颊针联合球囊扩张治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍的临床观察

【目的】观察颊针联合球囊扩张治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍的临床疗效。【方法】将73例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者随机分为观察组37例和对照组36例,对照组给予球囊扩张治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予颊针治疗。连续治疗5个月。治疗5个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后Rosenbek渗入-误吸量表(PAS)及Yale咽部残留程度量表(YPR-SRS)评分的变化情况。并比较2组不良反应的发生情况。【结果】观察组总有效率为100.00%(37/37),对照组为91.67%(33/36)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的PAS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善PAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者PAS评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的YPR-SRS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善YPR-SRS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者YPR-SRS评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】颊针联合球囊扩张治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍,可有效提升治疗效果,加快康复速率,疗效显著。

玉屏风散干预变应性鼻炎的网络药理学机制

【目的】运用网络药理学研究玉屏风散干预变应性鼻炎的作用机制。【方法】通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)查找并筛选玉屏风散中黄芪、白术、防风的化学成分及相应靶点。以"allergic rhinitis(变应性鼻炎)"为关键词在人类基因(GeneCards)数据库中搜索疾病相关基因。采用网络可视化软件Cytoscape 3.3.0制作成分-靶点网络图、成分-靶点-疾病网络图及成分-靶点-通路-疾病网络图,蛋白质互作(String)在线数据库构建其蛋白互相作用(PPI)图,并对映射的共有基因进行基因本体论(GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。【结果】筛选出玉屏风散药效成分35个,其中潜在靶点27个,并预测其通过钙离子(Ca^2+)、缺氧诱导因子1(HIF-1)、白细胞介素17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)等信号通路干预调节变应性鼻炎。【结论】通过网络药理学初步预测玉屏风散治疗变应性鼻炎的靶点和通路的方法,可为下一步实验提供方向。

皂角刺颗粒溶液经鼻窦负压置换法治疗鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎的效果观察

目的探讨皂角刺颗粒溶液经鼻窦负压置换法治疗鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎的效果。方法将30例鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎患者随机分为皂角刺组和生理盐水组各15例,皂角刺组接受皂角刺颗粒溶液20 mL行鼻窦负压置换法治疗,每周5次;生理盐水组接受生理盐水20 mL行鼻窦负压置换法治疗,每周5次;疗程均为3周。治疗前后评价两组鼻塞、鼻分泌物鼻后滴漏、前鼻孔分泌物、头/面痛、嗅觉损失5个鼻部症状的视觉模拟评分(VAS)和内镜Kennedy评分。比较两组疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前VAS评分、内镜Kennedy评分比较,差异均无统计学意义(P分别为0.500 6、0.725 7);治疗后皂角刺组患者鼻分泌物鼻后滴漏、鼻塞症状及嗅觉损失的VAS评分改善幅度和鼻咽后鼻孔分泌物潴留、中鼻道分泌物、黏膜水肿的鼻内镜评分改善幅度均高于生理盐水组,差异均有统计学意义(P分别为0.003 3、0.046 4、0.018 8、<0.000 1、<0.000 1、<0.000 1)。皂角刺组、生理盐水组治疗总有效率分别为100%、26.67%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=22,P<0.000 1)。皂角刺组与生理盐水组均仅有1例出现鼻出血,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.000 0,P=1.000)。结论皂角刺颗粒溶液经鼻窦负压置换法治疗鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎疗效显著,能明显改善患者临床症状,且较为安全。