一次性斑马输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石31例

1971年,日本的Takagi等在Olympus公司的合作下,设计出世界首条主动弯曲输尿管软镜,镜体长75cm,口径6F,既没有操作通道,也没有灌注通道,只能靠应用利尿剂来改善视野.这就是软镜的最初状态.输尿管软镜利用人体的自然通道尿道,以近乎无创的方式,治疗效果好,随着镜体变细,操作通道增宽,且COOK等输尿管软镜鞘、肾内控压系统的应用.

阴茎折断8例报道

2000年1月~2010年5月，我院共收治阴茎折断患者8例。其中7例行手术治疗，1例保守治疗，随访3个月～5年，治疗效果满意，现报道如下。

一次性输尿管软镜钬激光碎石与输尿管软镜治疗上尿路结石的效果比较

目的:探讨一次性输尿管软镜钬激光碎石与输尿管软镜治疗上尿路结石的应用效果。方法:选取上尿路结石患者90例为研究对象,随机分为观察组与对照组各45例。对照组行输尿管软镜治疗,观察组行一次性输尿管软镜钬激光碎石。比较两组临床指标、结石清除率及并发症发生情况。结果:两组围术期指标、结石清除率与并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上尿路结石患者采用一次性输尿管软镜钬激光碎石与输尿管软镜治疗均能取得理想的结石清除率,手术创伤小、术后并发症少,临床应用安全、可靠。

肾错构瘤自发性破裂出血的诊断及外科治疗(附12例报告)

目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗。方法回顾性分析12例肾错构瘤破裂出血的诊治过程。结果临床主要表现为腰腹部疼痛及酸胀感,B超及CT确诊率较高,为66.7%(8/12)、83.3%(10/12)。12例患者行外科手术治疗并经病理证实,其中4例瘤体较小行肾部分切除术,2例误诊肾癌、2例单侧多发瘤体巨大、3例出血量多休克者行肾切除术;1例行保守治疗。12例患者均恢复顺利。结论肾错构瘤易自发性破裂出血,B超和CT检查为术前确诊主要依据,手术治疗是首选治疗手段,手术应尽可能选择保留肾单位。

腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效对比分析

目的:比较腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效,探讨更实用有效的方法。方法:将128例输尿管上段结石患者随机分为腹腔镜组(66例)和输尿管组(62例),分别采用腹腔镜下输尿管切口取石术和输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:腹腔镜组取石成功率比输尿管镜组高(P<0.05),手术时间和术后住院时间及手术并发症两种方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜取石术和输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石均可取得良好的临床效果,但是腹腔镜取石成功率更高,术后残余结石少,更具优越性,更适合于治疗输尿管上段结石。

索利那新联合地西泮治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察

目的:观察索利那新联合地西泮治疗女性膀胱过度活动症的有效性和安全性。方法:随机选取108例膀胱过度活动症患者,分成A组和B组。A组给予口服索利那新5 mg,1次/d,地西泮2.5 mg,2次/d,疗程8周。B组口服山莨菪碱片,3次/d,5mg/次,地西泮2.5 mg,2次/d,疗程8周。患者治疗前后填写排尿日记,以膀胱过度活动症评分(OABSS)为观察指标。结果:经过8周治疗,所有患者A组和B组治疗后较治疗前症状均有不同程度的好转,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:索利那新联合地西泮较山莨菪碱疗效好,是治疗女性膀胱多度活动症是一种安全、有效的治疗手段,对提高患者的生活质量具有重要作用。

38例腺性膀胱炎治疗体会

目的:探讨腺性膀胱炎经尿道电切术后是否进行膀胱灌注治疗的必要性。方法:38例确诊为腺性膀胱炎的患者治疗情况进行回顾性分析,46例患者均行经尿道膀胱黏膜电切术,试验组术后18例患者应用羟喜树碱进行膀胱灌注,10 mg/次,1次/周,共8周;对照组20例患者仅行膀胱黏膜电切术,术后不加膀胱灌注;两组患者均定期进行膀胱镜检查复诊。结果:18例试验组患者中11例治愈症状消失,膀胱镜检查病灶消失,4例症状缓解有效,膀胱镜检查病灶明显好转,3例无效,本组治愈率61%,有效率83.3%;20例对照组患者中12例治愈症状消失,膀胱镜检查病灶消失,4例症状缓解有效,膀胱镜检查病灶明显好转,4例无效,本组治愈率60%,有效率80%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.07,P>0.05)。结论:腺性膀胱炎经尿道电切术后加膀胱灌注治疗不能提高治愈率,单纯行膀胱电切术是可行的治疗方案,可降低不良反应,节约成本。

