缩宫素致过敏反应文献报道分析

目的:了解缩宫素过敏反应发生情况。方法:对1994-2009年中国期刊全文数据库和中文科技期刊全文数据库报道的缩宫素所致过敏反应病例进行统计、分析。结果:以一般过敏反应最常见,其次是过敏性休克与药物热。临床症状表现多样,易误诊为羊水栓塞。大剂量快速给药可能是引起反应的一个原因。结论:临床医务工作者必须重视缩宫素的过敏反应,在加强患者过敏史询问的同时合理、安全用药。

口服奥美拉唑致过敏性休克1例

患者，男，31岁。因患十二指肠球部溃疡，2006年11月16日开始口服奥美拉唑肠溶片（洛赛克）、阿莫西林（阿莫仙）、克拉霉素（克拉仙）治疗，用药1周后症状好转。坚持用药至4周，停药。2007年1月20日下午2时许，自觉上腹部微有不适感，口服奥美拉唑肠溶片20mg。40min左右，觉口周似有麻木感，耳根发热发红，没有引起注意。

复方樟柳碱II号治疗眼外肌麻痹临床观察

目的：观察复方樟柳碱Ⅱ号治疗眼外肌麻痹的临床效果。方法：将40例（40只眼）后天性眼外肌麻痹患者（已排除颅内占位及脑梗塞、重症肌无力）随机分为复方樟柳碱Ⅱ号治疗组及激素联合维脑路通对照组，每组各20例（20只眼）。治疗组用复方樟柳碱Ⅱ号2ml行患眼颞浅动脉旁皮下注射，每天1次，10d为1个疗程，根据病情连续治疗2～4个疗程；对照组口服强的松20mg，每天1次，口服维脑路通200mg，每天3次，10d为1个疗程，根据病情连续治疗2～4个疗程；观察两组病例复视消失时间、眼位及眼球运动恢复情况。结果：治疗组20例中治愈18例（90％），好转1例，无效1例，总有效率95％；对照组20例中治愈12例（60％），好转5例，3例无效。两组治愈率有显著性差异（P〈0．05）。结论：复方樟柳碱Ⅱ号治疗眼外肌麻痹能明显提高治愈率，无并发症，安全有效。

口服降糖药日治疗费用分析

目的分析口服降糖药日治疗费用(DDC)。方法调查汕头市中心医院近5年来西药库出库记录,用限定日剂量法,根据不同生产厂家与剂型,对2003—2007年口服降糖药进行分类统计,将DDC进行排序并进行分析。结果国产格列吡嗪片、二甲双胍片与格列本脲片DDC居末位,且下降幅度大;进口与合资品种DDC较高且调整幅度小。同一品种但不同剂型、剂量或不同厂家的DDC差异明显。结论5年来口服降糖药DDC呈下降趋势。

儿童挫伤性前房积血78例临床分析

目的 探讨儿童挫伤性前房积血的治疗方法及结果。方法 对78例(78只眼)儿童挫伤性前房积血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例中71例经保守治疗后积血吸收，视力恢复；7例须手术治疗。其并发症主要为外伤性瞳孔散大、虹膜根部离断、继发性青光眼、视网膜震荡、晶状体半脱位及角膜血染。结论 儿童挫伤性前房积血经早期止血、降眼压、抗炎及促进积血吸收等治疗后多数患者在较短时间内前房积血吸收，视力恢复。对保守治疗无效者应根据病情及时手术以恢复视力、减少及预防并发症。

943例住院眼外伤病例分析

目的探讨眼外伤的发病率与性别及年龄的关系;眼外伤类型、就诊时间及并发症、后遗症的因果关系。方法对943例患者按年度统计其与眼科住院总数的比例;统计眼外伤性别,职业,各个年龄层的发病率;统计致伤物与眼外伤类型,就诊时间与并发症,后遗症的发病率及严重性。结果显示男性农民,工人发病率最高,20～40岁青壮年占多数,其次为11～20岁青年学生,类型以铁器致眼球穿通伤为最多,因就诊时间太晚,发生眼内炎为最严重的并发症。结论眼外伤患者来自外地各县的例数占80%以上,就诊时间超过3～6天以上超过50%。加强劳保宣传,加强基层眼科技术力量,及时就诊,就地处理,对减少眼外伤的并发症、后遗症很有必要。

