CPR联合PCT在早期阑尾炎诊断中的应用

目的 探讨CPR联合PCT诊断早期阑尾炎的应用效果。方法 选取2017年3月—2018年2月本院收治的60例阑尾炎患者(疑似阑尾炎组)以及同期收治的60例非感染性疾病患者(非阑尾炎组)为研究对象,患者入院当天采集外周静脉血,采用免疫比浊法以及电化学发光法测定血清CPR和PCT水平。结果 阑尾炎组患者血清CPR和PCT水平明显高于非阑尾炎组(P<0.05),阑尾炎组患者CPR和PCT单独检测阳性率以及联合检测阳性率均明显高于非阑尾炎组(P<0.05),两组患者中CPR和PCT联合诊断阑尾炎的特异度与二者单独诊断无明显差异(P>0.05),但联合诊断的灵敏度明显高于单独诊断(P<0.05)。结论 CPR联合PCT可明显提高对早期阑尾炎检测的灵敏度,对早期阑尾炎诊断有较高价值。

无张力疝修补术在急诊腹股沟疝手术中的应用

目的探讨无张力疝修补术在急诊腹股沟疝手术中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月-2017年6月间我院收治的70例男性急诊腹股沟疝患者的临床资料,对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用无张力疝修补术治疗;记录两组术后1 d、3 d及5 d的疼痛程度;随访1年,记录两组并发症发生情况。结果术后两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均显著降低(P<0.05),且术后1 d、3 d及5 d时观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术对急诊腹股沟疝治疗后可有效降低患者术后疼痛程度及并发症,并提高患者生活质量。

胆囊开窗法在严重胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨胆囊开窗法在严重胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月—2017年9月在某医院普外科住院进行腹腔镜胆囊切除术的严重胆囊炎患者65例,以2012年1月—2014年12月严重胆囊炎腹腔镜中转开腹胆囊切除术35例为A组,以2015年1月—2017年9月使用胆囊开窗法进行腹腔镜胆囊切除术的严重胆囊炎患者30例为B组,对比两组的手术时间、出血量、并发症发生率和住院时间。结果 A组手术时间为(109.46±62.94)min,B组手术时间为(118.93±71.53)min,P>0.05,差异无统计学意义。A组术中出血量为(38.86±8.11)ml,住院天数为(14±4.52)天,并发症8例;B组出血量为(13.07±6.91)ml,住院天数为7±1.53天,并发症1例,P均<0.05,差异有统计学意义。结论在严重胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中使用胆囊开窗法是安全可行的,值得临床推广。

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石疗效观察

目的探讨腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法将2015年3月至2017年2月间东莞市常平医院90例肝内胆管结石患者根据随机数表法分为观察组和对照组各45例。观察组应用腹腔镜联合胆道镜取石,对照组应用传统开腹联合胆道镜取石,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及碎石率和术后并发症情况。结果观察组患者的手术时间明显长于对照组[(178.4±32.5)min vs(89.9±24.6)min],术中出血量[(80.1±17.5)m L vs(368.5±115.8)m L]、术后排气时间[(52.9±12.6)h vs(90.6±26.8)h]及住院时间[(9.2±3.8)d vs(18.9±6.4)d]明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的一期手术碎石率为91.1%,对照组为86.7%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.4%,明显低于对照组的20.0%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜与胆道镜联合取石术能明显缩短肝内胆管结石患者手术出血量和住院时间,减少术后并发症发生,但是不会提升一期手术碎石率。

