河源地区不孕症发病的流行病学调查

目的:调查河源地区不育症发生情况及其影响因素。方法:整群抽样抽取源城区和东源县,应用统一问卷对2007年结婚育龄夫妇进行入户调查。资料统计采用一般性描述分析方法和卡方检验及多因素Logistic回归分析。结果:有效调查了2867对育龄夫妇,不孕症发病率为16.4%。夫妇女方年龄35岁以上组不孕症发生率(48.33%)远远高于其他年龄组,P=0.000;月经周期异常组的发生率(30.27%)与正常组比较有显著差异,P=0.000;月经量多或少组(22.63%)与中等量组比较差异有统计学意义。结论:河源地区不育症发生与女方年龄、月经状况等密切相关。

河源地区新婚人群不孕症发病率调查

目的探索河源地区不孕症发病率及其相关因素,为制订相关防范对策提供依据。方法应用流行病学横断面研究方法,采用问卷调查方式,整群调查河源市源城区以及东源县2007年全年结婚登记夫妇的生育情况,并进行相关因素分析。结果河源地区不孕症发病率为16.4%。不孕症发病率与男、女方年龄,女方月经情况等因素相关(P<0.05)。不孕症夫妇就诊率为8.1%。结论河源地区不孕症发病率略高于全省平均水平。不孕症随女方年龄增大而增加;妇女月经情况异常者,不孕症发病率增加。不孕不育就诊率低,提示育龄人群生殖健康保健服务体系亟待完善。

L-肉碱联合维生素E和维生素C治疗特发性少弱精子症的临床疗效

目的:分析L-肉碱联合维生素C与维生素E在特发性少若精子症治疗中的临床效果。方法:选取收治的特发性少弱精子症患者120例,随机分为对照组与观察组,两组各60例,给予对照组使用维生素E和维生素C进行治疗,给予观察组在对照组的基础上使用L-肉碱联合治疗。两组均治疗1个疗程,以16周为1个疗程,并观察两组患者治疗后的精子浓度、运动精子的总数、运动精子的比例以及精子的存活率、其配偶的妊娠情况等。结果:观察组的精子浓度、运动精子的总数、运动精子的比例以及精子的存活率、其配偶的妊娠情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:L-肉碱联合维生素E与维生素C在特发性少弱精子症的治疗中具有明显的治疗效果,值得临床广泛推广。

输卵管结扎术253例临床分析

目的:探讨输卵管结扎术的手术时机和技巧,减少并发症发生和降低失败率。方法:收集我单位治疗的输卵管结扎术253例,分析手术时机、手术方式与失败率的关系及并发症的发生情况。结果:月经后手术失败率低于哺乳期,两者有显著性差异(P<0.05);抽芯包埋法手术失败率低于双折压挫结扎切除法,两者有显著性差异(P<0.05);手术并发症5例,与术前检查、术中操作、术后护理不细致有关。结论:输卵管结扎术要注重手术时机和手术方法,以及术前检查、手术操作和术后护理及随访,以减少手术失败及并发症的发生。

头孢泊肟酯治疗无合并症淋菌性尿道炎

观察单剂量头孢泊肟酯治疗无合并症淋菌性尿道炎(宫颈炎)的临床疗效和安全性。

广东省新婚夫妇不孕症流行的横断面研究

目的:调查广东省不孕症发病的流行情况以及影响因素。方法:应用描述性流行病学方法研究,于2009年对代表广东省不同地域的11个县(区)内2007年结婚夫妇进行横断面调查。结果:18893对夫妇中有2516对夫妇无避孕同居1年而未孕,不孕症发病率为13.3%。珠三角与粤东地区发病风险是粤西地区的1.5倍(95%CI:1.359～1.786);瑶族妇女不孕症发病风险是汉族妇女的1.5倍(95%CI:1.086～2.164)。不孕症发病风险随夫妻年龄增大而增加(95%CI分别为1.024～1.050和1.028～1.061);女性工人组发病风险是农民组的1.28倍(95%CI:1.077～1.513);吸烟妇女患病风险是不吸烟妇女的1.6倍(95%CI:1.033～2.564);月经周期和经血量异常组的不孕症发病风险较正常组高(95%CI分别为1.374～1.935和1.233～1.554);性生活不和谐组不孕症发病风险较高(95%CI:1.026～1.329)。结论:广东省不孕症流行可能存在地域和民族间差异,不孕症发病与夫妻年龄、民族、文化程度、职业、性生活以及月经情况等因素相关。

