家属参与护理模式对行透析治疗的糖尿病肾病患者透析质量和生存质量的影响

目的 分析探讨家属参与护理模式对透析治疗的糖尿病肾病（DN）患者透析质量和生存质量的影响.方法 选取2012年3月至2014年3月于四川省广元市第一人民医院接受治疗的85例DN血液透析患者,按随机数字表法分为观察组（43例）和对照组（42例）,观察组接受家属参与护理,对照组接受一般护理.比较2组护理前后一般情况调查表、生活质量量表以及疾病知识评估表评分差异,评估观察组护理前后透极相关指标差异.结果 生活质量得分方面,观察组与对照组患者疼痛、体能、体能影响、社会支持、性功能、工作状态、肾病负担和肾病影响护理前后差值差异无统计学意义（P＞0.05）,症状、认知功能、社交质量、睡眠、患者的满意度、医护鼓励、整体健康、情感状态、情感影响、精力、社会功能护理前后差值差异均有统计学意义[27.07（11.00,46.50）分比11.45（-7.00,31.50）分、13.33（-1.50,21.50）分比6.67（-5.00,21.50）分、13.32（-7.50,27.00）分比6.66（-15.00,20.00）分、17.25（-4.50,33.00）分比0.00（-11.00,6.50）分、33.33（21.00,57.50）分比0.00（-3.00,7.50）分、0.00（-21.50,30.00）分比0.00（-15.50,19.50）分、14.50（-5.00,36.00）分比4.50（-12.00,20.50）分、21.50（4.00,35.00）分比11.50（-5.00,20.00）分、0.00（-28.50,23.00）分比0.00（0.00,0.00）分、17.25（-14.00,32.50）分比9.50（3.50,23.50）分、12.25（3.00,19.00）分比6.50（-13.00,31.50）分]（均P＜0.05）;观察组患者护理后与护理前相比,清蛋白、总蛋白和血红蛋白量提高,尿素氮和肌酐下降率增大,舒张压、收缩压改善,差异均有统计学意义[39.25（36.00,42.50） g/L比37.50（33.50,40.00）g/L、68.15（65.50,71.50）g/L比65.50（62.50,71.00）g/L、88.75（85.50,93.00） g/L比83.25（71.50,92.50）g/L、70.48（65.50,73.00）％比67.37（65.33,72.50）％、65.50（59.50,71.00）％比63.50（59.00,66.50）％、85.00（77.00,93.00） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比75.00（65.00,84.00） mmHg、131.50（127.00,141.50） mmHg比145.00（134.00,156.00）mmHg]（均P＜0.05）;观察组患者护理后低血压、低血糖、失衡综合征、心力衰竭、水肿发生率较对照组降低,差异有统计学意义[13.9％（6/43）比42.9％（18/42）、11.6％ （5/43）比28.6％ （12/42）、20.9％（9/43）比42.9％ （18/42）、9.3％ （4/43）比28.6％ （12/42）、16.3％ （7/43）比38.1％（16/42）]（P＜0.05）;2组患者高血压和内瘘感染发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者护理后,社会活动的参与度、休息睡眠情况、用药安全、自护技巧和自我观察比例较对照组改善,差异有统计学意义[37.2％ （16/43）比14.3％（6/42）、67.4％ （29/43）比45.2％ （19/42）、90.7％ （39/43）比64.3％ （2742）、83.7％（36/43）比61.9％ （26/42）、86.0％（37/43）比52.4％ （22/42）] （P ＜0.05）.结论 家属参与护理模式对行透析治疗的糖尿病肾病患者透析质量及生存质量均有明显的改善作用,有助于提高患者心理素质与遵医行为,同时能够减轻家庭及社会负担.

护理干预对中晚期胃肠道恶性肿瘤患者化疗后毒副作用和生活质量的影响

目的探讨护理干预对胃肠道恶性肿瘤患者化疗后毒副作用和生活质量的影响。方法将85例中晚期胃肠道恶性肿瘤患者根据护理方式分为2组,对照组34例化疗后针对发生的毒副作用给予对症治疗和常规护理干预,观察组51例在对照组基础上介入全面护理干预,观察2组患者毒副作用发生情况并比较2组SF-36生活质量量表评分。结果观察组化疗后4、8个月SF-36总体健康评分为(71.72±2.25)、(79.67±1.94)分,对照组SF-36总体健康评分为(61.36±2.24)、(67.09±1.54)分,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组化疗后Ⅲ、Ⅳ级毒副作用发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论全面护理干预能显著降低患者化疗后毒副作用发生率,改善患者化疗后生活质量。