部及幽门部,胃的粘膜上皮是单层柱状细胞,其间无杯状细胞,贲门部和盲囊部均有胃腺,而幽门部未发现。肠由前肠、中肠和后肠构成,Z字形,肠道系数为0.508,肠道的粘膜上皮是单层柱状细胞,上皮细胞游离面的微绒毛密集排列形成纹状缘,粘膜上皮中含有大量杯状细胞,粘膜层中并未发现肠腺的存在。由前肠到后肠粘膜皱褶的厚度和宽度呈现低-高-低的变化趋势,而肌层厚度则是高-低-高的变化趋势。幽门盲囊菜花状,其组织学结构类似于肠道结构,但粘膜上皮中无杯状细胞。

血液肿瘤化疗患者应用PICC的整体护理

血液肿瘤主要治疗手段为输注化学药物（简称为化疗）及高浓度营养物质．而化疗最常见的毒副作用为局部毒性反应，如静脉炎、血管硬化、闭锁，发疱性化疗药物外渗后容易发生皮下坏死．目前，临床传统的化疗用药途径为反复浅静脉穿刺，这种方法不可避免地造成病人的痛苦及化疗药物对血管的损伤．我科自2004年3月至2009年3月，对150例血液肿瘤化疗患者采用外周静脉导人中心静脉置管（PICC），有效解决了化疗患者的输液难题，现将整体护理经验报告如下．

濒危植物疏花水柏枝残存种群数量及群落特征

为揭示濒危植物疏花水柏枝(Myricaria laxiflora (Franch.) P. Y. Zhang et Y. J. Zhang)残存种群的分布格局及群落结构特征,对三峡大坝下游长江流域疏花水柏枝残存种群的分布地(点军胭脂坝、董市江心岛和枝城官洲岛)开展了物种组成、数量、多样性、区系成分和生活型谱等研究。结果显示,疏花水柏枝残存种群分布地共有植物38科73属83种,群落类型为灌丛,灌木层优势种为疏花水柏枝和秋华柳(Salix variegata Franch.)。疏花水柏枝仅在夏季水淹、冬季露出区域呈团块状分布,为增长型种群类型,群落稳定性较差,点军胭脂坝约为222 300株,枝城官洲岛约为774 700株,董市江心岛约为197 400株。3个分布区物种丰富度指数(S)为10.5~11.5,多样性指数(H)为1.21~1.54,均匀度指数(E)为0.74~0.91,优势度指数(D)为0.53~0.69,表明物种多样性指数均较低。研究区植被符合我国亚热带地区植被区系成分,但生活型谱主要为地下芽植物和一年生种子植物,与热带亚热带沙漠气候植被类型相似。

三峡水库近坝段消落区土壤重金属分布特征及污染评价

为探究三峡水库近坝段消落区土壤重金属分布特征,保障区域水生态安全,分别在兰陵溪、郭家坝和龙潭坪消落区的160 m以下、160~170 m和170 m以上3个高程区间内采集土壤样品进行重金属含量分析,并利用单项污染指数法、综合污染指数法和潜在生态风险指数法评估该地区重金属污染程度和潜在危害。结果表明,重金属平均含量均在安全阈值以内,不同地区重金属分布存在空间异质性,除Cd、Ni外,As、Cr、Cu、Pb和Zn在龙潭坪地区处于最低水平,分别为13.97、25.37、209.36、133.36和78.03 mg/kg;不同高程的重金属分布不均匀,并且Cr和Ni两者间,As、Pb和Cd三者间均存在相关关系。单项污染指数法表明,尽管部分研究区Cu、Ni、Zn元素的计算值出现波动,但各地区和各高程区间重金属单项污染指数平均值均低于1。综合污染指数表明,兰陵溪和郭家坝消落区为Ⅱ级尚清洁水平,龙潭坪消落区为Ⅰ级清洁水平;3个高程区间均属于Ⅱ级尚清洁水平。潜在生态风险指数表明,该地区为轻度潜在生态危害,主要生态风险元素为Cd,且兰陵溪>郭家坝>龙潭坪消落区,160~170 m>170 m以上>160 m以下高程区间的趋势。针对三峡水库消落区现状,研究结果可为土壤重金属的污染防治提供参考。

西伯利亚鲟消化道形态学和组织学的初步研究

对人工养殖2龄西伯利亚鲟消化道的形态解剖学和显微组织学结构进行了观察。研究结果表明,西伯利亚鲟的消化道从前至后分为口咽腔、食道、胃、幽门盲囊、十二指肠、瓣肠和直肠,食道与胃的分界不明显,形成一个"食道-胃过渡区",胃分为贲门部、胃体部和幽门部。组织学研究显示:西伯利亚鲟的消化道由内向外一般分为粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜四层。其中食道粘膜上皮为复层扁平上皮,含杯状细胞和粘液细胞。"食道-胃过渡区"已有腺体存在。胃上皮细胞为单层柱状上皮细胞,无杯状细胞,胃的粘膜表面有许多上皮凹陷形成的胃小凹,幽门部的胃小凹较贲门部和胃体部深;贲门部和胃体部中含有大量的胃腺,幽门部无胃腺。幽门盲囊的管腔内被向内深入的肌层分割成许多完全或不完全的囊腔;粘膜褶皱和褶皱上的绒毛纵横交错,形成网状。肠上皮均为单层柱状上皮,上皮细胞间分布有大量的杯状细胞;粘膜褶皱的高度和数量、杯状细胞的数量从前至后递减:十二指肠粘膜褶皱细而高,上有许多绒毛;瓣肠粘膜和粘膜下层向管腔内突出并卷曲,形成螺旋瓣;直肠的粘膜褶皱矮且宽。