计划生育手术中人工流产手术对妇女心理状况及生活质量的影响

目的了解计划生育手术中人工流产手术对妇女心理状况及生活质量的影响。方法采用问卷调查法,抽取2012年2月至2013年2月期间在本站行计划生育人流手术的1074例妇女作为本次研究的人流组。同时将正常的未经过计划生育手术的1164例妇女作为对照组。采用SCL-90症状自评量表以及健康调查表对这两组妇女的心理状况以及生活质量进行比较分析。结果经过问卷调查,采用人工流产手术的人流组与未经计划生育手术的对照组症状评分有着明显的差异,人流组低于对照组(P<0.05),有统计学差异;健康调查评分中,人流组评分明显低于对照组,有统计学意(P<0.05)。结论采用人工流产手术对妇女的心理状况以及生活质量都会产生不同的影响。要根据妇女实际情况选择合适的手术方法,保障术后妇女的心理健康,提高妇女生活质量。

围绝经期功能性子宫出血56例临床分析

目的探讨并分析围绝经期功能性子宫出血的临床情况。方法回顾性分析我站于2012年1月至2013年2月收治的100例围绝经期子宫出血病患的临床资料。结果 100例病患中56例功能性子宫出血,占56%,有20例生殖道器质性病变,占20%,有14例血液系统疾病,占14%,有10例为其他疾病,占10%。结论在围绝经期子宫出血病因中功能性子宫出血所占比重最多,但是需要将其他相关疾病排除,在临床诊断上,可联合应用病理检查与宫腔镜来实施检查,其中在功能性子宫临床治疗上最为有效的一种止血方式为诊断性刮宫。

经济欠发达地区未婚外来务工人员生殖健康现状和需求分析

目的：了解未婚外来务工人员的性与生殖健康知识、相关行为和生殖健康服务需求。方法：在河源市城乡结合部（经济欠发达地区）抽取工地场所18-30岁未婚外来务工人员进行问卷调查。结果：有效调查2340人，调查对象性与生殖健康知识的各项得分较低，75.8%的男性和47.7%的女性曾有性行为，发生性行为时，使用避孕措施者52.3%，每次都使用者仅占20.1%，从不使用者占45.6%。性伴侣为男女朋友者占61%，仅以性为目的者占39%（其中65.3%有招妓行为）。调查对象的生殖健康服务需求依次为相关知识教育、相关咨询服务、避孕药具服务、性病的防治。认为生殖健康的主要障碍分别是不知道地方、担心被别人发现、主动服务意识不强。结论：调查对象性与生殖健康知识贫乏，不安全性行为较多，生殖健康服务需求未得到满足，服务机构明显不足，主动服务意识缺乏。经济欠发达地区这一现状应引起相关部门的高度重视和认真思考。

人工流产并发症的分析与预防

目的探讨人工流产术中术后并发症发生的病因及其预防。方法对1368例行人工流产术的病例进行回顾性分析,对术中和术后常见并发症的发生原因、预防和处理进行分析总结。结果人工流产综合征、出血、漏吸、宫颈裂伤、宫颈宫腔粘连和子宫穿孔是人工流产术的常见并发症。结论人工流产术并发症较多,应严格掌握人工流产术的适应证及禁忌证,术中应规范操作,针对各种高危因素,采取早期预防、监测,积极治疗并发症,术后加强护理。

经济欠发达地区外来务工人员避孕药具发放现状分析

目的经济欠发达地区外来务工人员避孕药具发放现状分析。方法 2014年3月至2015年9月期间,对某经济欠发达地区,随机抽取工地场所外来务工人员2 533例进行问卷调查,采用不记名问卷的调查方法,分析外来务工人员避孕药具发放现状。结果女性避孕药具发放率为31.6%,男性避孕药具发放率为39.5%,避孕药具发放率偏低,缺乏生殖健康知识;对其进行健康教育后,生殖健康知识水平得到提高,与教育前比较有统计学意义(P<0.05)。结论在经济欠发达地区外来务工人员中,避孕药具发放率偏低,外来务工人员缺乏生殖健康知识,不利于其生殖健康,应对此引起高度重视,改善外来务工人员避孕药具发放情况,提升其生殖健康意识。

东源县0～3岁儿童出生缺陷现状分析

目的：探讨东源县0～3岁儿童出生缺陷的现状，分析导致出生缺陷的危险因素，为制定相关干预措施，开展孕前优生健康检查提供科学依据。方法：选择东源县2010年1月至2012年12月有出生人口的家庭为研究对象。资料采集采用监测医院，计划生育全员系统，农村卫计基层站所综合采集。对目标人群采用地毯式入户排查，重点对象专家组会诊，问卷、咨询、体检、服务指导相结合模式进行。结果：共排查0～3岁儿童30603例，男16272人，女14331人，筛查出生缺陷儿童361例，出生缺陷发生率117．95／万。排在前5位的依次为：先天性心脏病、唇腭裂、多指（趾）、地中海贫血（不含水肿胎）、尿道裂。结论：出生缺陷发生率农村高于城市，大龄生育出生缺陷发生率呈上升趋势，本地区先天性心脏病、地中海贫血患儿依然居高不下，地中海贫血防控形势严峻，开展孕前优生健康检查意义重大，优生意识要进一步加强，出生缺陷干预工作要纳入当地卫生计生工作总体规划。