大建中汤对腹部手术后患者胃肠功能调理的效果观察

目的:探讨大建中汤对腹部手术后患者胃肠功能调理的效果观察。方法:选取2012年11月至2014年11月在东莞市常平医院行经腹部手术患者165例,将其随机分为观察组86例和对照组79例,对照组在常规治疗的基础上给予多潘立酮片,观察组在对照组基础上给予大建中汤加味治疗,2组连续治疗5 d后进行疗效评价,比较2组患者术后胃肠功能恢复时间、血浆胃动素(MOT)水平、T细胞亚群变化以及术后肠粘连发生情况。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、胃肠减压时间以及自然排气时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者血浆MOT水平无显著差异(P>0.05),治疗后2组患者血浆MOT水平显著升高(P<0.05),且治疗后观察组患者血浆MOT水平显著高于对照组(P<0.05);治疗前2组患者T细胞亚群无显著差异(P>0.05),治疗后2组患者T细胞亚群均明显改善(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组患者术后肠粘连发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:大建中汤加减对腹部手术患者胃功能有明显的促进作用,可调整患者术后的应激状态,保持患者内环境的稳定,提高患者机体免疫功能,从而促进患者术后胃肠功能的紊乱,有助于患者术后康复以及提高患者生命质量。

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术在成人腹股沟疝中的应用价值分析

目的分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)在成人腹股沟疝中的应用价值。方法选取2017年6月~2018年5月于我院就诊的腹股沟疝患者80例,按随机数字表法分为TEP组和对照组各40例。对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,TEP组采用TEP治疗,比较两组治愈好转率、手术时间、术后疼痛时间、住院时间和并发症发生情况。结果TEP组的手术时间、术后疼痛时间和住院时间均优于对照组(P<0.05),TEP组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的32.50%(P<0.05);两组疗效比较,无显著性差异(P>0.05)。结论TEP的疗效与开放式无张力疝修补术相当,但TEP能减少手术时间、住院时间和术后疼痛时间,且术后并发症少,值得临床推广应用。

V字形解剖入路在腹腔镜胆囊切除术中的应用

回顾分析2013年6月~2015年12月我院肝胆外科应用V字形解剖入路法行腹腔镜胆囊切除术(LC)180例病例资料,研究其手术效果及技巧。175例患者顺利完成LC,均未发生胆道损伤,其余5例(2.78%)患者因mirizzi综合征、胆囊十二指肠内瘘、胆囊癌中转开腹手术。V字形解剖入路有利于分辨胆囊三角区内解剖结构,可有效避免胆道损伤等LC并发症,具有较高的临床应用价值。

腹腔镜联合肠镜下支架治疗结直肠癌并肠梗阻的可行性分析

目的探究腹腔镜联合肠镜下支架治疗结直肠癌并肠梗阻的可行性。方法选取我院于2015年6月~2017年1月收治的结直肠癌并肠梗阻患者52例进行本次研究,对其临床资料进行回顾性分析,将进行腹腔镜手术治疗的25例患者作为对照组,将进行腹腔镜联合肠镜下支架治疗的27例患者作为观察组,观察比较两组患者的治疗效果,并对两种治疗方法的可行性进行分析。结果观察组手术时间为(326.8±18.9)min,对照组手术时间为(315.5±31.8)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的住院时间为(8.5±2.3)d,对照组的住院时间为(18.9±3.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为3.70%(1/27),对照组组的并发症发生率为52.00%(13/25),差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,观察组患者术后情况明显优于对照组(P<0.05)。结论将腹腔镜手术联合肠镜下支架应用于结直肠癌并肠梗阻的治疗中,其疗效确切,可以明显降低术后并发症,减少死亡率,且具有较高的安全性,适合推广和应用。

不同即时通讯软件在PICC患者延续护理中的应用

目的使用微信和钉钉软件在PICC患者出院后延续护理中的应用效果对比分析。方法选取某医院2015年6月至2017年5月期间住院的PICC患者69例,以2015年6月至2016年5月PICC患者为对照组(n=35例),2016年6月至2017年5月住院PICC患者为实验组(n=34例)。两组患者住院期间均接受常规护理,对照组出院时发放出院告知书和PICC维护手册,并且把所有PICC患者或其家属拉进微信群,实验组把患者或其家属拉进钉钉群,出院后,由研究者每周通过微信或钉钉群推送每周PICC维护温馨提示和PICC相关宣教内容,并根据反馈给予个性化指导信息直至患者拔除PICC导管。比较两组的PICC并发症发生率和及时维护率。结果两组的PICC并发症发生率并没有统计学差异,但是实验组患者的及时维护率比对照组好,差异有统计学意义。结论使用钉钉软件能提高PICC患者的维护依从性,值的推广使用。

