家长陪伴入手术室对手术患儿的影响

手术患儿入手术室,因与家人的分离,表现出异常紧张、恐惧,剧烈哭闹,并拒绝接受静脉通道的开放,使麻醉不能实施;由于患儿哭闹,导致呼吸道分泌物增加，易发生窒息。为了避免患儿哭闹，取得患儿的主动配合，2008年5月至11月，本院手术室尝试由1名家长陪伴患儿进入手术室，实施效果满意，现报告如下。

保洁员医院感染知识和个人防护知识调查

目的了解保洁员医院感染知识和个人防护知识掌握情况,为探索医院保洁员培训方法、培训内容和有针对性地制订培训计划提供依据。方法采用现场问卷调查的方式,以自愿为原则,对保洁员医院感染知识和个人防护知识进行调查,并对医院感染知识掌握情况进行测试。结果保洁员医院感染知识和个人防护知识掌握普遍不理想。结论让保洁员较好地掌握医院感染知识和个人防护知识,成为控制医院内感染的得力助手,较理想的培训方式是重复内容滚动式授课、进行持续质量改进、结合日常督查指导。

老年白内障超声乳化技术表面麻醉新认识

白内障超声乳化人工晶体植入术最常用的麻醉方法有球后、球周、结膜下及表面麻醉，由于球周及球后麻醉会产生一些并发症，如刺破眼球、球后出血、视神经损伤、中枢神经抑制等．因此．表面麻醉受到眼科医生和麻醉医生的认可。阅读近几年白内障超声乳化手术中有关表面麻醉的文献报道．发现研究者在白内障超声乳化人工晶体植入术中．对表面麻醉点滴时机的选择、点滴次数及间隔时间存在较大差异。

远位带蒂皮瓣修复手外伤术后肩关节并发症的护理

目的探讨远位带蒂皮瓣修复手外伤术后早期进行术侧肩关节活动训练、推拿及远红外线照射对术后肩关节并发症的预防效果。方法将260位远位皮瓣修复手外伤的患者分为对照组130例及观察组130例。观察组在术后第1天开始行肩关节主动训练、局部推拿和远红外线治疗;对照组按常规要求患者术后在防止皮瓣撕脱的前提下保持肩关节的适当活动,活动强度、时间未做要求,量力而行。观察二期断蒂术后两组患者肩关节并发症发生情况。结果二期断蒂术后,观察组发生术后肩关节疼痛、功能受损6例,对照组发生69例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论术后早期肩关节主动训练、局部推拿及远红外线照射能有效预防远位带蒂皮瓣修复手外伤术后肩关节疼痛、功能受损的发生。

护理干预对Ⅱ类择期手术患者血压、心率的影响

当前，许多地区规定对Ⅲ、Ⅳ类择期手术患者做术前宣教，而对Ⅰ、Ⅱ类择期手术患者不作要求。但在临床上，我们经常碰到血压、心率一直处于正常状态下的Ⅱ类择期手术患者一进手术室会出现血压升高、心率增快现象，甚至有些患者上手术台后出现四肢发凉、全身颤抖等症状。

持续质量改进在病区血标本采集中的应用

目的通过持续质量改进,提高病区血标本的合格率。方法围绕检验科对血标本质量的反馈信息和患者反馈的意见,制定持续质量改进目标及实施方法,包括:成立质量控制小组,增强血标本管理意识,建立标本采集指南,调整采血时间,强调标本采集时的注意点,制定重新采集标本的流程等,全科护士参与,检验科配合,认真实施,评价持续质量改进效果。结果实施持续质量改进措施后6个月,血标本不合格率从实施前的4.63%下降到1.37%;患者对护士服务态度满意度由90.7%上升到98.3%;采血技术满意度由87.3%上升到96.8%。结论遵循护理持续质量改进原则,能提高血液标本合格率和护士服务意识,确保临床检验正确率,更好地满足患者的需求。

浅谈小学少先队活动内涵的创建

校园是少先队活动的主阵地,学校应该站在少先队员的立场上,通过开展适合他们的各种主题教育活动,依托本土文化,感悟红色经典,搭建创新舞台,紧扣爱国主题引导少先队员树立远大理想,养成高尚的道德行为和良好的行为习惯,丰富少先队活动的文化内涵。

经大隐静脉PICC置管在双上肢挛缩老年患者中的应用体会

老年患者因多发病、慢性病而处于长期输液治疗中,由于长期输液及机体退化导致其外周静脉充盈度下降,外周静脉穿刺困难。《静脉治疗护理技术操作规范》要求成人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)首选上肢静脉穿刺[1]。但因各种原因导致双上肢挛缩的患者,不能充分暴露穿刺部位,给置管带来困难。

综合干预对手外伤远位带蒂皮瓣修复术后肩关节功能的影响

当手外伤患者手指、手掌或手背部出现大面积皮肤缺损时，可选择距创面较远、部位较隐蔽的上肢区域作为皮瓣供区，形成远位带蒂皮瓣。此种治疗方法的皮瓣成活率较高，二期断蒂术后外观和功能较好，手术风险小，易于被患者接受，是目前修复手外伤常用的临床手术方法之一。

护工自行管理模式在老年病区的探索与实践

目的 探索老年病区护工管理模式,以规范护工管理.方法 统一管理模式,实行医院自行管理方法,明确管理部门,统一招聘,由医院后勤护理服务中心、护理部及院感科3个部门共同对护工进行职业培训,建立、健全各项规章制度,落实护工考核和奖励机制,确定护工与床位比例及护工工作模式,统一生活护理收费标准.结果 护工与医院签订用工合同,护工有归属感,安心工作,2007年流失护工数9人,流失率为25.7％；2008年流失护工数8人,流失率为17.8％；2009年流失护工数6人,流失率为10.5％；2010年流失护工数2人,流失率为3.5％;2011年流失护工数1人,流失率为1.8％,流失率逐年降低,差异有统计学意义（P＜0.01）；3个部门合作对护工进行培训,有效提升了护工对老年患者的陪护能力,患者及其家属对护工的满意度逐年提升,差异有统计学意义（P＜0.01）；无陪护合理收费,体现了护理的价值.结论 通过几年的护工自行管理模式的探索与实践,形成了准入、培训、考核及管理等一整套科学有效的管理体系,规范了护工管理.