钦州市钦南区HIV-1流行亚型及基因变异特征研究

目的调查流行于钦南区的HIV-1亚型种类并分析其基因变异特征。方法抽取100例未抗病毒治疗的HIV-1感染者,从血样中提取病毒RNA或前病毒DNA,采用聚合酶链反应(PCR)扩增HIV-1gag基因和pol基因片段并测序,用系统进化树分析其亚型,并计算gag和pol区的基因离散率。结果 97份血样获得gag基因序列或pol基因序列,4份血样的gag与pol分型不一致,其他93份分型明确,其中CRF01_AE重组型、CRF07_BC重组型、CRF08_BC重组型及G亚型分别占76.34%(71/93)、9.68%(9/93)、12.90%(12/93)和1.07%(1/93)。CRF08_BC的gag基因离散率为0.059±0.005,高于CRF07_BC的0.053±0.005(P<0.01)和CRF01_AE的0.049±0.004(P<0.01)。CRF01_AE的pol基因离散率为0.044±0.003,高于CRF07_BC的0.035±0.004(P<0.01)和CRF08_BC的0.033±0.003(P<0.01)。结论钦南区HIV-1存在至少3种流行亚型,其中CRF01_AE是最主要的亚型,不同基因区的变异程度有所不同。

钦州市钦南区HIV-1原发性耐药及其影响因素的研究

目的研究广西钦州市钦南区人类免疫缺陷病毒I型(HIV-1)原发性耐药特征。方法在钦州市钦南区抽取100例未经抗病毒治疗的HIV-1感染者,提取病毒RNA,用巢式聚合酶链反应对pol基因序列进行扩增并测序,用MEGA以及斯坦福大学HIV Drug Resistance Database等工具对序列信息进行分析。结果获得97份合格样本,78份成功扩增并测序,CRF01_AE毒株占67.9%(53/78),CRF08_BC毒株占15.4%(12/78),CRF07_BC毒株占11.5%(9/78),另有C亚型毒株3例,G亚型毒株1例。78份样本中,29份样本检出耐药性突变,突变率为37.2%。发生突变的29例样本中,有2例可对常用抗病毒药产生低度耐药,耐药率为2.6%(2/78)。主要亚型CRF01_AE、CRF08_BC以及CRF07_BC耐药性突变发生率的差异有统计学意义(χ2=9.115,P=0.009)。性别、CD4+细胞计数以及感染时长在突变组与未突变组间无差异。结论当前钦州市钦南区原发性耐药率处于较低水平,HIV-1亚型可影响耐药性突变。

钦州市钦南区HIV-1流行亚型及gag基因变异特征研究

目的了解钦州市钦南区HIV-1流行亚型及gag基因变异特征。方法在钦南区采集97名未抗病毒治疗HIV-1感染者的血液样本,从血浆中提取病毒RNA,从单个核细胞中提取前病毒DNA,采用PCR技术对HIV-1 gag基因片段进行扩增并测序。使用MAGA5.03软件对所得序列进行系统进化树分析,并计算gag区及各编码区段的基因离散率。结果获得72份样本gag基因序列,其中CRF01_AE重组型占72.3%(52/72),CRF07_BC重组型占13.9%(10/72),CRF08_BC重组型占12.5%(9/72),G亚型占1.39%(1/72)。CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC的gag基因离散率分别为0.049±0.004、0.053±0.005和0.059±0.005,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论钦南区HIV-1主要流行亚型是CRF01_AE,CRF 08_BC亚型离散率大于CRF 01_AE亚型和CRF 07_BC亚型。

钦州市钦南区HIV-1分子流行病学研究

目的:了解钦州市钦南区HIV-1分子流行病学特征。方法:在钦南区采集100名未抗病毒治疗HIV-1感染者的血液样本,提取病毒RNA或前病毒DNA,采用逆转录/巢式PCR对HIV-1gag基因片段进行扩增并测序。使用MAGA5.03软件对所得序列进行系统进化树分析,并计算gag区及各编码区段的基因离散率。结果:获得72份样本gag基因序列,其中CRF01_AE重组型占72.2%(52/72),CRF07_BC重组型占13.9%(10/72),CRF08_BC重组型占12.5%(9/72),G亚型占1.38%(1/72)。CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC的gag基因离散率分别为0.049±0.004、0.053±0.005和0.059±0.005,差异具有统计学意义(P<0.01)。各亚型p17基因离散率均大于p24基因(P<0.01)。结论:钦南区HIV-1主要流行亚型是CRF01_AE,CRF 08_BC亚型离散率大于CRF 01_AE亚型和CRF 07_BC亚型。