WH－906水基型汽车内饰胶粘剂的应用研究（1）──对聚氨酯泡沫及其复合材料的粘贴

介绍了一种单组份、水基型、无毒、无环境污染的汽车顶蓬及内饰用胶粘剂，通过大量的应用性试验结果表明，该胶在粘贴聚氨酯泡沫及其复合材料中，完全可取代氯丁溶剂型胶粘剂。

急性髓细胞白血病FLT3-ITD基因突变的检测及其临床意义

目的探讨急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者人Fms样酪氨酸激酶3内部串联重复(Fms-like tyrosine kinase3-intenal tandem duplication,FLT3-ITD)基因突变及其临床意义。方法采用聚合酶链反应-变性高效液相色谱(polymerase chain reaction-denaturing high performance liquid chromatography,PCR-DHPLC)方法检测60例初治AML患者和10例对照组骨髓FLT3-ITD基因突变。结果60例AML患者FLT3-ITD突变阳性率21.67%(13/60),10例对照组均未检测到该突变;FAB各亚型FLT3-ITD突变率不同,有M3型突变率较高的趋势;FLT3-ITD阳性组外周血白细胞数、骨髓白血病细胞比例高于FLT3-ITD阴性组(P<0.01);FLT3-ITD阳性组完全缓解(CR)率低于FLT3-ITD阴性组(P<0.05)。结论FLT3-ITD基因突变多见于M3患者,FLT3-ITD阳性者具有外周血白细胞数、骨髓白血病细胞比例高、CR率低的特点。FLT3-ITD基因突变可作为预测AML预后的一个指标。

慢性肾小球肾炎尿毒症期血小板活化因子及肿瘤坏死因子α检测及临床意义

目的 探讨慢性肾小球肾炎尿毒症期患者血小板活化因子 (PAF)及肿瘤坏死因子α(TNF α)变化及意义。方法 采用生物活性法及双抗体酶联免疫吸附法 ,测定 14例慢性肾小球肾炎尿毒症期患者血浆PAF及血清TNF α水平。结果 慢性肾小球肾炎尿毒症期患者PAF及TNF α水平较正常对照组明显增高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,患者PAF及TNF α含量与尿素氮肌酐含量无明显相关性。结论 PAF与TNF α不仅参与了肾小球肾炎的发生 ,也可能持续参与了该病炎症的发展。二者之间的协同作用 ,加重了肾组织的广泛损伤 ,并影响到肾功能 ,PAF及TNF

WH—906水基型汽车内饰胶粘剂的应用(3)──对多孔吸水材料与无孔非吸水材料的粘接

讨论了WH—906单组份水基型汽车内装饰用胶粘剂对织物、木材等多孔吸水材料与橡胶、塑料、金属等无孔非吸水材料的粘接。

舒肤散药浴联合长波紫外线治疗银屑病疗效观察

目的:观察舒肤散药浴联合长波紫外钱治疗银屑病疗效及对其血液流变学的影响。方法:将272例患者分为两组。治疗组143例,用舒肤散药浴联合长波紫外线治疗;对照组129例,单用UV-A照射,1疗程后评价其临床疗效;并观察治疗前后血液流变学变化。结果:两组总有效率分别为80.42%、64%,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01),治疗组治疗后,各项血液流变学指标有明显改变,差异有非常显著性意义(P<0.01)。对照组治疗前后,各项血液流学变学指标无显著性意义(P>0.01)。结论:舒肤散药浴联合紫外线治疗寻常型银屑病取得了良好疗效,并能改善微循环,促进新陈代谢,加速组织修复的作用。

WH—906水基型汽车内饰胶粘剂的应用(4)──对纸张与塑料膜的复合粘接

讨论了WH—906水基型汽车内饰胶粘剂在纸张与塑料簿膜复合粘接中工艺条件及其对产品性能的影响。

丹参对银屑病中医分型及血浆内皮素的影响

目的:探讨丹参对银屑病中医分型及血浆内皮素的影响。方法:参考有关文献将38例银屑病患者进行中医辨证分型:血瘀型14例,血热型12例,血燥型12例,予口服丹参免煎饮片14天。治疗前后分别检测血浆内皮素及计算皮损面积严重程度指数(PASI记分)。对照组30例,为本院健康医学生,检测其血浆内皮素与银屑病组作比较。结果:血瘀型组的血浆内皮素及PASI评分与血热型组和血燥型组比较,无显著性差异(P>0.05),但银屑病组与对照组比较,血浆内皮素有非常显著性差异(P<0.01)。经丹参治疗后,血瘀型血浆内皮素-1虽降低,但无显著性差异(P>0.05),血瘀型PASI评分分别与血热型、血燥型比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:银屑病与血瘀证相关,活血化瘀中药治疗后,血浆内皮素及PASI均可改善。

