华支睾吸虫合并胆囊炎胆囊结石及胆总管末端狭窄1例

患者，男，71岁。因间断右上腹部及剑突下疼痛2年入院。体检：神清、痛苦面容、全身皮肤黄染，无出血点及紫癜。右上腹压痛，无反跳痛及腹肌紧张。墨非氏征阳性，肝脏及胆囊末触及。血清总胆红素56μmol／L，直接胆红素44μmol／L。B超：胆囊多发结石，多发息肉，胆总管直径1．0cm。CT：慢性胆囊炎，胆总管低位梗阻。以急性胆囊炎、胆囊结石、胴囊多发息肉、肝外胆管扩张收入院，于2002年7月行囊切除。

Mirizzi综合征的诊断和治疗(综述)

1940年Mirizzi根据术中胆道造影所见提出了“肝总管有生理括约肌功能”的报告，又于1948年发表了“功能性肝管综合征”，即胆囊管、胆囊颈嵌顿结石外压肝总管而引起黄疸，称之为MS。MS是慢性胆管炎、胆石症的少见并发症，发生率低，占同期胆囊切除术的1％～2．7％。随着近年来腹腔镜胆囊切除术（LC）的普及，术中遭遇MS更是外科医生面临的一个挑战。

p73基因启动子区甲基化与乳头状甲状腺癌的关系

目的探讨p73基因启动子区甲基化与乳头状甲状腺癌的关系。方法收集109例乳头状甲状腺癌组织及癌旁组织,检测p73基因启动子区甲基化及mRNA表达水平,分析p73基因甲基化水平与患者临床病理特征的关系。结果甲状腺癌组织p73基因甲基化率高于癌旁组织(89.91%vs.11.93%)(P<0.01),而p73 mRNA阳性表达率低于癌旁组织(15.60%vs.100%)(P<0.01)。p73基因甲基化与甲状腺癌患者的年龄、性别、临床分期无明显相关性(P>0.05),但与患者淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 p73在乳头状甲状腺癌中低表达,p73基因甲基化水平与甲状腺癌的发生、发展有关。