经济欠发达地区流产后计划生育服务模式和效果探讨

目的:探讨流产后计划生育服务模式和效果。方法:在东源县辖区内5家计划生育服务站选择500名行人工流产术妇女在术前行初始问卷调查,相关知识宣教,心理疏导,术后进行全程避孕节育指导、生殖健康防护、跟踪随访服务,术后满一年再行问卷(与初始问卷内容相同)。通过本项目研究的推进,逐步建立起以县站为龙头、乡镇服务所为纽带、村(居)服务室为前沿的流产后计划生育服务模式。结果:通过本项目的研究,在本辖区内培训了一支懂服务、会服务的流产后计划生育服务的技术队伍,建立了适宜的服务模式,形成了有效的干预方案。本研究发放初始问卷500份,收回问卷463份,其中避孕节育知识知晓率干预前得分为5.93分,干预后平均得分为9.55分;主动采取避孕措施的干预前为50.20%,干预后为79.48%;干预后非意愿妊娠率和再次人流率分别为9.07%、3.24%。结论:以县站为龙头,乡镇服务站为纽带,村(居)服务室为前沿的流产后计划生育服务模式适宜经济欠发达地区的开展,符合群众的意愿。本项目对提高适龄女性避孕节育相关知识知晓率、提高避孕措施的使用比例,尤其是大幅提高了较为可靠的避孕措施的使用率,明显降低非意愿妊娠率和再次人工流产率。对提高生殖健康水平和计划生育服务质量有着积极的意义。

广东东源县地中海贫血干预模式的建立

地中海贫血是广东省最常见的一种常染色体单基因隐性遗传性疾病，其基因携带率为10％．13％，发病率居全国第二位，甲型地中海贫血引起的胎儿水肿综合征仍然是新生儿肉眼可见先天畸型的首位。东源县位于广东省东北部，东江中上游，总面积4070Km^2，下辖21个乡镇，总户数136216户，总人口522703人，

广东省东源县已婚育龄夫妇地中海贫血发病率及基因型分布现况分析

目的利用国家孕前优生检查技术平台，对广东省东源县已婚育龄夫妇进行地中海贫血（简称地贫）筛查，了解其发病率及基因型分布情况，为地贫的防控提供流行病学依据。方法对2011～2013年我县已婚育龄夫妇开展免费地贫筛查工作，获得相应的平均红细胞容积（meancorpuscularvolume，MCV）、平均红细胞血红蛋白（meancorpuscularhemoglobin，MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（meancorpuscularhemoglobinconcentration，MCHC）等数据，阳性患者进行d、B地贫基因诊断，对基因诊断阳性者进行遗传咨询和生育指导。结果共筛查已婚育龄夫妇14334人，地贫筛查阳性1662例，发病率为11．59％，其中男性916例，MCV、MCH、MCHC均值分别为（69．19±6．44）n、（19．16±4．70）Pg、（258．08±21．02）/L；女性746例，MCV、MCH、MCHC均值分别为（69．79±4．33）n、（19．73±4．27）Pg、（255．46±34．62）g／L；男、女性地贫发病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。地贫基因诊断阳性1163例，其中按基因型分类仅地贫674例（57．95％），B地贫378例（32．50％）。结论广东省东源县已婚育龄夫妇地贫发病率较高，其α、B地贫基因型分布的特点符合广东省的基本特点。对育龄人群进行地贫的筛查和基因诊断，为地贫的防控提供重要的参考依据，对提高出生人口素质具有重要意义。

广东省已婚居民不孕症及影响因素分析

目的动态分析广东省已婚居民不孕症发病率及影响因素。方法应用流行病学横断面研究,采用分层整群抽样方法,对广东省2007年11个县(区)18 893对结婚夫妇进行问卷调查。结果广东省18 893对夫妇中,有2 516对符合不孕症定义,不孕症发病率为13.3%;珠三角与粤东地区发病风险分别是粤西地区的1.665和1.475倍(95%CI分别为1.416～1.958和1.262～1.723);清远少数民族瑶族女性以及丈夫为瑶族的女性不孕症发病率均高于汉族和壮族(P<0.05);瑶族妇女不孕症发病风险是汉族妇女的1.533倍(95%CI=1.086～2.164);不孕症发病风险随夫妻年龄增大而增加(95%CI分别为1.024～1.050和1.028～1.061);职业为工人组女性发病风险是农民组的1.277倍(95%CI=1.077～1.513);吸烟妇女患病风险是不吸烟妇女的1.627倍(95%CI=1.033～2.564);月经周期和经血量异常组的女性不孕症发病风险高于正常组(95%CI分别为1.374～1.935和1.233～1.554)。结论广东省已婚居民不孕症发病率以珠江三角洲和粤东地区较高,少数民族女性较高;夫妻年龄、女性的职业、吸烟习惯以及月经情况等与不孕症发病有关。