三峡库区消落带土壤含水率和电导率空间变异性研究

消落带土壤含水率与电导率是影响植物的生长的指标。以三峡库区消落带为研究对象,研究土壤含水率、电导率在不同区域、水位高程及土层的空间变异特征。结果表明:三峡库区沿线各消落带样点土壤含水率在地理空间上表现出一定差异性,低海拔区比高海拔区土壤含水率高,土壤含水率随着土层深度的增加而呈减小趋势;土壤电导率分布区间为0.21~0.42 mS/cm,在地理空间上表现出一定的空间变异性,其中向阳村电导率最高,且与其他调查点差异显著;除少数调查点外,大多调查点电导率在不同海拔高度和土层间的差异性不显著。

脑卒中后失语症病人的康复护理

失语是由于某种原因引起大脑半球局限性器质性病变而造成表达和理解语言的障碍.脑血管意外导致的左侧脑半球损伤性失语,大约占急性卒中病人的38%.对脑卒中后汉语失语病的病人进行早期护理,为失语症病人的康复训练奠定基础，加强康复训练，对提高生活质量，促进其重返社会具有十分重要的意义．

急性髓细胞白血病FLT3-ITD基因突变与细胞遗传学的关系

目的探讨急性髓细胞白血病(AML)FLT3-ITD基因突变与细胞遗传学关系.方法采用PCR-DHPLC方法检测60例初治AML患者骨髓单个核细胞FLT3-ITD突变;应用G显带技术进行核型分析.结果 60例初发AML中,FLT3-ITD突变阳性率为21.67%(13/60);10例对照组均未检测到该突变;不同预后核型组FLT3-ITD突变阳性率不同,预后中等核型组突变率较高40.0%(6/15),预后中等核型组FLT3-ITD突变阳性者外周血白细胞数、骨髓白血病细胞比例高于预后好核型组及预后差核型组(P<0.01).结论 FLT3-ITD突变在AML中多发生于预后中等核型组,而且与预后不良相关;预后中等核型组FLT3-ITD突变阳性者具有外周血高白细胞、骨髓白血病细胞比例高的临床特点.FLT3-ITD突变检测在一定程度上可以弥补细胞遗传学的不足,有可能成为AML常规检测项目之一,有助于白血病的诊断及预后判断.

略论王维与孟浩然的隐逸

王维与孟浩然是盛唐两位杰出的山水田园诗人,二人最终都走上了隐逸之路。特定的历史环境和儒道佛思想深深地影响着他们的这种选择,然而他们的隐逸却又截然不同,王维是亦官亦隐,孟浩然是终身隐逸。这与诗人的个性及素养有着一定的联系,王维性情温和,孟浩然则性格倔强;王维多才多艺,孟浩然则较单一,因此有更多的人欣赏王维。

西南喀斯特不同生境石漠化程度划分方法研究

石漠化程度是描述发生在特定时空下的石漠化发展程度及石漠化空间分布状况,是石漠化严重与否的最直接反映。通过划分石漠化程度,可明确研究区石漠化的范围、面积、严重程度及分布状况。研究基于西南两个不同地貌区的小生境——断陷盆地小生境、岩溶高原小生境,选取1995~2015年的Landsat数据,在原有石漠化分类体系基础上,运用模糊推理系统构建石漠化程度模糊划分体系,计算模糊划分结果的分类精度,并将模糊划分结果与政府监测的石漠化数据和实地采样结果进行对比,验证石漠化程度模糊分类方法的科学性和适用性。

小析索尔·贝娄及其作品

索尔·贝娄作为二十世纪的美国文学的杰出代表,在反映美国现实及上层知识分子精神境况方面,有着重要的文学作用。他深刻地揭示了当前资本主义文明所面临的种种危机以及生活在其中的知识分子精神上的彷徨与苦闷。

牛磺酸对血小板活化因子灌注离体大鼠肾损害的保护作用

目的 :探讨血小板活化因子 (PAF)对离体大鼠肾损害的作用机制和牛磺酸的保护作用 .方法 :实验大鼠均建成离体肾脏灌流模型 ,用K -H灌流液作对照组 ,余两组在K -H液中分别加PAF ,PAF及牛磺酸灌流 ,检测灌流液中的蛋白含量、组织钙、丙二醛 (MDA) .结果 :PAF组漏出蛋白量、组织钙、MDA明显高于对照组 (P <0 0 1) ;牛磺酸组漏出蛋白量明显低于PAF组 (P <0 0 1) ,组织钙、MDA低于PAF组 (P <0 0 5 ) .结论 :PAF是通过其受体影响细胞膜钙通道开放 ,钙内流增加 ,导致钙超载 ,PAF促进细胞膜脂质过氧化损伤肾脏 ;牛磺酸通过调节细胞内钙稳态作用 。