钦州市钦南区防治艾滋病健康教育与健康促进效果评价

目的了解钦州市钦南区实施防治艾滋病健康教育与健康促进效果。方法采取"知—信—行理论模式",以部门分工负责、加强监督为工作原则,以艾滋病性病的基本知识和危害、传播途径及预防措施、艾滋病流行的严重性和广泛性、容易感染的高危行为、艾滋病检测结果呈阳性配偶告知的意义、免费咨询及检测政策、突出艾滋病可防可控不可治愈的特点、病死率极高等作为主要内容,针对不同人群广泛开展健康教育与健康促进。对所获得的资料进行总结分析。结果 2010—2014年期间,各类人群防艾知识知晓率明显提高,其中农村居民提高幅度最大(30%);自愿咨询检测艾滋病病毒率增加了111.56%;抗艾滋病病毒治疗率上升了11.20%;新发现的艾滋病病毒感染者由2010年的4.02/万降至2014年的2.44/万,使949人免于感染艾滋病病毒,其中婴儿18人。结论钦南区创新防治艾滋病健康教育与健康促进工作方法,取得显著成效。

2012年-2013年钦州市钦南区不同级别医疗机构消毒监测结果分析

目的了解钦州市钦南区各级医疗机构消毒工作状况,为提高医疗机构消毒质量提供科学依据。方法对2012年-2013年辖区内69家医疗机构消毒灭菌效果与环境卫生学进行监测。结果两年监测共采样723份,合格647份,合格率89.49%。其中2012年合格率91.11%,2013年合格率87.88%,两者的差异无统计学意义(P>0.05);县级合格率97%、乡镇合格率90.43%,个体合格率79.99%,三者合格率差异有统计学意义(P<0.01)。医护人员手合格率93.75%、使用中消毒液合格率98.33%、物体表面合格率92.59%、一次性医疗卫生用品合格率86.36%、压力蒸汽灭菌合格率75.12%,五者合格率差异有统计学意义(P<0.01)。结论县级医院消毒灭菌效果比乡镇和个体医疗机构好;三级医疗机构消毒工作有待加强。

新生儿呼吸窘迫综合征无创通气治疗的研究进展

新生儿呼吸窘迫综合征对新生儿的伤害较大,会对新生儿造成脑损伤、肺损伤。对此寻找有效的治疗方法已经成为新生儿呼吸窘迫综合征治疗的研究重点。本研究从呼吸窘迫综合征临床症状、新生儿呼吸窘迫综合征无创通气治疗展开具体论述,其中后者又包括无创通气治疗治疗机制、无创通气治疗临床应用。希望本文的研究能为相关人员提供理论研究价值和帮助,并促使无创通气疗法更好地应用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗当中。

钦州市钦南区2010—2014年艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的了解钦州市钦南区艾滋病自愿咨询检测（VCT）求询者各种特征和检测阳性情况,为今后VCT工作提供决策依据。方法从艾滋病综合防治信息系统导出钦州市钦南区2010—2014年VCT求询者数据,用Excel2007和SPSS19.0进行整理和统计分析。结果 2010—2014年VCT求询者人数逐年上升,共有4 095名求询者接受咨询和血清HIV抗体检测,女性占66.4%,20~39岁占64.1%,已婚占71.7%,初中文化程度占53.0%。HIV抗体阳性总检出率为5.3%,男性的HIV抗体阳性率较高,为11.0%、年龄≥60岁57.9%、离异或丧偶53.4%、文盲19.4%。求询来源中,最高者是转介求询占44.1%,HIV抗体阳性率最高者也是转介求询。主要求询者类型中以无高危行为者最多（64.5%）,其次是商业异性性行为者。以求询者较多的HIV抗体阳性率最高者前三位分别是其他（53.5%）、配偶/固定性伴阳性者（27.6%）和非商业非固定性伴异性性行为者（24.5%）。结论 60岁以上男性、离异或丧偶、低文化程度人群是本地区今后艾滋病健康教育及干预的重点人群;通过开展VCT,可以打破由恐惧、歧视导致的艾滋病流行恶性循环,无论对个人还是对家庭和社会都有积极的意义,应加强和推广。