患者输血前检查结果分析及其意义

输血是临床治疗中不可缺少的替代辅助治疗措施，输血的安全性和血源性医院感染控制是临床输血工作的重点之一。为确保临床用血安全，我院2009年7月～2012年7月，对1350例输血患者进行输血前乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）抗体、艾滋病病毒（HIV）抗体和梅毒快速血浆反应素（RPR）检测，报道如下。

影响临床检验标本采集的因素及对策

正确的临床检验结果对疾病的诊断治疗起着极其重要的作用，而血液标本采集及送检工作的可靠性直接影响检验结果的真实性，进而影响疾病的诊治。检验血液标本工作过程中有三个阶段：分析前（患者准备、采集标本、标本存放和运送）、分析中和分析后。检验科的检验结果误差与质量差错主要发生在检验标本的采集与运送阶段。

60例肾外伤的诊治体会

肾外伤在泌尿生殖器损伤中较为常见[1]，轻者表现为镜下血尿，重者大出血合并多器官损伤，并发休克危及生命。本院白2000年～2010年问共收治60例，约占同期外伤的5％，结合文献复习，现将肾外伤的诊治体会汇报如下。1资料与方法1．1一般资料本组60例肾外伤，其中男性38例，女性22例。年龄最小6岁，最大70岁。距入院时间30min～48h不等。其中开放性肾外伤10例，闭合性肾外伤50例。左肾外伤33例，有肾外伤27例。。肾挫伤40例，肾裂伤12例，肾碎裂及。肾蒂损伤8例。

闭合性肾损伤的临床护理

肾脏是腹膜后器官,解剖位置隐蔽,其前后内外均有良好的保护,不易受到损伤.暴力超过肾实质的抗拉强度,即可引起肾损伤.肾脏损伤分为闭合性损伤和开放性损伤两种,按其损伤程度分为轻度肾损伤和重度肾损伤.肾挫伤主要症状是血尿、腰腹部疼痛,肿块和皮下瘀斑,发热.患者大部分经非手术治疗治愈.肾损伤的治疗原则上是抢救生命,尽可能保留患肾,对于损伤严重危及患者生命、生命征不稳定的需行手术治疗.现将我科收治的闭合性肾损伤患者的急救和护理过程介绍如下.

妈妈的老照片

那天,我偶(ou)1尔翻(fan)到了一张黑白照片。照片上的小姑娘眼睛大大的,脸圆圆的,穿着一件花衣服,还围着一块花围巾,笑眯眯的,很可爱。这是谁呀?我去问妈妈,妈妈笑着告诉我说这就是她!“啊!”我呆住了,真不敢把这漂亮的小姑娘和眼前的妈妈想在一起。妈妈说:“

南黄海大型水母暴发区浮游生物群落代谢及细菌生产力

于2013年6月(航段P1、P2)和2014年6月(航段P3、P4)上下旬4个航段,分别采用黑白瓶法和3H-亮氨酸示踪法测定南黄海大型水母沙海蜇(Nemopilema nomurai)暴发区的浮游生物群落代谢和细菌生产力(BP).结果表明,在水母暴发的航段中,细菌生产力和群落呼吸(CR)升高,净群落生产力(NCP)为负值.2013年6月,发现在水母生物量急剧增加的P2航段,细菌生产力显著升高,但细菌丰度(BA)变化不大,即单位细菌生产力显著上升,由1.75±0.87 pg/(cell·d)增加到3.31±1.22 pg/(cell·d)(p<0.05).2014年6月,水母暴发的P4航段中,细菌生产力没有显著上升,但群落总初级生产力(GPP)与群落呼吸的比值为0.46±0.25,显著低于P3航段的0.89±0.46(p<0.05);P_3、P_4净群落生产力分别为-0.84和-3.97 mmol/(m3·d),说明该区域水母暴发时呈异养状态;群落呼吸不完全由群落生产力所决定.由此可见,水母暴发可能促进单位细菌生产力增加,同时加强浮游生物群落的呼吸作用,对海洋生态系统中浮游生物群落代谢产生重要影响.

