经口气管插管患者的口腔清洁护理

目的为预防及降低经口气管插管患者口腔及呼吸道并发症发生,探讨强化口腔清洁措施的应用。方法将患者随机分为2组,强化组在检查气囊充盈后,采用冲洗加常规口腔清洁措施,并定时吸引鼻咽部。对照组采用常规口腔清洁措施,比较2组口腔溃疡及痰培养结果。结果强化组口腔溃疡发生率及痰培养阳性率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论强化口腔清洁措施有效地降低了经口气管插管患者口腔溃疡和肺部感染的发生率,具有较高的临床实用价值。

蚌埠地区维持性血液透析患者矿物质和骨异常现状及相关因素分析

目的探讨蚌埠地区维持性血液透析(MHD)患者矿物质和骨异常(MBD)现状,分析其相关影响因素。方法选择2020年9—12月以蚌埠地区5家血液净化中心收治的MHD患者711例作为研究对象。收集患者一般资料及相关生化指标,分析MHD患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)的达标情况及相关影响因素,进一步探讨影响血磷、iPTH升高的危险因素。结果711例MHD患者血钙、血磷和iPTH达标率分别为46.7%、40.2%和26.9%。以蚌埠地区质控标准,血钙、血磷和iPTH达标率分别为59.4%、32.9%和52.6%,高达90.7%的患者存在钙磷代谢紊乱。其中,年龄<60岁患者高磷血症、高iPTH的发生率高于年龄≥60岁的患者,透析龄>3年的患者高钙血症、高磷血症及高iPTH发生率较≤3年的患者高,而糖尿病肾病患者高磷血症、高iPTH发生率较非糖尿病肾病患者低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白达标患者的血钙达标率相对较高,血磷达标率相对较低;白蛋白达标的患者血钙、iPTH达标率相对较高;处于微炎症状态的患者血磷、iPTH达标率相对较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。透析龄、血磷、碱性磷酸酶及血肌酐升高是血iPTH升高的危险因素;超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白、血肌酐及血尿素氮升高是高磷血症的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蚌埠地区MHD患者MBD各评价指标达标率与国内水平接近。血磷达标率(32.9%)有待进一步提高。透析龄、血磷、碱性磷酸酶及血尿素氮与血iPTH升高密切相关;hs-CRP、血红蛋白、血肌酐及血尿素氮与高磷血症密切相关。

2种不同麻醉前用药方式的比较

目的探讨苯巴比妥钠针(<3.0 mg/kg)加阿托品针的麻醉前用药方式和单用阿托品针的麻醉前用药方式对手术患者的术前镇静效果及患者心理状态间的差异。方法将86例手术前患者分为2组,分别采用苯巴比妥钠针加阿托品针的麻醉前用药方式和单用阿托品针的麻醉前用药方式,评估患者用药后的无创血压、心率、警觉/镇静评分(OAA/S)、焦虑视觉模拟评分(AVAT/SAI)、Ramsay评分。结果2组的无创血压、心率、OAA/S、AVAT/SAI、Ramsay评分无显著性差异。结论苯巴比妥钠针(<3.0 mg/kg)作为麻醉前用药意义不大。

高压氧综合治疗重型颅脑损伤的疗效观察与护理

目的探讨高压氧(Hyperbaric Oxygen,HBO)综合治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效和护理方法。方法将161例患者随机分为HBO组115例和对照组46例,对照组采用常规治疗,HBO组在常规治疗基础上加用HBO治疗,6个月后进行格拉氏哥结果评级(Glasgow Outcome Scale,GOS),对比疗效。结果GOS分级和生存质量出现明显差异,HBO组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论HBO综合治疗对重型颅脑损伤患者疗效明显,对符合治疗指征的患者应尽早采用HBO综合治疗,以降低致残率,改善生存质量。

AM和EcM菌根特征及其对环境变化的响应

文章通过吸纳荟萃近年来的相关文章,描述了常见菌根的类型,分析了它们的生理生态功能.系统阐述了自然界主要的共生真菌类型(外生菌根真菌EcM和丛枝菌根真菌AM)对于氮(N)和磷(P)元素的吸收利用方式的不同.分析了EcM和AM共生真菌对主要环境变化因子(全球变暖、大气氮沉降、大气CO_(2)浓度增加和干旱)的响应方式.该研究将在一定程度上加强对共生真菌生理生态功能的认识.

维持性血液透析患者血清碱性磷酸酶与钙磷代谢及炎症指标相关性分析

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清碱性磷酸酶(ALP)水平变化情况及其临床应用价值。方法 纳入2020年10月—2021年5月在蚌埠地区5家血液净化中心进行MHD的患者736例。根据血清ALP水平的四分位数分为4组,分别对4组患者一般资料、实验室指标进行统计学比较,并进一步分析血清ALP与钙磷代谢及炎症指标的相关性。结果 纳入MHD患者男性415例(56.39%),女性321例(43.61%),年龄(56.61±13.40)岁,中位透析龄44(16,74)个月。其中,低钙血症、高磷血症及继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的患病率分别为25.54%、63.59%和20.11%。ALP分组中年龄、透析龄、收缩压、血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、肌酐、尿素氮、白蛋白、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)及铁蛋白(FER)水平组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示血清ALP与血钙、iPTH、hs-CRP、WBC及FER呈正相关关系(均P<0.05)。结论 血清ALP联合血iPTH监测可更准确地鉴别肾性骨病的类型,且血清ALP水平与炎症指标密切相关。血清ALP可作为MHD患者心血管疾病发病率和死亡率的预测指标,还可有望成为MHD患者治疗的新靶点,从而改善患者预后。