钦州市钦南区2000—2012年老年人艾滋病流行病学特征分析

目的:分析钦州市钦南区2000—2012年老年人艾滋病流行病学特征,为制定老年人艾滋病防治措施提供科学依据。方法:收集钦州市钦南区2000-2012年的老年人艾滋病疫情报告资料,对病例三间分布特点、传播途径构成、发现途径及相关信息进行分析。结果:2000—2012年累计报告老年人艾滋病感染者和艾滋病病人410例,其中艾滋病病人182例,死亡134例;99.7%为本地居民;男女比例为1.7∶1;最大年龄92岁,平均年龄(57.9±7.2)岁;职业以农民和离退休人员为主,占65.2%;高中以上文化程度45例,占10.9%;传播途径以异性传播为主,占90.3%;2009—2012年,有42.4%的病例经HIV自愿咨询检测(Voluntary Counseling&Testing,VCT)门诊发现。结论:钦州市钦南区老年人艾滋病报告病例数增长明显,性接触传播是主要途径,VCT门诊在发现病例中逐步起重要作用。应进一步加强老年人艾滋病预防宣传教育。

2010年钦南区乡镇寄宿制中学学生健康体检结果分析

目的:了解钦州市钦南区乡镇寄宿制中学生发育水平和健康状况,为学校制定预防措施提供科学依据。方法:采用横断面调查及整群抽样的方法,于2010年10月对钦南区全部15所乡镇寄宿制中学14 721名学生进行健康体检(参检率95.1%),对检查结果进行分析。结果:完全健康的人数为50.9%,身高下等率25.0%,体重下等率24.5%,营养不良率为44.6%,营养过剩率为4.2%,其中超重率为2.9%,肥胖率1.3%,沙眼患病率为1.24%,龋齿患病率为31.8%,视力不良率为25.0%,皮肤病患病率为5.3%。结论:钦南区乡镇寄宿制中学学生生长发育及健康状况等多项指标优于全国平均水平,但仍需加强学生的健康教育,进一步提高乡镇寄宿制中学学生的健康水平。

钦州市钦南区2000-2009年艾滋病流行现况分析

目的了解钦州市钦南区艾滋病流行现状,为制订预防控制措施提供科学依据。方法利用SPSS 13.0专业统计软件,对钦南区疾病预防控制中心艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病病人(AIDS)疫情专报系统及流行病学个案随访所得的资料进行统计分析。结果 2000-2009年的10年间,钦南区累计报告HIV和AIDS734例,死亡81例;全部乡镇均有病例发生,以沿海乡镇为严重;男女之比为2.84:1;病例以20～50岁青壮年为主(69.62%);农民占多数(39.65%);性传播为主要传播途径(53.54%);2006年以来,婴幼儿病例、女性病例、60岁以上病例、性途径传播病例、农民及民工病例的比例显著上升。结论钦南区艾滋病流行已从高危人群向一般人群扩散,开展广泛、深入、持久、科学的宣传教育是预防与控制艾滋病最有效的措施。

艾滋病防治攻坚工程下钦州市钦南区艾滋病流行特征分析

目的：了解钦州市钦南区2010-2014年实施艾滋病防治攻坚工程期间艾滋病流行趋势及其新出现的流行特征,为预防控制艾滋病提供科学依据。方法：对2010-2014年艾滋病进行描述流行病学分析。结果：实施艾滋病防治攻坚工程期间,钦南区艾滋病出现以下新的流行特征：2010-2014年累计新报告的艾滋病病毒感染者（HIV）和艾滋病病人（AIDS）共1001例（其中HIV 528例,占52.75%;AIDS 473例,占47.25%）。年均发病率为3.17/万,呈逐年下降,累计死亡337例,年均病死率为33.67%,呈逐年上升;病例集中分布在1个城区和4个乡镇（占65.33%）;HIV/AIDS病例以性传播途径为主（占91.2%）,同性传播病例逐年上升;男性718例（占71.73%）,女性283例（占28.27%）,男女比例逐年缩小;婚姻状况以已婚有配偶最多,占66.13%;职业分布以农民为主,占51.05%,并且逐年上升;≥60岁的病例最多,占27.00%,呈剧增趋势,30~39岁、50~59岁病例分别占21.10%和16.90%;年平均抗病毒治疗率为71.8%;每年自愿咨询检测人数明显上升,并且有43.46%的病例是通过自愿咨询检测发现的。结论：实施艾滋病防治攻坚工程,艾滋病防治各项措施得到较好的贯彻和落实,并取得初步成效。同时暴露出现一些新的流行特征,需要我们继续加强各项防治措施。