腺性膀胱炎的诊断与治疗

腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变。目前具体病因不明，虽经治疗疗效仍不满意。近些年来，随着临床上膀胱镜检查和病理活检技术的提高，腺性膀胱炎的检出率有明显的增加。现报道如下。

回肠膀胱成形术治疗膀胱挛缩的探讨(附5例报告)

目的探讨回肠膀胱成形术作为治疗膀胱挛缩的手术方式。方法对5例结核性小膀胱患者采用回肠膀胱成形术,并对其术后恢复情况、并发症及随访结果进行分析。结果所有手术患者自觉症状改善,术后膀胱容量等方面均取得满意效果。结论回肠膀胱成形术具有明显优势,是一种治疗膀胱挛缩的有效术式。

输尿管镜下钬激光切开联合扩张治疗尿道狭窄11例报告

目的:探讨输尿管镜钬激光腔内治疗尿道狭窄的疗效。方法:11例患者采用输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器扩张术,观察术后临床疗效。结果:11例患者术后排尿通畅,尿线增粗。结论:输尿管镜钬激光联合扩张腔内治疗尿道狭窄是一种微创、安全、有效的治疗方法。

内镜辅助下钬激光联合筋膜扩张器治疗成人男性尿道狭窄的临床疗效分析

目的探讨内镜辅助下钬激光联合筋膜扩张器在治疗成人男性尿道狭窄中的临床应用。方法对本院自2007年8月至2016年3月收治的143例成人男性尿道狭窄的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采取输尿管镜辅助直视下钬激光联合筋膜扩张器治疗,并随访观察手术结果及并发症情况。结果 143例患者均一次性扩张成功,术后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,无尿道撕裂、穿孔,无尿道出血,无尿失禁、尿瘘、尿潴留等并发症。术后尿道定期扩张期间排尿通畅,最大尿流率Qmax为15.1~22.5 m L/s。结论内镜辅助下钬激光联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道狭窄方法简单,安全性高,效果理想,值得推广应用。

双轮自平衡寻迹智能车设计

该自平衡双轮移动小车采用freescalekenitisK60DN512Z单片机作为唯一的核心控制器,小型直流电机作为驱动部分,运用MPU6050模块来获取车体信息,进而弥补加速度计的动态误差和陀螺仪的漂移误差,得到更精确的倾角值。通过光电编码器测速,构成带速度反馈的伺服控制系统。电磁识别路径,采用卡尔曼滤波算法进行信号处理。采用增量型PID算法进行直立平衡、转向和速度调节。实验证明:小车系统寻迹识别良好,保持系统平衡同时还能够完成复杂环境下的速度、路径伺服跟踪任务或自主移动的任务,最终实现了模型车在规定路径上,智能识别路线,快速行驶。

弱光层异养过程对海洋储碳的影响:进展、挑战和展望

海洋是地表系统最大的碳库和重要碳汇区。海洋生物泵通过一系列复杂的生物地球化学过程将CO_(2)转化成颗粒有机碳(Particulate Organic Carbon,POC)并输送到深海,是海洋储碳的重要途径。弱光层(真光层底部到1000 m)的生物异养过程消耗了超过70%从真光层输出的POC通量,决定了生物泵的储碳效率,因此准确定量弱光层的再矿化速率对评估海洋碳汇有重要意义。本文针对海洋生物泵储碳问题,聚焦弱光层异养过程对海洋储碳的影响机制,对全球弱光层再矿化定量工作进行评述,综合分析弱光层POC的衰减、再矿化等问题,并展望了相关新技术的应用。