何首乌提取物对放射线照射小鼠血小板生成的保护作用

目的:探讨何首乌提取物对放射线照射后小鼠血小板(Plt)生成功能的促进作用。方法:24只BALB/C小鼠随机分为正常组(A组。不接受照射和药物处理),对照组(B组)和何首乌提取物组(C组),每组8只。B、C组予3.5Gy Cs137射线全身照射;照射后C组每天腹腔注射何首乌提取物125mg.kg-1.d-1,连续21 d,B组注射等容积NS。于照射前及照射后第7、14、21 d采集尾部静脉血,观察全血细胞计数变化;第21 d采血后取骨髓行巨核细胞集落形成(CFU-MK)、骨髓基质细胞集落形成(CFU-F)、红系爆增性集落形成(BFU-E)及粒单系集落形成(CFU-GM)培养。观察6只正常小鼠体外骨髓CFU-MK、CFU-F在不同浓度(0、10、50、100、200、500μg/mL)何首乌提取物作用下的生长情况。结果:C组Plt计数回升明显高于B组(P<0.01),体内C组的CFU-MK、CFU-F、BFU-E、CFU-GM集落生长明显优于B组(P<0.05,P<0.01)。体外小鼠骨髓CFU-F的生长对何首乌提取物有浓度-依赖性。而何首乌提取物对体外骨髓CFU-MK生长无明显作用。结论:何首乌提取物对照射后小鼠骨髓的Plt生成功能有促进作用,它的作用机制可能通过刺激骨髓基质细胞增殖,改善巨核细胞造血微环境,进而提升外周血Plt数量。

233例剖宫产住院总费用的影响因素分析

目的:分析剖宫产者住院总费用的构成特点,探讨影响和减少单病种住院总费用的因素和对策。方法:对233份剖宫产病历住院总费用的构成因素进行统计分析。结果:住院天数、药品比例、术前住院天数、手术时间与住院总费用存在显著相关性。其中以药品占比对住院总费用的影响最为明显。结论:医院应加强对单病种的可控因素管理,促进合理用药,在保证术者治疗质量的同时,缩短住院总天数,减少住院总费用。

促血小板生成素对小鼠药物性心肌损伤的保护作用

目的研究促血小板生成素(thrombopoietin,TPO)的心肌保护作用。方法小鼠分为对照组、多柔比星组、TPO组。多柔比星组及TPO组小鼠第1天予多柔比星20 mg/kg经腹腔注射;TPO组小鼠予TPO 15μg/kg,共3次经腹腔注射。第1天(多柔比星注射前)和第5天予小鼠做超声心动图检查;第5天取小鼠心肌组织行苏木素伊红染色,显微镜下评价心肌组织损伤程度。比较第1～8天内多柔比星组和TPO组存活率。结果与第0天相比,第5天多柔比星组的心率、每分钟心输出量、左心室短轴缩短率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);镜下见小鼠心肌组织明显损伤,说明药物性心肌损伤的模型能成功建立。相对多柔比星组,TPO组心率、每分钟心输出量、左心室短轴缩短率明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。TPO组镜下评分示心肌损伤显著降低,8 d内的生存率明显高于多柔比星组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TPO对损伤心肌有保护作用。

培氟沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效评价

目的:比较培氟沙星与氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效、不良反应。方法:117例下呼吸道感染患者分成两组:培氟沙星治疗组60例,0.4g2次/d,静脉点滴,左氧氟沙星治疗组57例,0.3g2次/d,静脉点滴,疗程均为7d^14d。结果:培氟沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的有效率分别为90.0%和87.5%,痊愈率分别为76.8%和77.2%,差异均无显著性。结论:培氟沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染临床效果和不良反应相仿。