2013年钦州市城区小学生体质和健康状况调查

为了解钦州市城区小学生的体质和健康状况，开展学校卫生工作，保护青少年的身体健康提供科学依据，于2013年10月对钦州市城区小学生体质和健康状况进行了调查并对结果进行分析。

钦州市钦南区2009-2011年不同级别医疗机构消毒效果监测分析

目的:了解钦州市钦南区各级医疗机构消毒隔离工作状况,为提高医疗机构消毒质量提供科学依据。方法:对2009-2011年辖区内58家医疗机构消毒灭菌效果与环境卫生学进行监测。结果:共采样1 036份,合格910份,合格率87.84%。2009-2011年合格率分别为85.63%(274/320)、89.40%(329/368)和87.93%(306/348),差异均无统计学意义(P>0.05)。县级医院、乡镇卫生院和个体诊所的消毒合格率分别为94.93%(206/217)、92.25%(476/516)、75.25%(228/303),差异有统计学意义(P<0.01)。医护人员手、使用中消毒液、物体表面、室内空气、一次性医疗卫生用品、压力蒸汽灭菌监测合格率依次为100.00%、98.35%、76.76%、83.02%、80%、73.08%、75.63%。结论:县级医院消毒灭菌效果比乡镇卫生院、个体诊所好;个体诊所使用中消毒液、物体表面、一次性医疗卫生用品、空气、压力蒸汽灭菌等消毒工作仍有待加强。

广西钦州市钦南区首起布鲁氏菌病疫情流行病学调查分析

目的通过对钦州市钦南区首起布鲁氏菌病疫情进行流行病学调查分析,探索布鲁氏菌病在低流行地区的流行特征,为制定该病的防治措施提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法对钦州市钦南区发生的2例布鲁氏菌病例进行调查分析。结果 2015年钦州市钦南区报告2例布鲁氏菌病病例,年发病率为0.40/10万,均为男性青壮年;发病时间在3~4月,符合布鲁氏菌病的流行季节和易感人群特征。其中1例为实验室确诊病例,并有明显的传染线索。另1例为疑似布病病例,传染线索欠明确。结论钦州市钦南区首次发生布鲁氏菌病疫情,需要及时采取防控措施,加大布病宣传教育力度,加强医务人员业务培训,提高人们的防治意识,预防控制布病在本地区的蔓延。

2010-2014年钦州市钦南区防治艾滋病五年攻坚工程回顾

目的:总结及推广钦州市钦南区防治艾滋病5年攻坚工程经验,为政府今后开展防治艾滋病提供科学准确的决策依据;方法:收集统计钦南区2010-2014年防治艾滋病工作资料,并对所获得的资料总结分析;结果:防治艾滋病5年攻坚工程,主要采取"五个到位"(领导认识及组织机构到位、部门责任到位、政策支持到位、干预措施到位、经费到位)和"六个加强"(加强宣传教育、加强安全套的推广使用、加强母婴阻断、加强抗病毒治疗、加强传染源的管理、加强关怀救助)的强有力措施;结论:钦南区防治艾滋病五年攻坚工程创新了工作方法,取得了显著成效。

钦南区2009-2011年不同级别医疗机构消毒效果监测

目的了解钦州市钦南区各级医疗机构消毒隔离工作状况,为提高医疗机构消毒质量提供科学依据。方法对2009-2011年辖区内58家医疗机构消毒灭菌效果与环境卫生学进行监测。结果共采样1 036份,合格910份,合格率87.27%。2009-2011年合格率分别为85.63%(46/274)、89.33%(38/318)和87.84%(42/318),差异均无统计学意义(P>0.05)。县级医院、乡镇卫生院和个体诊所的消毒合格率分别为94.93%(206/217)、92.25%(476/516)、75.25%(228/303),差异有统计学意义(P<0.01)。医护人员手、使用中消毒液、物体表面、器械浸泡液、室内空气、一次性医疗卫生用品、压力蒸汽灭菌监测合格率依次为100.00%、98.35%、76.76%、83.02%、80.00%、73.08%、75.63%。结论县级医院消毒灭菌效果比乡镇卫生院、个体诊所好;个体诊所使用中消毒液、物体表面、一次性医疗卫生用品、空气、压力蒸汽灭菌等消毒工作仍有待加强。