血管生成拟态在乳腺癌中的表达及其意义

目的:探讨血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)在乳腺癌中的表达及其意义。方法:采用免疫组织化学法检测80例乳腺癌标本的VM表达情况,结合乳腺癌的临床病理特点进行分析。结果:VM在80例乳腺癌组织中阳性表达20例,阳性率为25.0%;阴性表达60例,VM的表达与乳腺癌是否存在淋巴结转移有一定关系(P<0.01)。结论:乳腺癌中存在VM的表达,且与乳腺癌是否存在淋巴结转移相关。

胆囊结石病高危人群预测结果的随访研究和预测准确性评判

目的 对胆囊结石病高危人群进行预测结果的随访研究 ,评判新建立的Logistic回归模型预测胆石病高危人群的准确性。方法 预测基地共 4 4 8人 ,病例组 10 1人和对照组 12 7人建立Model 97预测模型。无胆囊结石但不符合对照组标准的作为高危人群随访组。市区随访组 16 2人于 1991年进入预测研究 ,体重指数、血脂、血胰岛素以及B起检查胆囊壁厚和胆囊收缩分数作为预测指标 ,代入预测模型 ,求得成石概率P =0 .2作为判断成石的界值 ,P≥ 0 .2判断为有成石可能。 1997年随访研究 ,以B越复查胆囊 ,检验预测结果。近郊随访组 5 8人于 1997年进入预测研究 ,2 0 0 1年 10月随访研究 ,B超复查胆囊 ,检验预测结果。结果 市区随访组 6年后复查发现 18人新形成胆囊结石 ,14人 (77.8% )预测正确 ,近郊随访组 4年后复查 ,11人新形成胆囊结石 ,9人 (81.8% )预测正确。两个基地合计 2 3例预测正确 ,男性 18例 ,女性 5例 ,准确率为 79.3%。 18人 (6 2 % )为胆固醇结晶 ,11入 (38% )发展成胆石 ,胆石的直径或体积最大径为 5 -2 1mm。结论 预测结果的随访研究表示 ,以年龄、体重指数、血脂、血胰岛素。

胆囊结石病人Apo B基因Xba I多态性及其与血脂的关系

研究胆囊结石病人Apo B基因中Xba I位点的多态性及其与血脂的关系。方法:对190例胆囊结石病人组和442例正常人对照组,采用PCR-RFLP法分析Xba I多态性的基因型,测定血脂。结果:胆石组的X^(+/-)基因型频率显著高于对照组(男性:16.7％比8.0％,P=0.01;女性:26.7％比7.7％,P<0.001;总体:20.6％比7.9％,P<0.001)。胆石组的X^+等位基因频率显著高于对照组(男性:8.33％比4.01％,P<0.05;女性:14.47％比3.85％,P<0.001;总体:10.79％比3.96％,P<0.001)。胆石组携带X^+等位基因者的血清总胆固醇(4.85±0.75mmol/L比4.54±0.89mmol/L,P<0.05)和低密度脂蛋白胆固醇(2.74±0.58mmol/L比2.49±0.69mmol/L,P<0.05)均高于不携带X^+等位基因者,对照组携带X^+等位基因者的血脂也有类似的增高趋势。结论:Apo B的X^+等位基因有增高血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的特点,可能是胆固醇结石形成的易感基因。

胆固醇结石患者胆道系统幽门螺杆菌研究

为探讨胆固醇结石病与幽门螺杆菌的关系。笔者对23例胆囊胆固醇结石患者及7例对照者进行C13呼气试验和血清幽门螺杆菌IgG抗体检测。胆汁和胆囊黏膜标本接种于微需氧和厌氧培养基培养。采用巢式多聚酶链反应(PCR)技术扩增幽门螺杆菌特异的UreA基因。结果示胆固醇结石组C13呼气试验阳性5例,占21.74%(5/23),对照组1例,占14.29%(1/7),两组间差异无显著性(P>0.05)。胆固醇结石组血清幽门螺杆菌IgG抗体平均含量(63.49±26.81)U/mL,高于对照组的(43.37±32.99)U/mL,但差异无显著性(P>0.05)。两组幽门螺杆菌培养和PCR检测结果均为阴性。本研究未在胆固醇结石病标本中检测到幽门螺杆菌,两者的关系不能确定。