阿霉素诱导非缺血性心肌病模型小鼠方法的建立及其可行性评价

目的:建立阿霉素诱导非缺血性心肌病模型小鼠的方法,并采用高频率超声心动图评价其可行性。方法:将小鼠随机分为对照组(生理盐水)和给药组(20mg·kg-1阿霉素),各39只,测量正常超声参数后一次性腹腔注射给药,每天监测心率,第3、4、5天行超声心动图检测,并在第5天后处死小鼠进行心肌病理学评价。结果:与对照组比较,给药组心率(P<0.05或P<0.01)、左室短轴缩短率(第5天,P<0.05)和每分钟输出量(第4、5天,P<0.05)均降低,对照组、给药组的病理评分中位数分别为0、2.5。结论:阿霉素短时间内能在小鼠上诱导出非缺血性心肌病模型,该模型具有经济、可靠、省时等优点,使用高频率超声心动图评价该模型建立成功。

紫杉醇注射液应用注意事项

目的:探讨紫杉醇注射液在应用过程中应注意的事项。方法:参阅国内外有关文献和报道,对相关问题进行分析、总结归纳。结果与结论:使用紫杉醇注射液时有诸多事项应引起注意,需慎重使用。

静脉药物配置中心常见差错的分析及防范

目的:探讨静脉药物配置中心(PIVAs)常见差错的类型及特点。方法:对2003年以来国内公开发行的医药期刊报道的PIVAs差错的论文进行统计、分析。结果:PIVAs常见差错主要表现为溶媒选择、使用不当(35.25%)、药物配伍不当(20.87%)、药物剂量、浓度不合理(11.72%);电脑录入错误(13.14%)等。结论:加强合理用药等培训可减少差错事故的发生。

浅析当前药品说明书存在的问题及建议

目的:促进药品说明书的规范,为合理用药提供依据。方法:根据《中华人民共和国药品管理法》和《药品说明书规范细则》对我院常用药品说明书存在的问题进行统计分析。结果与结论:部分药品说明书存在基本项目不齐、安全性信息缺失、服用时间不明确等问题,应采取增加警示标志、明确服药时间、列出变质提示等相应措施对当前药品说明书进行规范。

538例腹部手术围术期抗菌药物应用分析

目的:评价我院腹部手术围术期抗菌药物应用情况。方法:对我院2006年1～10月538例腹部手术患者围术期抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果:99.4%的患者应用了抗菌药物,共7大类近40个品种,甲硝唑的应用率最高(占48.6%),其次是替硝唑(占16.9%)、头孢匹胺(占15.8%)、加替沙星(占12.3%)、头孢哌酮/舒巴坦(占10.4%)。最常见联用形式为头孢菌素类/青霉素类/喹诺酮类+硝基咪唑类,占83.6%。结论:我院腹部手术围术期抗菌药物应用在品种选择及治疗性用药上基本合理,但仍存在预防用药时间选择不合理、联用药物较多、配伍不合理等问题,应引起重视。

奥美拉唑肠溶片致白细胞减少

39岁女性反流性食管炎、慢性胃窦炎患者,给予奥美拉唑肠溶片20mg,2次/d,以及多潘立酮片和铝碳酸镁咀嚼片。服药2周后,患者出现困倦、乏力、纳差、低热。WBC由6.3×109/L降到3.6×109/L。将奥美拉唑改为雷尼替丁150mg,2次/d,多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片继续服用,加服利血生20mg,3次/d。3d后,WBC升至4.2×109/L。随访患者血细胞恢复正常。

泪道探通治疗先天性泪囊炎疗效观察

目的观察泪道探通术治疗先天性泪囊炎的临床疗效。方法对63例67眼门诊先天性泪囊炎患者,在表面麻醉下行泪道探通术。结果63眼1次探通后冲洗通畅,3眼经2～3次探通后冲洗通畅,1眼1次探通后未成功无复诊,治愈率98.4%。随访观察2个月至1年未见复发。结论泪道探通术治疗先天性泪囊炎,方法简单易行、安全,且效果良好。