可控负压吸引取石器在保胆取石术中的应用效果研究

目的:探讨可控负压吸引取石器在保胆取石术患者中的应用效果。方法:选取2013年3月-2015年3月在本院行保胆取石术的胆囊结石患者250例,将其随机分为试验组127例和对照组123例。试验组在腹腔镜下联合胆道镜及自制可控负压吸引取石器对胆囊结石患者进行保胆取石术,对照组采取腹腔镜下联合胆道镜对胆囊结石患者进行保胆取石术。对比两组住院费用、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后1周结石残留率及术后1、3、6、12个月的结石复发率。结果:两组术后均恢复良好,无严重并发症发生。两组住院费用、住院天数、手术时间、术后排气时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后1周复查B超发现结石残留4例,残留率为3.25%,1年内复发共计14例(11.38%);试验组术后1周复发为0,1年内复发共计2例(1.57%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:可控负压吸引取石器治疗胆囊结石方法简单,方便易行,治疗效果好,值得临床推广。

TEP与Millikan治疗对腹股沟疝患者炎性应激状态及预后的影响

目的探究TEP与Millikan治疗对腹股沟疝患者炎性应激状态及预后的影响。方法回顾性分析东莞市东部中心医院2017年1月至2019年10月诊治的62例腹股沟疝患者的临床资料,按照手术方法不同分为TEP组30例和Millikan组32例。比较术前和术后2个月两组患者SF-36评分;比较术前和术后1 d两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平以及术后两组患者并发症的发生情况。结果术后2个月两组患者SF-36评分均较术前升高,且TEP组高于Millikan组(P<0.05);术后1 d两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平均较术前升高,但TEP组低于Millikan组(P<0.05);术后TEP组患者并发症总发生率低于Millikan组(P<0.05)。结论腹股沟疝运用TEP治疗可减轻炎症反应,对机体损伤较小,有利于提高患者生活质量,能降低术后并发症发生率。

微创内镜联合术式治疗胆囊并胆总管结石的效果及安全性

目的探究微创内镜联合术式治疗胆囊并胆总管结石的效果及安全性。方法随机选取2016年1月—2018年6月就诊于该院的胆囊合并胆总管结石的患者60例,随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组采用传统开腹手术治疗,研究组采用微创内镜联合术式治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后生命质量评分、疼痛评分、结石清除率、并发症发生率等指标。结果研究组手术时间(124.15±21.54)min、术中出血量(51.28±22.38)mL、术后住院时间(8.71±1.85)d、疼痛12 h评分(2.12±0.24)分、疼痛24 h评分(1.76±0.16)分、疼痛48 h评分(1.26±0.11)分、疼痛96 h评分(0.82±0.14)分、并发症发生率0.0%均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.932、6.979、8.890、4.753、5.707、9.867、9.051,χ^(2)=4.286,P<0.05);研究组和对照组患者结石清除率分别为96.7%和100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后生命质量评分(121.39±2.68)分高于对照组(114.37±2.11)分,差异有统计学意义(t=11.273,P<0.05)。结论微创内镜联合术式治疗胆囊并胆总管结石的效果与传统开腹手术无明显差异,安全性及患者恢复情况较传统开腹手术好,并发症发生率较传统开腹手术低。

补片免固定在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的临床应用

目的评价补片免固定在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(n-TEP)中的应用效果。方法回顾性分析2010年3月至2015年10月普外科行n-TEP的患者180例(190侧)的临床资料,统计术后复发率、术后感觉异常及慢性疼痛等并发症的发生率。结果随访6个月以上无患者出现复发及术后慢性疼痛,4例患者(2.11%)出现术后暂时性神经感觉异常,6例(3.16%)患者出现阴囊血清肿。结论应用n-TEP治疗腹股沟疝是安全、有效、可靠的,不增加复发率,可以明显降低慢性疼痛的发生率,值得临床推广。