误诊为急性阑尾炎42例分析

目的 探讨误诊为急性阑尾炎的原因。方法 对 1995年 10月～ 1998年 10月间 42例误诊为急性阑尾炎的病例作回顾性分析。结果 2 8例妇科疾病和 14例外科疾病误诊 ,术中分别由妇科和外科作相应处理 ,其中 37例术中切除阑尾。结论 医生思想上重视不够和缺少对急性阑尾炎鉴别诊断的知识和经验 。

腹股沟嵌顿疝应用无张力修补与传统修补的比较

目前,无张力疝修补术已成为择期腹股沟疝修补的主要术式,而腹股沟嵌顿疝是否适用?为此,对我院1998年6月～2005年6月136例腹股沟嵌顿疝病人分别行一期无张力疝修补和传统疝修补,并对相关问题进行对比分析,现报告如下.

单纯胆囊切除术中胆道造影诊治价值

目的 探讨经胆囊管造影在单纯性胆囊切除术中的价值。方法 对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月在单纯性胆囊切除术中 ,经胆囊管造影和未径胆囊管造影 ,术后发生胆道残余结石的临床资料进行回顾性分析。结果 180例患者经胆囊管造影 ,术后发生胆道残余结石 5例 ,2 0 0例患者未径胆囊管造影 ,术后发生胆道残余结石 2 5例。结论 单纯性胆囊切除术中 ,经胆囊管造影是种简单而有效降低胆管残余结石方法 ,减少胆道损伤 。

糖尿病患者外科急诊手术前后的处理体会

本文报告我院普外科近5年外科急诊手术前后处理6例合并糖尿病患者的诊治。 临床资料 1.一般资料 本组男2例,女4例,年龄21～81岁。其中急性阑尾炎2例,急性胆囊炎、胆囊结石2例,嵌顿性疝1例。

经胆囊管胆道造影在胆囊切除术中的应用

目的 :探讨经胆囊管造影在单纯性胆囊切除术中的价值。方法 :对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,2 32例单纯性胆囊切除术中 ,经胆囊管造影的临床资料进行回顾性分析。结果 :43例有胆总探查相对指针的病人 ,术中胆道造影有阳性发现 11例 ,占 2 5 .5 8%。 189例无胆总管探查相对指针的病人 ,术中胆道造影有阳性发现的 2 1例 ,占 11.1%。结论 :单纯性胆囊切除术中 ,经胆囊管造影是种简单而有效降低胆管残余结石方法 ,可避免不必要的阴性胆总管探查。

载脂蛋白 B 基因 Xba Ⅰ多态性和胆囊结石病关系研究

目的研究载脂蛋白 B 基因 XbaⅠ多态性和胆石病关系。方法对75例胆囊结石病人与112例对照者确定 APOB 基因 Xba Ⅰ多态性的基因型,并对其中41例胆囊切除术病人和11例对照者分析胆汁成分。结果胆石组携带 X+/—基因型和 X+等位基因的频率显著高于对照组(P<0.05)。胆石组病人胆汁胆固醇摩尔百分比和胆固醇饱和指数显著高于对照组,而总脂质降低,差异具有统计学意义。携带 X+等位基因的胆石病人胆汁胆固醇摩尔百分比和胆固醇饱和指数高于X—/—纯合子病人,而总脂质降低。结论 X+等位基因可能是胆石病的易感基因之一。

上海闵行地区胆固醇结石病易患因素分析

目的 研究上海郊县闵行地区胆固醇结石病人载脂蛋白 (Apo)B基因XbaⅠ多态性 ,以及血脂、胆囊收缩功能的改变 ,探讨胆石病危险因素。方法 对 3 4例胆囊结石患者和 10 1例正常人 ,采用PCR RFLP方法测定ApoB基因XbaⅠ多态性、检测血脂和胆囊壁厚、胆囊空腹容积、残余容积、排空率的改变。结果 胆石组ApoB基因X + /-基因型 (2 3 .5 3 % )和X +等位基因 (11.76% )显著高于对照组(7.92 % ,3 .96% )。胆石组和对照组血脂差异无显著性 (P >0 .0 5 )。胆石组胆囊空腹容积、餐后残余容积大于对照组 ,而排空率减小。结论 携带X +等位基因、胆囊壁厚增加和胆囊收缩功能减弱是胆固醇结石病的易患因素。